孩子慢性咳嗽的診治
一些本來(lái)是慢性咳嗽的小朋友,家長(zhǎng)可能以為是感冒所引起的咳嗽,然后給孩子吃了很多的感冒藥,結(jié)果都沒(méi)有效果,或則效果也不怎么好。對(duì)于像這一類(lèi)的孩子,家長(zhǎng)要盡早的帶到正規(guī)醫(yī)院的兒童專(zhuān)科就診,需要通過(guò)特殊的治療后才能夠治愈,所以我們家長(zhǎng)一定要重視。
一些本來(lái)是慢性咳嗽的小朋友,家長(zhǎng)可能以為是感冒所引起的咳嗽,然后給孩子吃了很多的感冒藥,結(jié)果都沒(méi)有效果,或則效果也不怎么好。對(duì)于像這一類(lèi)的孩子,家長(zhǎng)要盡早的帶到正規(guī)醫(yī)院的兒童專(zhuān)科就診,需要通過(guò)特殊的治療后才能夠治愈,所以我們家長(zhǎng)一定要重視。
一些本來(lái)是慢性咳嗽的小朋友,家長(zhǎng)可能以為是感冒所引起的咳嗽,然后給孩子吃了很多的感冒藥,結(jié)果都沒(méi)有效果,或則效果也不怎么好。對(duì)于像這一類(lèi)的孩子,家長(zhǎng)要盡早的帶到正規(guī)醫(yī)院的兒童專(zhuān)科就診,需要通過(guò)特殊的治療后才能夠治愈,所以我們家長(zhǎng)一定要重視。
我們要根據(jù)孩子的情況,建議盡量是少吃藥,我們?cè)谥委煹臅r(shí)候,也是這么個(gè)建議。是跟據(jù)病情一定要合理,我們中醫(yī)也是辨證來(lái)施治,我們中醫(yī)治療的,看看咳嗽有幾個(gè)建議:一,咳嗽特別輕的話,觀察觀察都可以了,要是咳嗽頻繁病情較重的時(shí)候,我們要采取藥物干預(yù),如果是痰特別多,嗓子呼呼嚕嚕的,并且吐的痰是白色的泡沫樣的或者稀的,我們可以給你推薦一款藥,叫橘紅痰咳顆?;蛘呤强诜憾伎梢杂茫人蕴貏e重的時(shí)候,要及時(shí)止咳,比如說(shuō)小孩出現(xiàn)的咳嗽造成有感染的時(shí)候,一定要注意,我們要根據(jù)小孩的狀態(tài),然后可能我們要建議用西藥,可以做霧化,可以做推拿、按摩、抗炎治療,這個(gè)一定要給醫(yī)生來(lái)看,醫(yī)生看完以后再來(lái)看看選擇怎么來(lái)治療。嗽嚴(yán)重的話,一定不要自己來(lái)解決,一定到醫(yī)院看,要爭(zhēng)取時(shí)間。 不要擅自的來(lái)解決。
4歲的孩子咳嗽有痰,可以口服藥物或霧化吸入來(lái)進(jìn)行治療。 口服藥物有桔貝合劑、易坦靜、沐舒坦以及肺力咳糖漿等。而霧化藥物有普米克令舒、乙酰半胱氨酸溶劑。 咳嗽有痰往往提示寶寶可能存在呼吸系統(tǒng)感染癥狀,那么在服用藥同時(shí)還要注意寶寶是否有喘氣、發(fā)熱以及呼吸困難等不適癥狀,必要時(shí)要及時(shí)到兒科由醫(yī)生進(jìn)行肺部聽(tīng)診。 如果有呼吸道感染,還需要針對(duì)性的給予抗感染藥物進(jìn)行治療。寶寶年齡比較小,病情變化比較快,存在呼吸系統(tǒng)疾病時(shí)還要進(jìn)行鑒別,因?yàn)橛械目人杂刑凳潜呛舐┚C合征,或者是扁桃體炎等原因誘發(fā),那么還需要及時(shí)調(diào)整用藥來(lái)進(jìn)行治療。
一般來(lái)說(shuō)慢性咳嗽引起的肺炎概率不是很大 ,因?yàn)槁钥人灾饕臉?gòu)成比最常見(jiàn)是上氣道綜合征, 還有嗜酸性細(xì)胞的支氣管炎過(guò)敏引起的咳嗽 ,與肺炎的細(xì)菌感染不相同。如果從診斷方面不放心,拍個(gè)平片或者做個(gè)CT ,一般就能夠診斷 ,還有就是一些病原性的檢查 。
慢性咳嗽是指時(shí)間超過(guò)八周以上的,胸片上沒(méi)有異常的咳嗽。原因分為這幾類(lèi),第一個(gè)是上氣道咳嗽綜合征,這個(gè)比例是最高的,這個(gè)也叫做鼻后滴漏綜合癥。大概1/4以上的慢性咳嗽患者是屬于這一類(lèi)。第二類(lèi)叫做咳嗽變異性哮喘,那么這個(gè)咳嗽特點(diǎn)是晚上夜間,比較明顯的咳嗽,大概也占到1/4。第三類(lèi)是胃食管反流引起咳嗽這個(gè)原因,這個(gè)病相對(duì)少一點(diǎn),大概占到1/10。那么相對(duì)來(lái)說(shuō),診斷也比較困難。第四個(gè)是叫嗜酸性支氣管炎引起的咳嗽,那么大概也占是15%到20%,這個(gè)病的診斷也是比較困難。第五個(gè)就是藥物引起的咳嗽,主要是高血壓藥所引起的,我們說(shuō)的血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,所引起咳嗽。那么最后一個(gè)比較大的就是叫變形咳嗽,我們也通常叫過(guò)敏性咳嗽。還有一個(gè)是感冒后感染的咳嗽,這幾類(lèi)就是加在一起大概是占1/4左右,相對(duì)比例是比較少一點(diǎn)。
慢性咽炎是我們很多老百姓的習(xí)慣說(shuō)法,但是這個(gè)說(shuō)法不是很準(zhǔn)確。慢性咽炎,它最主要的原因有兩大起,準(zhǔn)確一點(diǎn)的說(shuō)鼻炎、鼻竇炎,鼻腔分泌物流下來(lái),刺激咽喉,叫做鼻后滴漏綜合癥。還有一些病人他會(huì)胃酸反流,有反酸打飽嗝,以及胸骨后胸悶、不適這些感覺(jué),同時(shí)伴有咽喉的疼痛、燒灼感,這是胃食管反流,所引起的咽喉癥狀。所以它是由這兩個(gè)最主要原因起,這兩個(gè)分別是上氣咳嗽綜合征,和胃食管反流引起的??人砸彩俏覀兟钥人缘囊粋€(gè)常見(jiàn)原因。所以老百姓習(xí)慣經(jīng)常會(huì)到門(mén)診來(lái),就習(xí)慣先入為主說(shuō)我是慢性咽炎,所以做為我們臨床醫(yī)生,希望大家跟醫(yī)生講的時(shí)候把癥狀說(shuō)出來(lái)。而不要說(shuō)你的個(gè)人的判斷,比如說(shuō),你就把你的喉嚨癢,有這種黏答答的感覺(jué),喉嚨痛這種描述,而不要直接跟醫(yī)生說(shuō)我咽炎。比如說(shuō)感冒先入為主的個(gè)人的判斷,而是要讓醫(yī)生來(lái)給你,做出一個(gè)最后的判斷。