如何診斷新生兒窒息
新生兒窒息的診斷,我們主要根據(jù)產(chǎn)婦分娩情況、實驗室檢查、阿斯評分方法來明確診斷。阿斯評分法主要根據(jù)新生兒出生后的膚色、呼吸、心率、肌張力反映情況來評判打分。它總分有十分,如果評分在八到十分,屬于正常,四到七分是輕度窒息,零到三分是重度窒息。如果PH值異常的情況下,我們結(jié)合阿斯平分法,可以對新生兒窒息作出明確的診斷。
新生兒窒息的診斷,我們主要根據(jù)產(chǎn)婦分娩情況、實驗室檢查、阿斯評分方法來明確診斷。阿斯評分法主要根據(jù)新生兒出生后的膚色、呼吸、心率、肌張力反映情況來評判打分。它總分有十分,如果評分在八到十分,屬于正常,四到七分是輕度窒息,零到三分是重度窒息。如果PH值異常的情況下,我們結(jié)合阿斯平分法,可以對新生兒窒息作出明確的診斷。
新生兒窒息的診斷,我們主要根據(jù)產(chǎn)婦分娩情況、實驗室檢查、阿斯評分方法來明確診斷。阿斯評分法主要根據(jù)新生兒出生后的膚色、呼吸、心率、肌張力反映情況來評判打分。它總分有十分,如果評分在八到十分,屬于正常,四到七分是輕度窒息,零到三分是重度窒息。如果PH值異常的情況下,我們結(jié)合阿斯平分法,可以對新生兒窒息作出明確的診斷。
第一有導致胎兒宮內(nèi)窘迫的疾病。第二、出生以后的一分鐘、五分鐘的阿普卡評分小于等于7分。第三、反映窒息本質(zhì)的臍動脈的血氣。第四、要除外其他可以引起低阿普卡評分的原因。第二條和第四條是必備標準,第一條是參考標準。只是每個國家有不同的參考標準。
對于新生兒窒息,它的預防就是在媽媽肚子里頭來進行預防。也就是說我們在孕期的時候要,做好一個規(guī)范的孕期體檢。對于孕婦,我們主要要觀察孩子胎動的變化。我們現(xiàn)在做一個胎心監(jiān)護,看她的胎心是不是很好,她的胎心是不是會出現(xiàn)一個明顯的一個異常。假如胎心有一些明顯異常的話,就得積極的給它進行一個處理。因為這些原因很可能,孩子在媽媽肚子里的時候會出現(xiàn)一個臍帶的繞境頸或者是臍帶出現(xiàn)一些異常。臍帶出現(xiàn)一些異常的時候,就會導致媽媽的血供給孩子供應的時候受到一些影響。像這些情況的預防,就是要在懷孕期間,特別是在孕后期和孩子出生前這一段時間,預防它的一個窒息是非常關(guān)鍵的。
1、要加強圍產(chǎn)期的保健,懷孕時要定時的產(chǎn)檢,監(jiān)測有無妊娠并發(fā)癥、胎心、胎動,還要加強醫(yī)療機構(gòu)的分娩技術(shù)。母親要控制體重,預防妊娠并發(fā)癥,出現(xiàn)并發(fā)癥后要及時處理。2、要避免難產(chǎn),醫(yī)療機構(gòu)要加強臨床技能的培訓,完善設施設備。高危因素的產(chǎn)婦,在選擇分娩方式時,有剖宮產(chǎn)指針的要選擇剖宮產(chǎn),盡量減少難產(chǎn)。3、懷孕之前,要充分的做好心理和身體的準備。
新生兒窒息可以分為輕度和重度,輕度窒息指的是新生兒有窒息但是沒有合并缺氧、缺血性的臟器損傷。而重度窒息指嚴重的缺氧缺血所導致的多臟器損傷。輕度窒息往往不會留有后遺癥,而重度窒息就可能合并多臟器的損傷,特別是會因為缺氧缺血腦病導致神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,甚至嚴重情況下新生兒窒息也是導致新生兒死亡的重要病因。
主要采用復蘇的一些措施,復蘇成功之后孩子還要轉(zhuǎn)到新生兒病房或者新生兒重癥監(jiān)護病房來進一步的監(jiān)護和處理,因為窒息會造成多臟器方面損傷,窒息也會造成低血糖,還有一些電解質(zhì)紊亂,因此需要轉(zhuǎn)到新生兒病房來進行一些生命體征包括體溫、脈搏呼吸、血壓等等一些監(jiān)測,還需要進行一些呼吸支持,比如普通的氧療,甚至是無創(chuàng)或者有創(chuàng)的一些呼吸支持,另外窒息也會引起胃腸道出血或者腸壞死,因此對于嚴重窒息的還需要進行一些靜脈營養(yǎng),為了預防窒息導致的缺氧性腦病,有一個非常有效治療辦法就是亞低溫治療,因此在生后窒息處理方面可以采用亞低溫治療,但亞低溫治療主要是通過把機體的溫度降到34度左右來保護腦細胞,因此從亞低溫治療這個角度來說在護理新生兒窒息這些患者的時候,沒有亞低溫的情況下絕對不能讓新生兒的體溫過高,可以維持到新生兒正常的體溫的一個下限,一定要避免溫度過高,因為溫度過高的時候窒息引起了新生兒腦損傷是明顯一個增加。