冠脈搭橋術(shù)的效果怎么樣
冠狀動脈搭橋手術(shù)后,患者狹窄的冠脈通過手術(shù)使狹窄的血管得以開通,使遠端心肌血供得以完全充足的供應(yīng),使心臟功能得以恢復(fù),其主要效果如下:
1、心絞痛癥狀、心前區(qū)悶脹不適癥狀會得到改善緩解;
2、心臟的功能由于血供充足會得到很明顯的改善,能夠進行一些簡單的活動了;
3、對患者遠期生存情況也有很大的作用;
4、患者心臟功能得到了改善,周身其余臟器的功能會因為心臟的問題解決得以很好的改善。
冠狀動脈搭橋手術(shù)后,患者狹窄的冠脈通過手術(shù)使狹窄的血管得以開通,使遠端心肌血供得以完全充足的供應(yīng),使心臟功能得以恢復(fù),其主要效果如下:
1、心絞痛癥狀、心前區(qū)悶脹不適癥狀會得到改善緩解;
2、心臟的功能由于血供充足會得到很明顯的改善,能夠進行一些簡單的活動了;
3、對患者遠期生存情況也有很大的作用;
4、患者心臟功能得到了改善,周身其余臟器的功能會因為心臟的問題解決得以很好的改善。
冠狀動脈搭橋手術(shù)后,患者狹窄的冠脈通過手術(shù)使狹窄的血管得以開通,使遠端心肌血供得以完全充足的供應(yīng),使心臟功能得以恢復(fù),其主要效果如下: 1、心絞痛癥狀、心前區(qū)悶脹不適癥狀會得到改善緩解; 2、心臟的功能由于血供充足會得到很明顯的改善,能夠進行一些簡單的活動了; 3、對患者遠期生存情況也有很大的作用; 4、患者心臟功能得到了改善,周身其余臟器的功能會因為心臟的問題解決得以很好的改善。
冠脈搭橋術(shù)主要是采取開胸的方法,將使用橋血管搭到遠端正常的冠狀動脈上,因為冠狀動脈病變主要局限于近端的分叉部位,遠端的冠狀動脈一般是正常,所以通過搭橋的方法,從主動脈然后用自體大隱靜脈,搭到遠端正常血管上,跨過病變的冠狀動脈,來實現(xiàn)遠端的供血,這就叫冠狀動脈搭橋手術(shù),醫(yī)學(xué)上正規(guī)的稱呼叫冠狀動脈旁路移植術(shù),老百姓又稱為是心臟搭橋手術(shù),目前已經(jīng)成為嚴重冠心病的患者重要的治療方法。
冠狀動脈搭橋和冠狀動脈支架是治療冠心病的兩種主要的治療方法,各有利弊。 冠狀動脈搭橋術(shù)創(chuàng)傷大,但是遠期通暢率高。冠狀動脈支架因為它是一個微創(chuàng)的腔內(nèi)治療,創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,但是它遠期通暢率,受很多因素的影響。對于多支病變,如果放置三個以上的支架,會嚴重影響冠狀動脈遠期的通暢率,這種情況下建議病人選擇冠狀動脈旁路移植術(shù)。 現(xiàn)在冠狀動脈旁路移植術(shù),技術(shù)發(fā)展也非常的迅速,出現(xiàn)了不停跳心臟搭橋,還有腔鏡取靜脈這些新的手術(shù)方法。手術(shù)的創(chuàng)傷也明顯減少,病人也恢復(fù)得越來越快。
冠脈搭橋術(shù)與冠脈支架的對比如下: 兩種方法互有優(yōu)缺點,在目前,大多數(shù)病人仍然選擇冠脈支架術(shù),至于不適合支架術(shù)的病人,則首選冠脈搭橋。冠心病的治療有三種,第一是藥物,第二是介入冠脈支架術(shù),第三是冠脈搭橋術(shù)。冠脈支架術(shù)的優(yōu)點是創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,并且適應(yīng)癥更廣,但是其缺點是支架屬于異物,容易引起再次狹窄,另外有一部分病人不能行支架手術(shù);至于心臟搭橋手術(shù),其優(yōu)點是再血管化比較徹底,并且使用的是人體自身的動脈橋,長期通暢率高,缺點是創(chuàng)傷大,費用高,并發(fā)癥多,恢復(fù)慢。
冠狀動脈旁路移植術(shù)不同于心臟支架,對的藥物要求不是那么特別高,但是我們也是囑咐病人有些藥物要長期服用。包括阿司匹林、波立維,兩種藥物來選用一種來服用,起碼一年以上。另外還有降脂藥物,因為降脂藥物是穩(wěn)定斑塊,一般推薦病人長期服用,甚至服用終生,只要沒有不良反應(yīng)的話。再就是第三類是硝酸酯類的藥物,包括魯南欣康。包括單硝酸異山梨酯這些藥物,一般讓病人服用大約一年左右,如果沒有什么臨床癥狀的話,可以考慮停用。藥物治療是冠狀動脈旁路移植術(shù)的輔助的治療,主要維持遠期的通暢率。
冠狀動脈旁路移植術(shù)是創(chuàng)傷比較大的手術(shù),它需要開心。部分醫(yī)院是在體外循環(huán)下完全手術(shù),因此還要存在體外循環(huán)插管的風險,還有這個對心臟瓣膜的損傷、腦部的供血的障礙損害,還有非功能的損害等問題。有些人可能出現(xiàn)傷口的愈合不良,或者傷口感染,還有胸骨的愈合不良等這些情況,因為術(shù)后的病人不敢咳嗽,個別的病人會出現(xiàn)墜積性肺炎、全身的腦部的情況,出現(xiàn)個別病人可能會出現(xiàn)腦梗塞的情況,再就是臥床以后病人下肢靜脈回流障礙,會出現(xiàn)下肢深靜脈血栓的情況。