晚期肺癌是指Ⅲb期和Ⅳ期不能手術(shù)的患者，這些患者放療好還是化療好沒有很嚴(yán)格的定義，其實(shí)合理搭配可能會(huì)對(duì)患者最好。
晚期患者肯定首選還是以化療為主，因?yàn)樗禽^廣泛的腫瘤，如果單純局部治療，患者不獲益的。但是通過適當(dāng)?shù)娜碇委熢偌由喜糠志植恐委?，可以使患者的生存率得到更好的延長，而且使患者局部的控制率得到更好的控制，所以出現(xiàn)Ⅲb期和Ⅳ期患者會(huì)根據(jù)患者的實(shí)際情況來決定具體的治療手段。
一般這種患者先采取全身化療，如果化療比較好，只是局部小器官，可以進(jìn)行放療，使腫瘤侵襲其它部位的幾率降低。
晚期肺癌是指Ⅲb期和Ⅳ期不能手術(shù)的患者，這些患者放療好還是化療好沒有很嚴(yán)格的定義，其實(shí)合理搭配可能會(huì)對(duì)患者最好。 晚期患者肯定首選還是以化療為主，因?yàn)樗禽^廣泛的腫瘤，如果單純局部治療，患者不獲益的。但是通過適當(dāng)?shù)娜碇委熢偌由喜糠志植恐委?，可以使患者的生存率得到更好的延長，而且使患者局部的控制率得到更好的控制，所以出現(xiàn)Ⅲb期和Ⅳ期患者會(huì)根據(jù)患者的實(shí)際情況來決定具體的治療手段。 一般這種患者先采取全身化療，如果化療比較好，只是局部小器官，可以進(jìn)行放療，使腫瘤侵襲其它部位的幾率降低。
因?yàn)橥砥诨颊?，首先大多?shù)患者，他是晚期，因?yàn)樗菑V泛的播散，他不是局限期了，這類患者，他是已經(jīng)有這個(gè)，廣泛的擴(kuò)散了，那么這類患者呢，主要是以化療為主，那么全身性治療呢，能夠把所有的這些，出現(xiàn)的腫瘤細(xì)胞，它作用點(diǎn)都能作用到，它能全身的一些，就是廣泛的播散病灶，轉(zhuǎn)移到原發(fā)灶，轉(zhuǎn)移灶都能得到控制，但是說晚期患者，同時(shí)他還合并，腫瘤本身造成的，一些問題，比如說惡性腫瘤，在長中心性的惡性腫瘤，這個(gè)他們專業(yè)性一點(diǎn)，就是說，長在主支氣管里邊了，那么氣管一堵，大家就看到，我們氣管通氣那個(gè)肺，就會(huì)造成堵塞，造成肺不張，或者說這原發(fā)腫瘤，雖然說是遠(yuǎn)處播散的，并不嚴(yán)重，它只有一處或兩處，孤立的轉(zhuǎn)移灶，它也是晚期了，那么它原發(fā)腫瘤呢，對(duì)重要的器官，它有壓迫了，造成壓迫了，那么這些問題解決呢，放療與單純局部的放療，對(duì)原發(fā)腫瘤進(jìn)行放療，效果比較好，在放療的同時(shí)，然后解決這個(gè)問題，再配合化療，這樣對(duì)效果比較好，結(jié)合病人具體的病情來看，采取放療還是化療。
肺癌單純的放療和化療都嚴(yán)格意義來說都不能完成這個(gè)整體的治療，那具體的還要看肺癌的組織細(xì)胞，組織細(xì)胞分型分類來確定是以化療為主的綜合性治療，還是以放療為主的綜合性治療。一般我們會(huì)考慮綜合的就是兩個(gè)相加一起來進(jìn)行先放療或者是先化療，大多數(shù)的肺癌我們都一般先給予化療，化療以后看病理的類型來是否再增加，也就是輔助放療像鱗癌我們一般情況下都是鱗狀細(xì)胞癌肺，我們一般都是先做化療以后，然后再去做放療，相對(duì)于而言這個(gè)鱗狀細(xì)胞癌對(duì)放療相對(duì)要敏感一些，所以我們還會(huì)要輔助于放療。并不是說哪種癌就是需要化療或者是需要放療，它是一個(gè)綜合的治療拋開放療也不行拋開化療也不行，所以是兩種治療都是需要做進(jìn)行的。
有放療、化療、手術(shù)、分子靶向治療、免疫治療、中醫(yī)中藥以及微創(chuàng)的物理靶向治療等等，化療是全身治療當(dāng)化療藥物，進(jìn)入人體血液之后對(duì)全身多個(gè)系統(tǒng)的病灶都有作用，所以是全身治療，而放療是局部治療放射性只作用在病灶上，現(xiàn)在大多數(shù)病人所接受的常規(guī)放療都只是射線打到那里才會(huì)有治療效果，所以化療是全身治療，而放療是局部治療。
肺癌放療和化療的選擇：1、對(duì)于小細(xì)胞肺癌，就以化療為主，用放化療相結(jié)合的治療方式。2、對(duì)于鱗癌，如果分期偏早，它可能是非小細(xì)胞肺癌，就可能以手術(shù)為主，如果患者失去手術(shù)機(jī)會(huì)，可能以放化療為主。所以在肺癌治療過程中，放療和化療有不同的權(quán)重，我們需要根據(jù)病人的病理分型、臨床分期去判斷放化療結(jié)合的問題。
食管癌大部分病人都是可以做放射治療，但比較廣泛的轉(zhuǎn)移和難以耐受放射治療的病人不一定要做放射治療。只有部分病人需要做化療，像中晚期、身體能夠耐受以及年齡不太大的病人?？傮w來說就是食管癌的放療比化療應(yīng)用的范圍更廣、更重要、效果更好。
