肝內(nèi)膽管結(jié)石什么時候需要手術(shù)與結(jié)石大小、結(jié)石所處位置、對膽道阻塞的程度有關(guān)。
1、有些結(jié)石雖然很大，但它在膽道末梢，對肝臟功能沒有太大影響，這時不一定要手術(shù)。
2、如結(jié)石雖然不是很大，但它在重要的膽道部位，或處在分叉地段，對肝臟影響較大，這時就需要手術(shù)。
總之，結(jié)石的大小不是決定手術(shù)的唯一的因素，更重要的是結(jié)石它所處的部位，以及結(jié)石對肝臟功能的影響，如引起了肝功能損害，這時就要想盡一切辦法把它清理掉。
肝內(nèi)膽管結(jié)石什么時候需要手術(shù)與結(jié)石大小、結(jié)石所處位置、對膽道阻塞的程度有關(guān)。 1、有些結(jié)石雖然很大，但它在膽道末梢，對肝臟功能沒有太大影響，這時不一定要手術(shù)。 2、如結(jié)石雖然不是很大，但它在重要的膽道部位，或處在分叉地段，對肝臟影響較大，這時就需要手術(shù)。 總之，結(jié)石的大小不是決定手術(shù)的唯一的因素，更重要的是結(jié)石它所處的部位，以及結(jié)石對肝臟功能的影響，如引起了肝功能損害，這時就要想盡一切辦法把它清理掉。
肝內(nèi)膽管結(jié)石看情況，有一部分病人比如肝內(nèi)膽管結(jié)石，沒有什么癥狀，沒有膽管炎的表現(xiàn)，也沒有腹痛，也沒有肝臟的萎縮，這個也可以先觀察，有一部分病人肝內(nèi)斷管結(jié)石比較重，有明顯的肝葉的萎縮，肝葉萎縮是什么意思呢，就是膽管內(nèi)的結(jié)石堵塞很久了，這一部分肝細胞可能慢慢就失去功能了，最后肝臟就出現(xiàn)萎縮了，這種就需要把局部的肝臟要切除，連同肝內(nèi)膽管結(jié)石和萎縮的這個膽管，做一個局部的肝臟切除手術(shù)。
如果說明確有肝內(nèi)膽管結(jié)石通常來講都需要進行手術(shù)治療，但是手術(shù)的方式要根據(jù)病情的具體情況來決定，比如說有些人的肝內(nèi)膽管結(jié)石非常明顯，甚至有些肝內(nèi)膽管結(jié)石已經(jīng)很嚴重，導致了肝臟的某一段或者某一葉的萎縮。這類病人應(yīng)該及早的手術(shù)，而且應(yīng)該堅決的手術(shù)，因為長期的肝內(nèi)膽管結(jié)石會誘發(fā)肝內(nèi)膽管的癌變，形成肝內(nèi)膽管癌。對于另外一部分的肝內(nèi)結(jié)石，結(jié)石并不是很明顯或者說左側(cè)右側(cè)的肝臟都有結(jié)石，我們可能就不需要切除肝臟，而是放一個T管，剩下的結(jié)石留待二期的經(jīng)皮膽道鏡進行處理，也可以把結(jié)石取得很干凈。
主要有三種情況：第一膽管炎，第二膽道的惡性病變，第三膿腫。一般由膽管結(jié)石引起的梗阻，導致肝內(nèi)膽管反復的炎癥感染并且引起了一些可能反復的膽管炎，還有可能引起膽道的一個惡性病變。還有這些病變可能會引起膿腫，只要病人沒有手術(shù)禁忌，我們都需要給他采取一個外科的干預(yù)。
肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療。1、藥物治療包括中藥的治療、西藥的治療。2、手術(shù)治療分為微創(chuàng)手術(shù)和開刀手術(shù)治療，其中以微創(chuàng)手術(shù)最為常見，它們都是使用膽道鏡、十二指腸鏡、內(nèi)鏡技術(shù)采取激光手段或其它碎石的方法，把石頭從肝內(nèi)掏出來。如果是中晚期結(jié)石，那就不得不做肝切除的方法來治療。
肝內(nèi)膽管結(jié)石怎么治主要分為兩個方面：第一個方面是手術(shù)治療；第二個是非手術(shù)治療。手術(shù)治療我們要根據(jù)病人病灶的肝內(nèi)膽管結(jié)石，它的分布范圍的多少，分布的肝段肝葉的情況來決定手術(shù)的方式。非手術(shù)治療包括藥物，控制炎癥護肝減黃還有穿刺引流。
