什么是腹痛型癲癇和頭痛型癲癇
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
腹痛性癲癇和頭痛性癲癇的含義如下:在臨床上,正規(guī)醫(yī)院診斷為腹痛性或頭痛性癲癇的情況非常少,這種誤診或錯(cuò)誤診斷容易發(fā)生在基層醫(yī)院或小門診,因?yàn)榘d癇診斷要根據(jù)臨床發(fā)作的類型、表現(xiàn)及輔助檢查,其實(shí)臨床上更多的是偏頭痛或緊張性頭痛的患者,特別是父母有頭痛類型的時(shí)候,它常常也會(huì)在兒童發(fā)生,腹痛型癲癇常常是兒童胃腸道炎癥或寄生蟲感染,在基層醫(yī)院也可能被診斷為腹痛型癲癇。所以,如果疑為癲癇不能確定診斷的,在用藥的時(shí)候,一定要去癲癇??崎T診進(jìn)行確定診斷,然后再進(jìn)行用藥。
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腹痛性癲癇和頭痛性癲癇的含義如下:在臨床上,正規(guī)醫(yī)院診斷為腹痛性或頭痛性癲癇的情況非常少,這種誤診或錯(cuò)誤診斷容易發(fā)生在基層醫(yī)院或小門診,因?yàn)榘d癇診斷要根據(jù)臨床發(fā)作的類型、表現(xiàn)及輔助檢查,其實(shí)臨床上更多的是偏頭痛或緊張性頭痛的患者,特別是父母有頭痛類型的時(shí)候,它常常也會(huì)在兒童發(fā)生,腹痛型癲癇常常是兒童胃腸道炎癥或寄生蟲感染,在基層醫(yī)院也可能被診斷為腹痛型癲癇。所以,如果疑為癲癇不能確定診斷的,在用藥的時(shí)候,一定要去癲癇??崎T診進(jìn)行確定診斷,然后再進(jìn)行用藥。
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頭痛型癲癇診斷,要非常非常謹(jǐn)慎才能做出。頭痛型癲癇,除非有充分的診斷依據(jù),才可以戴上這個(gè)帽子。在頭痛型癲癇首先要和偏頭痛區(qū)分,大概有這么一些特點(diǎn),可以幫助我們。首先頭痛型癲癇,兒童青少年他發(fā)作的形式,相對(duì)比較固定,而偏頭痛則不是。在時(shí)間上頭痛型癲癇時(shí)間比較短,數(shù)小時(shí)甚至數(shù)天,一般就考慮偏頭痛為主。在腦電圖檢查手段方面,頭痛型癲癇往往有高幅的慢波,棘間波的發(fā)放,而偏頭痛很少見(jiàn)這種表現(xiàn)。在治療方面,頭痛型癲癇往往是,正規(guī)的抗癲癇藥物治療有效,而偏頭痛雖然將丙戊酸等藥物,作為輔助減少發(fā)作的藥物。但不是單藥唯一治療有效,這都可以幫助我們區(qū)分,頭痛型癲癇和復(fù)雜的偏頭痛。
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疼型的癲癇并不多見(jiàn),診斷也比較困難,因?yàn)轭^疼在生活中是一個(gè)很常見(jiàn)的癥狀,不能出現(xiàn)頭疼就當(dāng)作癲癇。只有一類頭疼是唯一的癥狀來(lái)的快也去的快,發(fā)作以后也沒(méi)有其他的伴隨癥狀,發(fā)作的同時(shí)腦電圖中能找到對(duì)應(yīng)的尖波、棘波或者棘-慢波,這種對(duì)應(yīng)的癲癇波作為診斷依據(jù)才能確診是頭疼型癲癇,總之頭疼型癲癇不多見(jiàn),診斷時(shí)必須有依賴于發(fā)作時(shí)期的腦電圖的陽(yáng)性表現(xiàn)。
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睡眠型癲痢患者要注意什么:休息的時(shí)候一定要有家里人的陪同,可以由家里人記錄下發(fā)作時(shí)候的一些表現(xiàn),同時(shí)去就醫(yī)的時(shí)候把這些表現(xiàn)盡量準(zhǔn)確的告訴醫(yī)生。睡眠型癲癇這類型的癲癇主要是在夜間發(fā)作,在白天很少有發(fā)作或者是幾乎不發(fā)作。睡眠有癲癇發(fā)作的時(shí)候可能會(huì)建議病人做24小時(shí)的腦電圖,腦電圖可以客觀的記錄到睡眠的時(shí)候腦電波異常變化,從而做出來(lái)睡眠型癲癇的準(zhǔn)確診斷從而有利于治療。
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緊張性頭痛,肌筋膜的傳入占主導(dǎo)地位,是腦干機(jī)制障礙導(dǎo)致的頭痛。
危機(jī)頭痛學(xué)將緊張性頭痛分為發(fā)作性緊張性頭痛和慢性緊張性頭痛。
發(fā)作性緊張性頭痛的特點(diǎn)為發(fā)作性表現(xiàn),頭痛發(fā)作前無(wú)先兆或前驅(qū)癥狀,頭痛通常為輕或中度,疼痛性質(zhì)為鈍痛,通?;颊咧髟V為疼痛、發(fā)緊、沉重感、壓痛酸痛、緊箍感、戴帽感,偶爾疼痛呈間斷性跳痛;典型的緊張型頭痛,多呈雙側(cè)帶狀分布的頭痛。
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有些患者有可能在睡眠期間容易出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的異常同步性的放電,患者就容易形成睡眠型癲癇發(fā)作。這些患者往往在入睡之后就容易出現(xiàn)發(fā)作性的肢體強(qiáng)直、痙攣等癥狀。此類患者進(jìn)行督導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)檢查,可以發(fā)現(xiàn)患者在睡眠期間顱內(nèi)的神經(jīng)元出現(xiàn)了異常放電。
這些患者一定要盡早就診,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況制定相應(yīng)的治療方案,此類患者需要積極配合醫(yī)生規(guī)范的用藥,不能隨意停藥、換藥或者減量?;颊咂綍r(shí)要保持愉快的心情,避免過(guò)度的緊張和焦慮,并且要清淡飲食。