冠脈搭橋的適應證主要是用于內科介入及內科藥物無法進行治療的嚴重冠心病患者，主要有：
第一、左主干病變患者不適于冠脈介入手術，因為一旦介入手術進行支架的植入過程中，左主干急性閉塞后會造成急性心肌梗死引致病人死亡，所以左主干病變患者適合搭橋手術；
第二、多支血管病變患者如果進行介入手術治療，安置的支架過多，支架后再血栓、再狹窄的程度、再狹窄的比例就會增高，所以多支血管病變患者適合冠脈搭橋手術；
第三、如果患者合并有心內的其它畸形及有瓣膜性的疾病，需要一并處理，這種患者進行冠脈搭橋同期可做相應的心內手術瓣膜置換。
冠脈搭橋的適應證主要是用于內科介入及內科藥物無法進行治療的嚴重冠心病患者，主要有： 第一、左主干病變患者不適于冠脈介入手術，因為一旦介入手術進行支架的植入過程中，左主干急性閉塞后會造成急性心肌梗死引致病人死亡，所以左主干病變患者適合搭橋手術； 第二、多支血管病變患者如果進行介入手術治療，安置的支架過多，支架后再血栓、再狹窄的程度、再狹窄的比例就會增高，所以多支血管病變患者適合冠脈搭橋手術； 第三、如果患者合并有心內的其它畸形及有瓣膜性的疾病，需要一并處理，這種患者進行冠脈搭橋同期可做相應的心內手術瓣膜置換。
冠脈搭橋手術的適應癥如下： 冠心病患者如果是三支病變、左主干病變，且合并左心室功能低下和室壁瘤，或者合并有瓣膜問題，適合做搭橋手術。
冠脈搭橋術主要是采取開胸的方法，將使用橋血管搭到遠端正常的冠狀動脈上，因為冠狀動脈病變主要局限于近端的分叉部位，遠端的冠狀動脈一般是正常，所以通過搭橋的方法，從主動脈然后用自體大隱靜脈，搭到遠端正常血管上，跨過病變的冠狀動脈，來實現遠端的供血，這就叫冠狀動脈搭橋手術，醫(yī)學上正規(guī)的稱呼叫冠狀動脈旁路移植術，老百姓又稱為是心臟搭橋手術，目前已經成為嚴重冠心病的患者重要的治療方法。
冠狀動脈搭橋和冠狀動脈支架是治療冠心病的兩種主要的治療方法，各有利弊。 冠狀動脈搭橋術創(chuàng)傷大，但是遠期通暢率高。冠狀動脈支架因為它是一個微創(chuàng)的腔內治療，創(chuàng)傷小、恢復快，但是它遠期通暢率，受很多因素的影響。對于多支病變，如果放置三個以上的支架，會嚴重影響冠狀動脈遠期的通暢率，這種情況下建議病人選擇冠狀動脈旁路移植術。 現在冠狀動脈旁路移植術，技術發(fā)展也非常的迅速，出現了不停跳心臟搭橋，還有腔鏡取靜脈這些新的手術方法。手術的創(chuàng)傷也明顯減少，病人也恢復得越來越快。
冠脈搭橋術與冠脈支架的對比如下： 兩種方法互有優(yōu)缺點，在目前，大多數病人仍然選擇冠脈支架術，至于不適合支架術的病人，則首選冠脈搭橋。冠心病的治療有三種，第一是藥物，第二是介入冠脈支架術，第三是冠脈搭橋術。冠脈支架術的優(yōu)點是創(chuàng)傷小，恢復快，并且適應癥更廣，但是其缺點是支架屬于異物，容易引起再次狹窄，另外有一部分病人不能行支架手術；至于心臟搭橋手術，其優(yōu)點是再血管化比較徹底，并且使用的是人體自身的動脈橋，長期通暢率高，缺點是創(chuàng)傷大，費用高，并發(fā)癥多，恢復慢。
冠狀動脈旁路移植術不同于心臟支架，對的藥物要求不是那么特別高，但是我們也是囑咐病人有些藥物要長期服用。包括阿司匹林、波立維，兩種藥物來選用一種來服用，起碼一年以上。另外還有降脂藥物，因為降脂藥物是穩(wěn)定斑塊，一般推薦病人長期服用，甚至服用終生，只要沒有不良反應的話。再就是第三類是硝酸酯類的藥物，包括魯南欣康。包括單硝酸異山梨酯這些藥物，一般讓病人服用大約一年左右，如果沒有什么臨床癥狀的話，可以考慮停用。藥物治療是冠狀動脈旁路移植術的輔助的治療，主要維持遠期的通暢率。
