如何判斷是否是先兆流產(chǎn)
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
判斷是否是先兆流產(chǎn)的方法如下:1、如陰道出血、腹痛等,建議立即就診。2、有經(jīng)驗的醫(yī)生會通過病史查體作出初步的判斷,同時還可通過輔助檢查來幫助診斷,比如B超血、hcg以及婦科查體等,以進(jìn)行一個流產(chǎn)的分類。最早期妊娠,特別是停經(jīng)時間不久的先兆流產(chǎn),主要是觀察為主,輔助檢查一般是包括B超、cg的檢測。在正常早期妊娠時血hcg有倍增的時間,可連續(xù)測定血hcg以了解胎兒的情況,如果每48小時血壓是cg升高不到65%,那么可能是妊娠預(yù)后不良。監(jiān)測B超也有一定的重要意義,我們可以監(jiān)測胎兒的胎心是否出現(xiàn),如果月經(jīng)正常,而胎兒的胎心遲遲不出現(xiàn),那么可能提示一個胎兒發(fā)育不良。
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病人有輕微的腹痛、腰底部脹痛等癥狀。婦科檢查宮口未開,胎膜完整、子宮大小與停經(jīng)時間相符合,孕酮升高、HCG升高,B超宮內(nèi)孕囊跟停經(jīng)時間也是相符合的,先出現(xiàn)少量的陰道流血、繼而出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛或腰痛,盆腔檢查宮口未開,胎膜完整,無妊娠物排出,子宮大小與孕周相符,可以判斷為先兆流產(chǎn)。
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判斷是否是先兆流產(chǎn)的方法如下:1、如陰道出血、腹痛等,建議立即就診。2、有經(jīng)驗的醫(yī)生會通過病史查體作出初步的判斷,同時還可通過輔助檢查來幫助診斷,比如B超血、hcg以及婦科查體等,以進(jìn)行一個流產(chǎn)的分類。最早期妊娠,特別是停經(jīng)時間不久的先兆流產(chǎn),主要是觀察為主,輔助檢查一般是包括B超、cg的檢測。在正常早期妊娠時血hcg有倍增的時間,可連續(xù)測定血hcg以了解胎兒的情況,如果每48小時血壓是cg升高不到65%,那么可能是妊娠預(yù)后不良。監(jiān)測B超也有一定的重要意義,我們可以監(jiān)測胎兒的胎心是否出現(xiàn),如果月經(jīng)正常,而胎兒的胎心遲遲不出現(xiàn),那么可能提示一個胎兒發(fā)育不良。
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流產(chǎn)是否完全,流產(chǎn)有沒有流干凈子宮里面還有沒有殘留,人工流產(chǎn)分為自然流產(chǎn)和人工流產(chǎn)這兩大類,無論是哪一種方式判斷流產(chǎn)是否徹底,主要是通過兩個指標(biāo)來判斷,第一看懷孕以后的絨毛膜促性腺激素,第二看指標(biāo),通過超聲的檢查彩超可以看得見子宮腔里面還有沒有異常的回聲,如果流產(chǎn)非常的徹底除了有子宮內(nèi)膜的聲像學(xué)的改變以外,就沒有其他的異常回聲,在做超聲的時候發(fā)現(xiàn)宮腔里面哪里還有一個不太正常的異常的回聲,這有兩種情況一種就是流產(chǎn)沒有徹底也就是還有殘留,還有一種情況就是子宮還沒有完全的恢復(fù),有兩種情況,一種是流產(chǎn)不徹底還有一種是血塊殘留,非常成功的人工流產(chǎn)手術(shù)一般手術(shù)以后或者是自然流產(chǎn)以后,一周左右就不應(yīng)該再有陰道流血,如果陰道流血持續(xù)超過了一周以上,我們要考慮有沒有自然流產(chǎn)不完全,或者是人工流產(chǎn)殘留的問題,如果出血超過了一周,就應(yīng)該去醫(yī)院做相關(guān)的檢查,包括查血的HCG看它下降的是不是正常,另外應(yīng)該做彩超看看宮腔里面有沒有異常的回聲,如果陰道流血在一周之內(nèi)自然的干凈,查血HCG絨毛膜促性腺激素也在正常的下降,彩超宮腔里面也沒有異常的回聲,通過以上三個指標(biāo)就可以判斷流產(chǎn)是完全徹底的。
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預(yù)防先兆流產(chǎn):首先要知道我們體內(nèi)的孕激素,B超知道寶寶在宮腔里的情況是什么樣的,如果都很好,孕酮也很高,寶寶胎心胎芽都很好,這時就要去保胎治療,先兆流產(chǎn)有很多情況下,1.是胚胎基因的問題,2.是媽媽太累了或者生氣了或者跟人吵架了,這一下肚子就疼了,或者是不該干的活去干了,比如家里打掃衛(wèi)生。所以一旦懷孕,這種動作都不要去做了,不要加班加點熬夜了,咱們既然已經(jīng)計劃懷孕,那就是優(yōu)生優(yōu)育了,所以像這種就不要去做了,我們能做到的就是把我們自身的生活作息注意到就可以了。
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對于先兆流產(chǎn)的患者,到了前來就診的時候也有很多患者問我們是保胎呀還是放棄。這首先我們要先看這胚胎本身的質(zhì)量好不好,發(fā)育好不好。如果這個胚胎或者這個胎兒本身發(fā)育質(zhì)量就不好,本身發(fā)育有畸形,那肯定是要放棄的。保胎也是沒有什么意義的,繼續(xù)保胎對母體對胎兒它都是一個更大的一個傷害,尤其是對母體來說,還有一個我們要尊崇一個病人本身的一些意愿,如果病人本身說是我就想考慮優(yōu)勝略汰,好的話我要 ,不好的話他淘汰就淘汰了,那么這個時候的話我們也不主張強(qiáng)烈的要求建議她一個保胎,如果胚胎本身發(fā)育比較好,單純是因為免疫方面的原因或者是因為激素水平底下引起的,我們可以考慮給予她保胎,但是在保胎的時候我們一般也會跟患者反復(fù)的講,用保胎的藥物本身對胎兒的發(fā)育是沒有影響的,但是我們在保胎的過程中也不能排除他本身,在暫時我們看的時侯沒有什么異常,到后期胚胎發(fā)育有異常,但她這個發(fā)育異??赡芨旧砼咛ト旧w或其他因素有關(guān),和我們保胎是絕對沒有關(guān)系的。
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先出現(xiàn)少量的陰道流血、繼而出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛或腰痛,盆腔檢查宮口未開,胎膜完整,無妊娠物排出,子宮大小與孕周相符。先兆流產(chǎn)根據(jù)流產(chǎn)發(fā)生的時間、發(fā)生的過程以及結(jié)局不同。流產(chǎn)分為,先兆流產(chǎn)、難免流產(chǎn)、不全流產(chǎn)、完全流產(chǎn)以及過期流產(chǎn)。所以說先兆流產(chǎn)只是流產(chǎn)的一個類型。