頸椎病的確診需要做哪些檢查
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
診斷頸椎病除了癥狀和體征之外,還需要輔助檢查,包括X片、CT、核磁。1、X片主要顯示的是骨性結構,我們可以看到兩側的鉤椎關節(jié)是否增生,兩側的椎間孔是否狹窄,但是它并沒有給出明確的診斷。2、CT可以清楚的顯示頸椎的骨性和軟組織結構,還可以看到椎間盤突出是否壓迫了脊髓或者神經(jīng)根,也可以看到骨性的狹窄的程度。3、頸椎核磁也非常重要,它可以觀察脊髓的信號是否改變,椎盤突出壓迫脊髓的程度,壓迫神經(jīng)根的程度,它除了軟組織分辨率比較高之外,沒有任何的輻射。
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確診類風濕性關節(jié)炎需要做的檢查如下:
1、首先要問患者病史。
2、然后再查體,查體確診病人有三個以上的關節(jié)腫脹、疼痛、呈對稱性發(fā)病,還有晨僵,晨僵一般大于一小時的情況下,可初步診斷類風濕性關節(jié)炎。
3、初步診斷后,我們再進行手腕部和手指X光片、CT、核磁檢查。
4、生化方面我們可以查類風濕因子、血沉、C反應蛋白、血常規(guī)等相關檢查。
如果類風濕因子陽性,再有三個以上關節(jié)受累,呈對稱性發(fā)病,或者有類風濕有皮下結節(jié),一般我們是七條里面有四條,就可以確診為類風濕。
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診斷頸椎病除了癥狀和體征之外,還需要輔助檢查,包括X片、CT、核磁。1、X片主要顯示的是骨性結構,我們可以看到兩側的鉤椎關節(jié)是否增生,兩側的椎間孔是否狹窄,但是它并沒有給出明確的診斷。2、CT可以清楚的顯示頸椎的骨性和軟組織結構,還可以看到椎間盤突出是否壓迫了脊髓或者神經(jīng)根,也可以看到骨性的狹窄的程度。3、頸椎核磁也非常重要,它可以觀察脊髓的信號是否改變,椎盤突出壓迫脊髓的程度,壓迫神經(jīng)根的程度,它除了軟組織分辨率比較高之外,沒有任何的輻射。
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胃癌確診檢查非常多。但要金標準去組織核檢,病理檢查。病理檢查是最主要的,我們現(xiàn)在多的有核磁、超聲、胃鏡、CT,甚至現(xiàn)在有很好的拍的CT都可以對檢查來確診,但要想準確的檢查確診,還是胃鏡,現(xiàn)在我們胃鏡也好,現(xiàn)在有放大胃鏡,胃鏡照出來臨床診斷發(fā)現(xiàn),他是個潰瘍,是個胃癌,但是影像學診斷,但最終的結果還是病理核檢才是診斷胃癌的金標準。
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對有經(jīng)驗的脊柱外科來講,相對比較明確的容易地診斷。要診斷患者有頸椎病要滿足以下三個條件:第一、有頸椎病的臨床表現(xiàn)或者臨床癥狀,比如患者有上肢的放射性疼痛或者麻木,或者有肌力的改變或者有行走不穩(wěn)這種脊髓受壓迫的受損的臨床表現(xiàn);第二、要有影像學檢查包括X光片、核磁共振以及CT,從這些影像學檢查上可以發(fā)現(xiàn)到頸椎有明顯的退變、椎間盤的突出以及骨椎的增生,壓破了神經(jīng)根或者是頸脊髓;第三、就是現(xiàn)在頸椎病所表現(xiàn)出的臨床癥狀,與影像學檢查受壓的情況以及部位要一致,要互相能夠解釋和印證。要滿足這以上三方面的條件才能確診患者有頸椎病。我要提醒患者朋友的是僅僅有影像學表現(xiàn)頸椎退變不足以診斷為頸椎病,因為隨著年齡的老去,我們的頸椎會有生理性的蛻化的過程。
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頸椎病的檢查里邊,X線動力位X線過屈過伸,然后還有核磁,當然如果有鈣化的時候我們要再做CT,但是臨床中往往很多時候,病人來帶著個X片,其實X片的信息量就普通的平掃的X片信息量沒有核磁那么大,所以你要對自己疾病的確定,現(xiàn)在尤其是在這兩個檢查手段,價格差距不是很大的時候可能選擇核磁意義,頸椎選擇核磁檢查意義要大于選擇CT的檢查,它一定要結合臨床表現(xiàn),結合臨床表現(xiàn),但是可以看出,我是這一段有問題,還是多階段有問題,但是這些東西,如果醫(yī)生在治療的時候可以有幫助,一個階段可能我從前路解決,如果三四個以上我可能從后路解決更好一些,不同的階段有不同的治療方法,
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確診頸椎病的檢查包括X片檢查、核磁共振檢查、頸椎ct檢查等。第一、詢問病史 了解相關癥狀。第二、對病人進行查體,包括:四肢肌力、感覺、運動、腱反射有沒有相應變化或有沒有特定的神經(jīng)支配區(qū)域出現(xiàn)相應的改變 。如果是懷疑有頸椎病就對病人進行基礎的影像學檢查,包括:X片檢查、頸椎的核磁共振檢查或頸椎的ct檢查。ct檢查主要是進行三維重建檢查,作為對頸椎病病人術前的補充檢查,了解病人的骨性結構以及相應的突出以及壓迫部位。