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      孔超住院醫(yī)師
      骨科

      腰椎間盤突出癥有哪些檢查方法

      收聽:700 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      腰椎間盤突出癥的檢查方法如下:1、最常見的是腰椎X線片。它可以顯示椎間隙的變窄,椎體邊緣的骨質(zhì)增生,這些都是腰椎出現(xiàn)退變的表現(xiàn),是一種比較間接的提示。2、要做腰椎的CT檢查。它對顯示骨性結(jié)構(gòu)、軟組織結(jié)構(gòu)都有比較大的幫助,可以清楚的看出椎間盤突出的部位、大小、形態(tài),以及突出的隨和和神經(jīng)根、硬膜囊,這種關(guān)系受壓的程度等,它主要的缺點(diǎn)就是有一定的輻射。3、還可以做磁共振檢查。磁共振并沒有放射性的損害,對腰椎間盤突出這種診斷意義非常大,他的軟組織的分辨率非常高,可以清楚地顯示椎間盤突出的形態(tài)、語音模囊、神經(jīng)根的關(guān)系,也可以檢查出來是否存在其他的疾病,如椎管內(nèi)占位、椎體其它的異常。4、還有電生理檢查,如肌電圖神經(jīng)傳導(dǎo)速度和誘發(fā)電位,這些檢查可以協(xié)助確定神經(jīng)損害的范圍和程度。

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        孔超住院醫(yī)師
        骨科
        02:30
      • 實(shí)際上腰椎間盤突出癥的檢查方法非常簡單,第一會給患者做X光片評價一下患者的整體的立線骨質(zhì)疏松的狀況,脊柱的穩(wěn)定性有沒有滑脫,然后可以在做從X光片可以看到椎間隙有沒有明顯的狹窄,這些間隙的間接的證據(jù),但是從X光片不能明確患者有沒有腰椎間盤突出。要明確有這兩種方法,第一種就是CT ,CT它對骨頭的分辨率會高一些,但是對椎間盤的分辨率要差一點(diǎn),但是它比較快速,最好的診斷方法就是做核磁共振,因?yàn)楹舜殴舱駥浗M織的分辨率比較高,可以明確的辨別椎管神經(jīng)根管、入口根、出口根等神經(jīng)根的形態(tài)。因此核磁共振應(yīng)該來說,對腰椎間盤突出癥是最好的一種診斷方式。

        羅小輯副主任醫(yī)師
        骨科
        01:40
      • 要談到鍛煉方法,就要提到腰椎間盤的受力,整個人的體重,以及運(yùn)動中受到的負(fù)荷力量,都會傳導(dǎo)到脊柱上。脊柱的受力除了椎間盤以外,還有周圍的一些骨性結(jié)構(gòu),韌帶還有肌肉。 這些肌肉結(jié)構(gòu)可以幫助分擔(dān)韌帶和椎間盤的一些力量,所以腰背肌的力量,和它的功能,是關(guān)系到腰椎間盤非常重要的一個環(huán)節(jié)。腰背肌力量好的話,可以對椎間盤起到非常好的保護(hù)作用。 但是要注意的一點(diǎn)是,椎間盤突出發(fā)作的急性期,痛的比較厲害的時候,一定不要去做相關(guān)的鍛煉,因?yàn)檫@個時候鍛煉可能會增加椎間盤的負(fù)荷,甚至加重病程、在椎間盤突出有一定情況的緩解,癥狀不重的時候,可以逐漸地進(jìn)行腰背肌功能的鍛煉。 另外關(guān)于體育鍛煉的話,要避免一些負(fù)重的體育鍛煉,最好的體育鍛煉方法是游泳,在游泳的時候水的浮力分擔(dān)了體重的負(fù)荷,但是肌肉又會得到非常好的鍛煉,因此游泳是椎間盤突出癥最為推薦的體育方法。

