首頁 > 音頻 > 婦產(chǎn)科 > 婦產(chǎn)科
根據(jù)分類來進行不同的決策：
1、生理性的囊腫，包塊不大的時候，可能首選觀察為主；
2、考慮是腫瘤要根據(jù)生長的情況，大小，良惡性來決定是保守治療，還是手術治療；
3、包裹性的積液，就是卵巢和腹壁和子宮和腸子之間包裹粘連形成的囊腫，要根據(jù)有沒有明顯的腹痛，影響生活來決定需不需要進行手術治療，如果沒有明顯的腹痛，對生活影響不大的包裹性的積液，可以觀察為主。
根據(jù)分類來進行不同的決策： 1、生理性的囊腫，包塊不大的時候，可能首選觀察為主； 2、考慮是腫瘤要根據(jù)生長的情況，大小，良惡性來決定是保守治療，還是手術治療； 3、包裹性的積液，就是卵巢和腹壁和子宮和腸子之間包裹粘連形成的囊腫，要根據(jù)有沒有明顯的腹痛，影響生活來決定需不需要進行手術治療，如果沒有明顯的腹痛，對生活影響不大的包裹性的積液，可以觀察為主。
卵巢囊腫如果是在5cm以內(nèi)，是可以暫時觀察的，因為卵巢囊腫絕大多數(shù)都是生理性的，比如卵泡囊腫、黃體囊腫，這種囊腫絕大多數(shù)過2~3個月以后就會自然的縮小或者消失的，這也叫生理性的囊腫，是不需要擔心的。 但是如果是檢查有卵巢囊腫，一定不要做劇烈的活動，避免卵巢囊腫扭轉。如果是卵巢囊腫超過三個月，繼續(xù)增大或者出現(xiàn)了扭轉的現(xiàn)象，可以表現(xiàn)為明顯的下腹部疼痛，那是需要做手術治療的，那是卵巢腫瘤了，不是生理性的，必須通過手術切除以后才能夠治愈。
單純卵巢囊腫破裂的治療需要根據(jù)病人的具體情況做具體的分析。 卵巢囊腫如果破裂，會產(chǎn)生急腹癥的癥狀，出現(xiàn)劇烈的腹疼。如果破裂的地方恰好是一個大的血管，還會出現(xiàn)腹腔內(nèi)的積血和休克的情況。 比較容易發(fā)生卵巢囊腫破裂的往往有兩種疾病，即巧克力囊腫破裂和黃體囊腫的破裂。這種情況的破裂往往都是急腹癥的表現(xiàn)，但是不一定必須做手術，根據(jù)破裂的大小以及內(nèi)出血的情況，可能有的病人經(jīng)過保守治療就能緩解。
女孩卵巢囊腫，需要對卵巢囊腫的性質進行初步的判斷，再決定具體的治療方式。 大多數(shù)的卵巢囊腫無明顯的臨床癥狀，可分為生理性的囊腫和病理性的囊腫。生理性的囊腫大多會自行吸收，不用進行特殊的治療。 病理性囊腫主要以手術治療為主，對于病理性的良性囊腫，僅通過手術切除囊腫即可，而對于惡性腫瘤，需要依據(jù)腫瘤的性質，決定手術范圍，通常子宮雙側的輸卵管、卵巢都應該進行切除。如果女孩有生育要求，可以考慮進行患側的卵巢切除，暫時保留其生育能力，并且建議其盡快受孕，分娩后再行手術，將生殖器官切除。 無論卵巢出現(xiàn)了生理性的，還是病理性的囊腫，導致了蒂扭轉、破裂、感染等情況發(fā)生時，都應該及時通過藥物治療或手術治療的方式進行處理。
如果這個病人她是一個更年期的，出現(xiàn)一個卵巢囊腫，建議腹腔鏡手術是首選的，這個病人如果她只有20多歲，她有生育的要求，我們就會評估一下，是先做手術還是先懷孕，那么如果這個病人，她這個卵巢囊腫并不妨礙她懷孕，那么可以先行懷孕，那么等到懷孕，就是生完小孩過后，我們再來復查這個卵巢囊腫的大小，根據(jù)卵巢囊腫的大小，我們再選擇適宜的手術。
卵巢囊腫的治療方式取決于患者的年齡，是否惡性，以及囊腫的部位體積、大小、生長速度，是否保留生育功能以及患者的主觀愿望等因素而決定。 超過5cm的囊腫或者有囊實性的腫物，以手術治療為主。良性卵巢囊腫的手術治療，行卵巢囊腫剝除術，年輕患者，尤其是絕經(jīng)前患者多采用此種手術。輸卵管卵巢切除術適用于年齡較大的，超過45歲以上的或者絕經(jīng)后的患者。 對于惡性卵巢囊腫的手術治療，多采用“卷地毯”式，將子宮與腫瘤連同盆腔、腹膜整塊切除。也考慮在腹腔內(nèi)留置導管，以便術后腹腔內(nèi)注射化療藥物等使用。卵巢囊腫術后粘連也會導致不孕。所以術前應權衡對其生育的影響。
