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      余楊副主任醫(yī)師
      心血管外科

      心臟起搏器手術(shù)需要多久

      收聽:4.78k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      一般需要1-2個(gè)小時(shí)。心臟起搏器手術(shù)是目前比較小的介入性手術(shù),主要針對(duì)一些嚴(yán)重心律紊亂、竇性心動(dòng)過緩的病人,進(jìn)行的一項(xiàng)操作??梢酝ㄟ^人為植入心臟的一個(gè)電極來(lái)誘發(fā)心臟跳動(dòng),由此來(lái)解決心律紊亂的情況。一般來(lái)說這種手術(shù)需要花費(fèi)1~2個(gè)小時(shí)的時(shí)間,首先在胸前區(qū)皮膚切個(gè)小口,埋入電池,然后電極順著血管走形植入心腔。所以心臟起搏器的植入,實(shí)際上花費(fèi)的時(shí)間并不久,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)也比較低,關(guān)鍵是手術(shù)以后的護(hù)理,要避免提重物,避免切口的敷料的干燥,避免切口感染。

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        余楊副主任醫(yī)師
        心血管外科
        01:02
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        心臟起搏器是一種植入于體內(nèi)的電子治療儀器,通過脈沖發(fā)生器發(fā)放由電池提供能量的電脈沖,通過導(dǎo)線電極的傳導(dǎo),刺激電極所接觸的心肌,使心臟激動(dòng)和收縮,從而治療由心律失常所致的心臟功能障礙。人工心臟起搏系統(tǒng)主要包括兩部分:脈沖發(fā)生器和電極導(dǎo)線。電極導(dǎo)線是外有絕緣層包裹的導(dǎo)電金屬線,其功能是將起搏器的電脈沖傳遞到心臟,并將心臟的腔內(nèi)心電圖傳輸?shù)狡鸩鞯母兄€路。人工心臟起搏分為臨時(shí)和永久兩種,臨時(shí)起搏器常用于任何癥狀性或引起血流動(dòng)力學(xué)變化的心動(dòng)過緩患者。而竇房結(jié)功能不全、成人獲得性房室傳導(dǎo)阻滯、慢性雙分支阻滯、急性心肌梗死伴房室傳導(dǎo)阻滯、頸動(dòng)脈竇過敏和心臟神經(jīng)性暈厥等患者,常用永久性起搏器。

        余楊副主任醫(yī)師
        心血管外科
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      • 起搏器植入分單腔起搏器、雙腔起搏器和三腔起搏器。一般單腔起搏器的植入時(shí)間在一個(gè)小時(shí)之內(nèi),雙腔起搏器一個(gè)小時(shí)到兩個(gè)小時(shí),三腔起搏器的植入時(shí)間可能會(huì)長(zhǎng)一點(diǎn),兩個(gè)小時(shí)到三個(gè)小時(shí)。植入心臟起搏器能用多久與病人他自身的心率有關(guān)系,如果這個(gè)病人的基礎(chǔ)心率還可以,心臟起搏器它不是一直在工作,當(dāng)你的心率低于起搏器的控制心率,也就說如果低于60次的時(shí)候,起搏器才工作。所以如果你的起搏器工作時(shí)間短,使用的頻率低,這個(gè)起搏器就可以用很久,如果你的基礎(chǔ)心率一直都在60次以下或者50次以下,我們起搏器就一直在工作他使用的頻率高。

        丁輝主任醫(yī)師
        心血管內(nèi)科
        01:32
      • 植入心臟起搏器后需要用藥嗎 收聽:1.77k

        植入心臟起搏器后是否需要用藥要因人而異。 心臟起搏器植入術(shù)是治療緩慢性心律失常以及心衰伴有左右心室不同步收縮的患者和猝死風(fēng)險(xiǎn)高危的心律失?;颊?,緩慢性心律失常的患者中,接受了心臟起搏器治療后,一般無(wú)需再接受特殊藥物治療。對(duì)于心衰患者和猝死高危患者,在接受心臟再同步化治療和除顫起搏器治療后,還需要長(zhǎng)期服用藥物。 因此,針對(duì)不同類型的心臟起搏器植入術(shù),是否接受藥物治療,有不同的要求,需要根據(jù)患者疾病的特點(diǎn)進(jìn)行選擇。

      • 在患者接受了永久起搏器的植入之后,在植入后的次日、出院之前,都需要給患者進(jìn)行起搏器的程控,來(lái)檢查起搏器的參數(shù)是否理想。在患者出院之后,也應(yīng)該進(jìn)行規(guī)律的隨訪。一般來(lái)說,術(shù)后三個(gè)月之內(nèi)要進(jìn)行第一次院外的隨訪,半年進(jìn)行第二次隨訪,如果起搏器的參數(shù)穩(wěn)定的情況下,建議每年進(jìn)行起搏器的隨訪,在后期發(fā)現(xiàn)起搏器電池接近耗竭的時(shí)候,需要縮短隨訪時(shí)間,比如一到三個(gè)月復(fù)查一次,及時(shí)發(fā)現(xiàn)起搏器耗竭,發(fā)現(xiàn)起搏器電量不足時(shí),應(yīng)該縮短起搏器的隨訪時(shí)間,如一到三個(gè)月進(jìn)行隨訪,及時(shí)發(fā)現(xiàn)起搏器耗竭,從而能夠及時(shí)的進(jìn)行更換。

        張濤副主任醫(yī)師
        心血管內(nèi)科
        01:16
      • 心臟起搏器的費(fèi)用主要是根據(jù)病人的情況,比方說有比較房顫的病人,他只需要裝單腔起搏器,比較便宜,一般1萬(wàn)多塊錢的起搏器就可以了。雙腔起搏器,在4萬(wàn)塊錢到7萬(wàn)塊錢左右,這個(gè)是根據(jù)起搏器的性能不一樣,價(jià)格不一樣。大電池的起搏器,可能價(jià)格會(huì)更貴,要七八萬(wàn)塊錢。CRT是帶三腔起搏器,一般都要在十五六萬(wàn)塊錢以上。費(fèi)用是根據(jù)病人的情況決定的,病不一樣,所裝的起搏器的價(jià)格相差也會(huì)非常大。以前裝的起搏器,最貴的時(shí)候達(dá)到25萬(wàn)到30萬(wàn),那個(gè)時(shí)候價(jià)格是非常昂貴的,現(xiàn)在起搏器價(jià)格都有所下降,也比較親民了。

        程康副主任醫(yī)師
        心血管內(nèi)科
        01:27