        鄭文杰副主任醫(yī)師
        骨科
        02:05
      • 腰椎間盤突出常見的也是兩類手術(shù),一類是微創(chuàng)手術(shù),一類是開放性手術(shù),對于這種單階段的比較單純的,這種椎間盤的髓核突出可以通過微創(chuàng)手術(shù)。比如說椎間孔鏡然后通過一個小的窗口,從我們的椎間孔里進(jìn)去之后,把我們的突出的髓核進(jìn)行摘除,這種手術(shù)方式的特點(diǎn)就是術(shù)后患者可以很快的就下床,然后我們術(shù)后很快的就可以出院,患者的這個功能鍛煉也可以很快進(jìn)行,對于患者來說他非常的安全,然后這個術(shù)后的創(chuàng)傷也很小。但是如果是對于多階段的椎間盤突出或者合并椎管狹窄的,這樣的患者他是不適合,進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療的,這個時候可能患者需要去采取開放性的手術(shù),然后再進(jìn)行椎管的減壓,椎板的擴(kuò)大手術(shù)同時可能還會進(jìn)行人工椎間盤的置換,或者是我們的內(nèi)固定進(jìn)行腰椎、椎體的內(nèi)固定,這種手術(shù)就是它可能,手術(shù)解決的會比較徹底,創(chuàng)面相對來說大一些,手術(shù)以后術(shù)后相對來說恢復(fù)的時間也會比較長。

        郄淑燕副主任醫(yī)師
        骨科
        01:35
      • 腰椎間盤突出癥的鍛煉方法如下:1、對于急性期的腰椎間盤突出癥,就是當(dāng)疼痛非常劇烈時,突然腰疼、腿疼的情況下,是不適合做各種各樣鍛煉的,這個時候應(yīng)該臥床休息,甚至大小便都應(yīng)該在床上。2、當(dāng)進(jìn)入間歇期時,這個時候鍛煉才是合理的。鍛煉的主要目的就是增強(qiáng)腰部肌肉的力量,我們經(jīng)常用5點(diǎn)支撐法、小燕飛、游泳、平板支撐等方法,這些都可以在一定程度上增加腰背部肌肉力量,甚至有些人經(jīng)過持之以恒鍛煉,椎間盤突出癥再也沒有復(fù)發(fā)過。

        孔超住院醫(yī)師
        骨科
        01:42
      • 腰椎間盤突出癥的功能鍛煉方式是建立在腰椎間盤突出癥引起腰腿痛癥狀緩解的基礎(chǔ)上才能進(jìn)行。根據(jù)突出的位置和節(jié)段教他進(jìn)行不同的鍛煉。最常用的比如腰椎間盤突出,腰四五腰五骶一的椎間盤突出急性期,微創(chuàng)治療以后,通常會練一下小燕飛。大家躺到床上,頭和腳都是兩頭翹,這種鍛煉方式可以強(qiáng)化腰背部的肌肉,針對腰椎間盤后突型的椎間盤。如果要是椎間盤突出癥還伴有椎體滑脫的病人,可能也會讓他練習(xí)滾筒實(shí)驗(yàn),滾筒的鍛煉就是雙手抱住膝仰臥位,雙手抱住膝蓋做滾筒的一種鍛煉。這種專業(yè)的訓(xùn)練,也是需要請專業(yè)的醫(yī)生做一些具體的指導(dǎo),因?yàn)橥怀龅姆轿徊灰粯樱赡苄枰憻挼募∪馐遣灰粯拥?。比如你動哪幾塊肌肉,可能就是拉的哪一塊骨頭,所以你突出的椎間盤是哪一節(jié)或者是方位不一樣,向前向后,然后上下關(guān)節(jié)怎么樣,是需要看片子以后,決定他鍛煉的方式。具體的鍛煉方式應(yīng)該請專業(yè)的醫(yī)生給一些相對專業(yè)的指導(dǎo),可能就會事半功倍。

        李娟紅主任醫(yī)師
        疼痛科
        02:00