小兒心肌炎的發(fā)病機(jī)制是什么

心肌炎的發(fā)病機(jī)制目前還沒有完全闡明，通常認(rèn)為心肌炎的發(fā)病過程有三個(gè)階段，也就是病毒感染階段、自身免疫階段、擴(kuò)張性心肌病階段。
在病毒感染初期，病毒直接侵襲心肌細(xì)胞，引起急性炎癥反應(yīng)，出現(xiàn)心肌壞死、變性以及細(xì)胞侵潤(rùn)，嚴(yán)重的慢性持久的心肌病變，可以為免疫介導(dǎo)所致。
心肌炎的病理變化表現(xiàn)為心臟顯示有不同程度的擴(kuò)大，外觀上心機(jī)非常松軟，在顯微鏡下可以見到心肌纖維之間和血管周圍的結(jié)締組織中有單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞及中性粒細(xì)胞的侵潤(rùn)。
病毒性心肌炎多半有漿液、纖維素、性心包炎，深夜量較小，有的病友心內(nèi)膜炎在慢性病例除有心肌纖維變性外，可以見到成纖維細(xì)胞增生以及瘢痕形成，心內(nèi)膜彈力纖維增生以及心事附壁血栓形成，壁血栓脫落時(shí)可以引起腦、腎、肺等梗死。