股骨頭壞死就是正常股骨頭的血運(yùn)受到影響后，它里面出現(xiàn)一種缺血后，正常的骨的活性喪失后就會(huì)導(dǎo)致股骨頭壞死。它會(huì)導(dǎo)致整個(gè)髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限引起疼痛。股骨頭壞死的原因有非常多，第一、骨頸骨折或骨頭血管中斷后，血運(yùn)受限、缺血性壞死。第二、長(zhǎng)期服用激素藥物也會(huì)增加股骨頭壞死的幾率。第三、長(zhǎng)期大量飲酒也容易導(dǎo)致股骨頭壞死。
股骨頭壞死就是正常股骨頭的血運(yùn)受到影響后，它里面出現(xiàn)一種缺血后，正常的骨的活性喪失后就會(huì)導(dǎo)致股骨頭壞死。它會(huì)導(dǎo)致整個(gè)髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限引起疼痛。股骨頭壞死的原因有非常多，第一、骨頸骨折或骨頭血管中斷后，血運(yùn)受限、缺血性壞死。第二、長(zhǎng)期服用激素藥物也會(huì)增加股骨頭壞死的幾率。第三、長(zhǎng)期大量飲酒也容易導(dǎo)致股骨頭壞死。
酒精性股骨頭壞死是由于長(zhǎng)期大量酗酒造成股骨頭壞死，通過(guò)我們的臨床總結(jié)，有這樣一個(gè)公式，就是每天喝酒200毫升，每周喝酒五次，酒齡只要達(dá)到三年以上，就有可能出現(xiàn)股骨頭壞死，而且酒的濃度高低，對(duì)它也有很大的影響.........
股骨頭壞死目前發(fā)病機(jī)制并不非常明確，主要目前國(guó)際上專(zhuān)家們有兩種學(xué)說(shuō)：一種是脂肪栓塞學(xué)說(shuō)，主要是因?yàn)檫^(guò)量使用激素類(lèi)藥物，如咱們臨床上常見(jiàn)的地塞米松強(qiáng)的松等藥物及長(zhǎng)期過(guò)量飲酒等，造成局部血管內(nèi)骨組織內(nèi)脂肪栓塞、骨髓內(nèi)骨細(xì)胞被脂肪組織占據(jù)進(jìn)而導(dǎo)致髓內(nèi)細(xì)胞壞死。第二個(gè)是骨內(nèi)高壓學(xué)說(shuō)，主要是因?yàn)橥鈧鸸晒穷^骨內(nèi)小動(dòng)脈損傷、靜脈回流受限，引起骨內(nèi)高壓，骨內(nèi)高壓更進(jìn)一步引起局部血液循環(huán)障礙從而引起股骨頭壞死。
兒童的股骨頭壞死現(xiàn)在比較多，因?yàn)椴∏樵絹?lái)越多，病因主要是小孩活動(dòng)過(guò)程中不在意，家長(zhǎng)也不在意，也許是扭傷一下，像小男孩下樓梯蹦，女孩跳皮筋跳太多的，最主要原因就是有這個(gè)病因，小孩有時(shí)候愛(ài)感冒不知道家長(zhǎng)可能用激素了，實(shí)際發(fā)燒打激素了，還有一個(gè)現(xiàn)在飲食結(jié)構(gòu)變化，老是吃那些肉雞，激素水平比較高的處于臨界狀態(tài)，一旦用點(diǎn)激素有點(diǎn)外傷就容易發(fā)生股骨頭壞死。
我們做一個(gè)關(guān)節(jié)置換的話(huà)，第一個(gè) 我們?cè)\斷要是明確；第二個(gè)我們前面講了，我們股骨頭壞死相當(dāng)于晚期，它有手術(shù)的一個(gè)指征，我們?cè)陉P(guān)節(jié)置換，還有一個(gè)很重要的一個(gè)年齡，我們以前最好是50歲以后，因?yàn)槟贻p的病人的話(huà)，他的活動(dòng)量會(huì)比較大，他的磨損會(huì)比較大，那這樣的話(huà)，它再松動(dòng)的幾率，可能就會(huì)比老人會(huì)要大一些，他再次翻修的幾率也會(huì)大一些，所以我們一般要有癥狀很明顯，發(fā)生到晚期的，年齡比較大的時(shí)候，那這個(gè)時(shí)候我們就說(shuō)，他有手術(shù)的適應(yīng)癥了。
酒精性股骨頭壞死診斷標(biāo)準(zhǔn)是：1、通過(guò)臨床，即既往史進(jìn)行診斷，就是大量酗酒超過(guò)三年，每天喝酒200毫升以上，每周喝酒五天以上。2、酗酒、飲酒達(dá)到一定量以后，它會(huì)出現(xiàn)疼痛，臀部和髖關(guān)節(jié)在早期的活動(dòng)過(guò)多以后，會(huì)出現(xiàn)一個(gè)針刺樣的間歇性或持續(xù)性的疼痛。3、臨床的表現(xiàn)，比如出現(xiàn)走路走不動(dòng)了，雙腿可能無(wú)力邁不動(dòng)步，甚至有些病人會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的跛行。4、疼痛的部位是臀部或大腿根，臨床階段會(huì)出現(xiàn)試紙?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性、艾利斯檢查陽(yáng)性、托馬斯征檢查陽(yáng)性，還有腹股溝升壓痛、抬舉試驗(yàn)陽(yáng)性等。5、影像學(xué)的檢查包括早期普通X光片、核磁共振的檢查。6、還應(yīng)做一個(gè)肝臟的B超檢查。
