冠脈搭橋術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
冠脈搭橋術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備主要有：
第一、完善相關(guān)的檢查，了解整個患者的身體機(jī)能狀況；
第二、完善冠脈的特別檢查，比如冠脈CT、冠脈造影明確冠脈病變、缺血的位置、狹窄的位置、狹窄的程度及遠(yuǎn)端靶血管的粗細(xì)；
第三、進(jìn)行相應(yīng)患者身體的調(diào)整，要進(jìn)行相應(yīng)的營養(yǎng)支持；
第四、心理的疏通，因為患者進(jìn)行冠脈搭橋手術(shù)是比較大的外科手術(shù)，病人或家屬或多或少都有心理上的情緒緊張，需要醫(yī)生護(hù)士進(jìn)行相應(yīng)的開導(dǎo)；
第五、術(shù)前的特別準(zhǔn)備，比如交叉配血、術(shù)前藥物的皮試、術(shù)前備皮及麻醉科的會診等。
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冠脈搭橋術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備主要有：
第一、完善相關(guān)的檢查，了解整個患者的身體機(jī)能狀況；
第二、完善冠脈的特別檢查，比如冠脈CT、冠脈造影明確冠脈病變、缺血的位置、狹窄的位置、狹窄的程度及遠(yuǎn)端靶血管的粗細(xì)；
第三、進(jìn)行相應(yīng)患者身體的調(diào)整，要進(jìn)行相應(yīng)的營養(yǎng)支持；
第四、心理的疏通，因為患者進(jìn)行冠脈搭橋手術(shù)是比較大的外科手術(shù)，病人或家屬或多或少都有心理上的情緒緊張，需要醫(yī)生護(hù)士進(jìn)行相應(yīng)的開導(dǎo)；
第五、術(shù)前的特別準(zhǔn)備，比如交叉配血、術(shù)前藥物的皮試、術(shù)前備皮及麻醉科的會診等。
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冠脈搭橋術(shù)前最重要的是要做冠脈造影。冠脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，做了冠脈造影以后，大夫才知道冠脈狹窄的程度，以及冠脈狹窄的位置在哪個地方，然后才會針對個體的冠脈狹窄給予不同的處理方式，是吃藥或是放支架，還是搭橋手術(shù)，所有的這些都是基于冠脈造影。
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冠脈搭橋術(shù)主要是采取開胸的方法，將使用橋血管搭到遠(yuǎn)端正常的冠狀動脈上，因為冠狀動脈病變主要局限于近端的分叉部位，遠(yuǎn)端的冠狀動脈一般是正常，所以通過搭橋的方法，從主動脈然后用自體大隱靜脈，搭到遠(yuǎn)端正常血管上，跨過病變的冠狀動脈，來實現(xiàn)遠(yuǎn)端的供血，這就叫冠狀動脈搭橋手術(shù)，醫(yī)學(xué)上正規(guī)的稱呼叫冠狀動脈旁路移植術(shù)，老百姓又稱為是心臟搭橋手術(shù)，目前已經(jīng)成為嚴(yán)重冠心病的患者重要的治療方法。
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冠狀動脈搭橋和冠狀動脈支架是治療冠心病的兩種主要的治療方法，各有利弊。
冠狀動脈搭橋術(shù)創(chuàng)傷大，但是遠(yuǎn)期通暢率高。冠狀動脈支架因為它是一個微創(chuàng)的腔內(nèi)治療，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，但是它遠(yuǎn)期通暢率，受很多因素的影響。對于多支病變，如果放置三個以上的支架，會嚴(yán)重影響冠狀動脈遠(yuǎn)期的通暢率，這種情況下建議病人選擇冠狀動脈旁路移植術(shù)。
現(xiàn)在冠狀動脈旁路移植術(shù)，技術(shù)發(fā)展也非常的迅速，出現(xiàn)了不停跳心臟搭橋，還有腔鏡取靜脈這些新的手術(shù)方法。手術(shù)的創(chuàng)傷也明顯減少，病人也恢復(fù)得越來越快。
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冠狀動脈搭橋手術(shù)前，首先要對病人進(jìn)行全身的多器官的功能的評估，包括心功能、肺功能，還有重要血管臟器的功能的檢查、頸動脈的血管超聲的檢查、下肢血管超聲的檢查。另外要冠狀動脈搭橋之前，一定要做冠狀動脈造影，明確冠狀動脈病變的情況。設(shè)定手術(shù)方案，具體要到哪一支，還要跟病人進(jìn)行很好的溝通，讓家屬明確為什么要搭橋，搭橋的風(fēng)險，還有搭橋以后需要注意哪些地方。而且是術(shù)前要對病人，進(jìn)行肺功能的鍛煉，包括霧化吸入、還有讓病人主動去咳嗽。因為搭橋術(shù)后病人會出現(xiàn)疼痛，不敢咳嗽的情況，需要鼓勵病人咳嗽。
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冠脈搭橋術(shù)與冠脈支架的對比如下：
兩種方法互有優(yōu)缺點，在目前，大多數(shù)病人仍然選擇冠脈支架術(shù)，至于不適合支架術(shù)的病人，則首選冠脈搭橋。冠心病的治療有三種，第一是藥物，第二是介入冠脈支架術(shù)，第三是冠脈搭橋術(shù)。冠脈支架術(shù)的優(yōu)點是創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，并且適應(yīng)癥更廣，但是其缺點是支架屬于異物，容易引起再次狹窄，另外有一部分病人不能行支架手術(shù)；至于心臟搭橋手術(shù)，其優(yōu)點是再血管化比較徹底，并且使用的是人體自身的動脈橋，長期通暢率高，缺點是創(chuàng)傷大，費用高，并發(fā)癥多，恢復(fù)慢。
