心電圖提示沒改善，有些冠心病患者已經(jīng)出現(xiàn)心肌缺血，甚至心肌壞死的部位，已經(jīng)缺血壞死的部位是不可能恢復(fù)的，做冠脈搭橋手術(shù)挽救的是有缺血有受損，但是并沒有完全壞死的心肌，經(jīng)過搭橋改善血供以后可以完全恢復(fù)心臟正常的功能，但是對于已經(jīng)壞死的心肌細胞，是無能為力的，對于這種情況，術(shù)后心電圖會表現(xiàn)出來。
心電圖提示沒改善，有些冠心病患者已經(jīng)出現(xiàn)心肌缺血，甚至心肌壞死的部位，已經(jīng)缺血壞死的部位是不可能恢復(fù)的，做冠脈搭橋手術(shù)挽救的是有缺血有受損，但是并沒有完全壞死的心肌，經(jīng)過搭橋改善血供以后可以完全恢復(fù)心臟正常的功能，但是對于已經(jīng)壞死的心肌細胞，是無能為力的，對于這種情況，術(shù)后心電圖會表現(xiàn)出來。
因為冠狀動脈搭橋手術(shù)，要打開病人的胸骨，做完手術(shù)以后，要用鋼絲進行縫合，病人手術(shù)以后可能會出現(xiàn)胸部的傷口的疼痛，這是很正常。首先避免過度的咳嗽，要病人進行深呼吸，還要做霧化，避免痰液過于黏稠，適當(dāng)?shù)娘嬎?。再是病人如果咳嗽的情況下，建議病人自己抱住胸部，家屬和護工可以在后面協(xié)助，避免咳嗽的時候過于用力牽動胸骨。如果這種方法病人還會出現(xiàn)胸骨的疼痛，可以開一些止痛的藥物，來緩解病人的疼痛。如果是病人疼痛得特別劇烈，有時候需要把胸帶適當(dāng)?shù)慕壘o，避免并發(fā)癥的情況。
因為冠狀動脈旁路移植手術(shù)是一個創(chuàng)傷比較大的手術(shù)，因此很多病人術(shù)后會出現(xiàn)發(fā)熱，正常情況下在38.5度以下，臨床上稱之為吸收熱。吸收熱一般持續(xù)兩到三天，一般血象沒有升高，如果體溫超過38.5度，或者血象升高得比較明顯，一定除外有沒有合并有肺部的感染，或者傷口的感染。通過拍片和抽血化驗，來明確是否存在感染的情況，如果發(fā)生感染，要針對感染進行治療，包括輸注消炎藥、傷口的局部處理。包括病人肺部感染的引流針對性的治療。主要是要鑒別感染，如果正常的吸收熱，一般幾天就會正常。
血脂高是冠心病形成的一個主要因素之一，手術(shù)以后醫(yī)生要指導(dǎo)患者系統(tǒng)的服用降脂藥，也就是他汀類藥物，并且密切隨訪血脂水平，根據(jù)復(fù)查的血脂水平來調(diào)整他汀類藥物的劑量或者更換另一種他汀的藥物進行治療；患者需要嚴(yán)格控制飲食，注意避免大量的服用含高脂肪類的飲食；注意適當(dāng)?shù)腻憻?，鍛煉是很重要；養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，早睡早起，不抽煙不喝酒，才能夠在醫(yī)患共同努力下，使血脂的問題得到根本性的解決。
冠脈搭橋術(shù)后血壓仍然高，就要嚴(yán)格監(jiān)測血壓，定期門診隨訪，進行降壓藥物的調(diào)整，特別提醒降藥物的服用一定要有規(guī)律性，不能想吃就吃，不想吃就不吃或者有些病人根據(jù)自己血壓的高低，自行私自調(diào)用藥物都是不對的。
冠脈搭橋術(shù)后的護理分住院期間的護理和在家護理。 1、住院期間的護理，大部分是由護士來完成的，包括：翻身、叩背、咳痰、下地活動等，從家屬角度來講，家屬只要保證病人在下地活動過程中，不要有意外跌倒是主要的護理目標(biāo)，護理里飲食以清淡、易消化為主。 2、回家的護理也分為這么幾個問題： 1.飲食、清淡、易消化、少食多餐； 2.避免意外跌倒，幫助病人、 扶住病人、避免上肢的負重等。
