心梗的治療需要根據(jù)心肌梗死的面積、發(fā)生梗塞血管的管徑及狹窄的程度進(jìn)行綜合判斷：
一、輕癥的心梗，可以通過抗脂、抗血小板、抗凝、調(diào)整心臟功能以及使用減低心率的藥物進(jìn)行控制，可以達(dá)到臨床治療的效果；
二、嚴(yán)重的心肌梗死，梗死面積比較大且嚴(yán)重影響了心臟功能，就要及時通過介入手術(shù)治療，開通狹窄或阻塞的血管，以達(dá)到遠(yuǎn)端心肌的血供。
目前國際上公認(rèn)的最有效的措施就是盡早的開通這個罪犯血管，就是引起心梗的這根血管，開通血管的方式。第一個方式就是冠脈造影，球囊擴(kuò)張支架植入術(shù)。第二個方式就是溶栓，它兩個相比在三個小時之內(nèi)，溶栓和急診的冠脈造影放支架，療效是相似的。住院期間的治療就是防止并發(fā)癥的出現(xiàn)，出院以后的治療就是心臟的一個康復(fù)治療。
這就涉及到我們講的開通罪犯血管，一般我們講開通罪犯血管有兩種方式：第一個就是溶栓治療，也就是說如果你急性心梗的病人在就診的時候是在六小時半壁六個小時之內(nèi)，而且要到轉(zhuǎn)運(yùn)的急診PCI醫(yī)院要兩個小時以上的這種情況，我們可以就地醫(yī)院進(jìn)行就地溶栓治療。目前的溶栓治療藥物類有尿激酶RTPA，這些藥物經(jīng)使用以后，它的開通罪犯血管的概率還不是非常的高，所以我們講最好的辦法就是說溶栓以后還是要緊急轉(zhuǎn)運(yùn)到能夠做冠脈造影和急診硬塞的醫(yī)院在溶栓后三到二十四小時進(jìn)行冠脈造影，以證實(shí)罪犯血管是不是開通了罪犯血管的第二個方法有直接PCI手術(shù)，也就是說你如果在兩個小時之內(nèi)能到達(dá)急診開通PCI罪犯血管的醫(yī)院話，要進(jìn)行急診閉塞手術(shù)。現(xiàn)在隨著各地胸痛中心的相繼建立，網(wǎng)絡(luò)的成熟這種急診PCI的手術(shù)也明顯增多。比如說我們中心從最初的一百來例，到現(xiàn)在每年有將近三百多例都是急診PCI，而且成功地?fù)尵攘撕芏嗟幕颊?，以免出現(xiàn)這種心梗的并發(fā)癥死亡大大降低死亡率，所以我們講急性心梗一旦發(fā)生。我們要有一個正確的認(rèn)識就是要盡早的開通罪犯血管，而不是像他人說或者聽他人說這個怎么樣這個怎么樣這都是不科學(xué)的。
預(yù)防心梗也就是預(yù)防冠心病、冠狀動脈粥樣硬化，我們預(yù)防應(yīng)該是從平常做起，譬如說避免熬夜，避免不規(guī)律的飲食，低鹽低脂飲食，以及戒煙限酒，還要保持一個情緒，平衡的心態(tài)也很重要，在這個預(yù)防過程中我們每年的體檢就很重要，比如說體檢中發(fā)現(xiàn)血脂的增高還有血壓的高，這些都如果不積極的控制的話，很容易發(fā)生心梗。
心梗的治療需要根據(jù)心肌梗死的面積、發(fā)生梗塞血管的管徑及狹窄的程度進(jìn)行綜合判斷： 一、輕癥的心梗，可以通過抗脂、抗血小板、抗凝、調(diào)整心臟功能以及使用減低心率的藥物進(jìn)行控制，可以達(dá)到臨床治療的效果； 二、嚴(yán)重的心肌梗死，梗死面積比較大且嚴(yán)重影響了心臟功能，就要及時通過介入手術(shù)治療，開通狹窄或阻塞的血管，以達(dá)到遠(yuǎn)端心肌的血供。
關(guān)于急性心肌梗死的自救，網(wǎng)上有很多的一些絕招和很多的一些宣傳，但是這些宣傳有可能并不是很正確。那我覺得急性心梗，如果發(fā)生了急性胸痛，懷疑自己是心梗的話，我覺得自救是次要的，第一時間應(yīng)該是撥打120就診。然后在家里坐下或者是躺下，而不要站著或者是走動，也不要慌亂，如果家里有血壓計的話，最好是監(jiān)測血壓，如果血壓是不低的話，可以含服硝酸甘油或者含服速效救心丸，其他的一些救治。
心梗的病人的搶救是會盡量地把血管開通，讓供血恢復(fù)，使還沒有來得及壞死的心肌得到供血，使其能夠得到存活，同時減少壞死的這部分對周圍組織的影響，盡量來縮小這種梗死的面積。總的來說搶救心肌就是通過供血的恢復(fù)讓還沒有來得及壞死的心肌能夠存活
