心肌炎主要與以下幾種疾病進行鑒別。
一、原發(fā)性心內(nèi)膜纖維增生性疾病，該疾病與心肌炎類似，主要出現(xiàn)心衰的癥狀或者心臟擴大，但好發(fā)于6個月以內(nèi)的嬰兒。
二、中毒性心肌炎，該疾病常由嚴重的感染所引起，比如傷寒、副傷寒，猩紅熱等疾病。
三、風濕性心肌炎，該類疾病好發(fā)于風濕活動高危的地區(qū)，比如居住環(huán)境比較差的地區(qū)，這種類型的心肌炎多侵犯心臟瓣膜，從臨床檢驗來看抗O、血沉都偏高。
四、克山病，與心肌炎相類似的地方主要是有心臟擴大，以及心力衰竭等表現(xiàn)。但克山病有季節(jié)性以及地區(qū)的聚集性，癥狀也比較重，可以通過心臟彩超、x射線進行相應的檢測以便于鑒別。
心肌炎主要與以下幾種疾病進行鑒別。 一、原發(fā)性心內(nèi)膜纖維增生性疾病，該疾病與心肌炎類似，主要出現(xiàn)心衰的癥狀或者心臟擴大，但好發(fā)于6個月以內(nèi)的嬰兒。 二、中毒性心肌炎，該疾病常由嚴重的感染所引起，比如傷寒、副傷寒，猩紅熱等疾病。 三、風濕性心肌炎，該類疾病好發(fā)于風濕活動高危的地區(qū)，比如居住環(huán)境比較差的地區(qū)，這種類型的心肌炎多侵犯心臟瓣膜，從臨床檢驗來看抗O、血沉都偏高。 四、克山病，與心肌炎相類似的地方主要是有心臟擴大，以及心力衰竭等表現(xiàn)。但克山病有季節(jié)性以及地區(qū)的聚集性，癥狀也比較重，可以通過心臟彩超、x射線進行相應的檢測以便于鑒別。
白癜風的鑒別診斷有： 1、單純糠疹。單純糠疹一般兒童容易出現(xiàn)，它容易發(fā)生在面部，俗稱蛔蟲斑或者蟲斑，也是皮膚以白斑為表現(xiàn)的，但是這種白斑經(jīng)常是邊界不清楚的淡淡的白斑，甚至表面有些細小的連續(xù)。 2、斑駁病。斑駁病從皮疹上來看和白癜風幾乎是一致的，但是斑駁病和遺傳有關(guān)系，家里有這樣的病人。同時斑駁病患者前額發(fā)際線這個部位容易出現(xiàn)白斑，而且同時伴有局部頭發(fā)變白。 3、貧血痣。有一些人身上局部有一處白斑，而這種白斑也是從小就有的，這種貧血痣和白癜風不一樣的地方就是，如果用手用力摩擦貧血痣白斑的部位，就會發(fā)現(xiàn)周圍的皮膚充血變紅。
牙髓炎的鑒別診斷有： 1、面部疼痛，牙齒周邊組織疼痛，三叉神經(jīng)痛。三叉神經(jīng)是來支配面部很多感覺的，如果鄰近的一些組織出現(xiàn)炎癥，甚至是三叉神經(jīng)痛。 2、帶狀皰疹。 3、唾液腺出現(xiàn)炎癥。它們表現(xiàn)為疼痛，是需要和牙髓炎進行一個鑒別診斷。
臨床上的心肌炎的診斷，主要還是依靠病人的病史，那最重要是要問病人在發(fā)生心臟這些癥狀的時候，那么他在前1-2周，是不是有上呼吸道感染和消化道一些不適等癥狀，如腹瀉等癥狀這些病史，同時要結(jié)合患者的一些物理的和實驗室檢查來輔助診斷。
病毒性心肌炎的診斷標準是根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)來做出診斷，病人在有癥狀前，往往有個前驅(qū)感染癥狀，前一到三周會有前驅(qū)感染癥狀，病人會表現(xiàn)為發(fā)熱、全身酸痛、咽痛、咳嗽、咳痰以及惡心嘔吐、納差等前驅(qū)癥狀，之后病人會出現(xiàn)胸悶、胸痛、心慌，甚至水腫，有的病人可能會表現(xiàn)暈厥，甚至猝死等嚴重表現(xiàn)。臨床上有這些表現(xiàn)的病人再結(jié)合化驗檢查來進行診斷。
小兒心肌炎的診斷標準如下： 一、臨床診斷依據(jù)： 1、患者有心功能不全、心原性休克或心腦綜合征。 2、如果出現(xiàn)了心臟擴大，通過X射線或超聲心動圖檢查，發(fā)現(xiàn)其中一種表現(xiàn)即可。 3、心電圖的改變，以R波為主的兩個或兩個以上的主要導聯(lián)，臨床上通過是一導聯(lián)、二導聯(lián)、av-F和V5導聯(lián)的st-T改變，如果出現(xiàn)持續(xù)4天以上，并伴有動態(tài)改變，則是有意義的。 4、臨床有竇房傳導阻滯、房室傳導阻滯、完全性右或左束支傳導阻滯。 5、肌酸激酶的同工酶MB，也就是CKMB升高，或者是心肌的肌鈣蛋白陽性。 二、要具備病原學的診斷依據(jù)，確診指標是從患兒的心肌、心內(nèi)膜、心包通過活檢或病理，或者是心包穿刺液檢查，發(fā)現(xiàn)下列之一者就可以確診為心肌炎。 1、如果從以上部位分離出病毒。 2、用病毒核酸探針查到了病毒的核酸。 3、如果是查到了特異性的病毒抗體陽性。
