肺癌化療的總體有效率不是很高，具體與分型有關(guān)。
通常小細(xì)胞肺癌對(duì)化療的有效率非常高的，一線小細(xì)胞肺癌對(duì)化療的有效率達(dá)到了60%-70%，但是晚期小細(xì)胞肺癌的生存率較低。非小細(xì)胞肺癌化療的有效率較低，目前研究結(jié)果顯示總的有效率在20%-40%之間。西醫(yī)對(duì)療效的判定有嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)，至少腫瘤縮小25%以上，且維持四周才叫腫瘤縮小。
雖然肺癌單純化療的有效率不是很高，但是隨著科技進(jìn)步，現(xiàn)在對(duì)肺癌的一線化療加上免疫治療、靶向藥物或血管靶向藥物可以使化療的有效率明顯提高。
肺癌化療的總體有效率不是很高，具體與分型有關(guān)。 通常小細(xì)胞肺癌對(duì)化療的有效率非常高的，一線小細(xì)胞肺癌對(duì)化療的有效率達(dá)到了60%-70%，但是晚期小細(xì)胞肺癌的生存率較低。非小細(xì)胞肺癌化療的有效率較低，目前研究結(jié)果顯示總的有效率在20%-40%之間。西醫(yī)對(duì)療效的判定有嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)，至少腫瘤縮小25%以上，且維持四周才叫腫瘤縮小。 雖然肺癌單純化療的有效率不是很高，但是隨著科技進(jìn)步，現(xiàn)在對(duì)肺癌的一線化療加上免疫治療、靶向藥物或血管靶向藥物可以使化療的有效率明顯提高。
肺癌化療的效果如何評(píng)估？抗腫瘤治療，它的療效評(píng)估目前最常用的是E-BUS標(biāo)準(zhǔn)，簡(jiǎn)單說，它就是腫瘤靶病灶的腸徑之核，如果治療之后，腸徑之核縮小了30%，這個(gè)我們稱之為部分緩解；如果腸徑增大了20%，我們就判斷這個(gè)治療是無效，是一個(gè)疾病進(jìn)展的狀態(tài)。在部分緩解和進(jìn)展之間的部分，我們稱之為疾病穩(wěn)定。還有一部分病人最好的效果就是所有的病灶都消失了，也就是完全緩解。那么治療的有效率是指的完全緩解和部分緩解的病人，這是有效的病人。還有一部分病人是臨床獲益，臨床獲益的話就是完全緩解部分環(huán)節(jié)和疾病穩(wěn)定的患者，它都叫做臨床獲益，臨床上來說完全緩解、部分緩解和疾病穩(wěn)定的病人，我們都說這種治療對(duì)他是有效的，會(huì)讓他繼續(xù)進(jìn)行原方案的治療。只有疾病進(jìn)展的病人才證實(shí)這種治療是完全無效，需要更改治療方案，疾病進(jìn)展的另外一種情況就是有新發(fā)的病灶，即使之前腫瘤的場(chǎng)景沒有變化，但是有新發(fā)的病灶出現(xiàn)，這個(gè)時(shí)候也判斷為疾病進(jìn)展。
肺癌化療的效果評(píng)價(jià)包括癥狀評(píng)價(jià)、血液學(xué)檢查評(píng)價(jià)以及影像學(xué)檢查評(píng)價(jià)。 影像學(xué)效果評(píng)價(jià)，如CT、核磁、彩超來評(píng)估，所以在化療兩周期前要把它的大小算好，然后化療兩周期后再做一次檢查來計(jì)算它的大小、面積、體積、長(zhǎng)度與前面腫瘤相比看它的占比，如果是縮小的占比達(dá)到了20%以上就叫部分緩解；如縮小到50%以上就叫部分緩解得較好；如完全消失就叫完全緩解；如沒有變化就叫穩(wěn)定或沒有變化，這是影像學(xué)的效果評(píng)價(jià)。 癥狀評(píng)價(jià)，如有些病人出現(xiàn)咳嗽、心累、氣促、呼吸困難，在化療后癥狀緩解。 血液學(xué)檢查評(píng)價(jià)，如CEA增高或ACC腫瘤標(biāo)志物增高，在化療后如這些腫瘤標(biāo)志物值降低或恢復(fù)正常。
肺癌晚期進(jìn)行化療是有效果的。晚期肺癌化療也是重要的治療手段。肺癌屬于臨床上比較常見的惡性腫瘤，早期患者主要進(jìn)行手術(shù)切除，中期的常常需要手術(shù)、聯(lián)合化療、放療等治療。 晚期的只能通過化療、放療、靶向等治療，盡可能的控制病情進(jìn)展，延長(zhǎng)患者生存期，很難能夠達(dá)到治愈。化療在取得比較好的治療效果，同時(shí)有可能會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的不良反應(yīng)。 比如骨髓移植，肝腎功能損傷、過敏反應(yīng)，化療一段時(shí)間以后，對(duì)于晚期的肺癌有可能會(huì)產(chǎn)生耐藥，這時(shí)候要注意評(píng)估病灶的變化情況，一旦出現(xiàn)病情進(jìn)展，應(yīng)該注意更換治療方案。
放療與化療是針對(duì)不同的腫瘤采取不一樣的治療方法。但是共同的特點(diǎn)是有很大的副作用。 化療藥物幾乎都是細(xì)胞毒性藥物，在殺死腫瘤細(xì)胞時(shí)對(duì)人體的正常細(xì)胞有毒副作用，尤其是分裂、增殖、比較快的細(xì)胞如骨髓造血細(xì)胞、胃腸道粘膜上皮細(xì)胞等。 雖然人體正常組織細(xì)胞對(duì)放射線敏感性較低，但放射線引起的電離輻射對(duì)機(jī)體正常組織有一定的損害，也會(huì)帶來副作用。對(duì)于肺癌患者無論是處于哪個(gè)階段，尤其是做過手術(shù)和中后期的患者，本身免疫力低，抵抗力差，無論是選擇放療或者化療都會(huì)進(jìn)一步透支患者的身體。往往會(huì)造成很糟糕的后果。而且放療與化療都不能從根本上鏟除癌細(xì)胞，所以只有增強(qiáng)體質(zhì)才能對(duì)抗體內(nèi)癌細(xì)胞。
早期或中期盡量以手術(shù)切除，而對(duì)于晚期的腫瘤，可以選擇的手段比較多，有一些腫瘤的手術(shù)，可以達(dá)到減瘤和滅瘤的效果，并不一定是所有的腫瘤，都適合完整性的根治切除。包括一些老年人或者身體條件非常差的，乃至于有嚴(yán)重并發(fā)癥，除了手術(shù)的根治之外，還有一種手術(shù)方式叫做射頻消融治療，這種治療也是針對(duì)于晚期腫瘤的一種手術(shù)手段，也可以提供病人更多的選擇。
