腹膜透析有哪些優(yōu)缺點
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
腹膜透析的優(yōu)缺點如下:一、優(yōu)點:1、在透析時無明顯急劇的血流動力學(xué)變化,因此對低血壓、心絞痛、近期心肌梗塞、心腦血管并發(fā)癥的高齡患者來說較安全。2、腹透24小時持續(xù)平衡進(jìn)行,很少發(fā)生失衡綜合征。3、無需建立血管通路,血管條件差而建立動靜脈內(nèi)瘺有困難的患者可選擇腹透。4、無需體外血液循環(huán),不需扎針,無穿刺痛苦,不會流失血液,也不會發(fā)生交叉感染。5、不需抗凝劑,一般情況下不用肝素,適于有出血性合并癥或傾向的患者。6、較好保護(hù)殘余腎功能。7、清除中分子物質(zhì)優(yōu)于普通血透。8、無需特殊設(shè)備,操作容易,可在家由患者自己操作,透析時可不臥床,對正常生活和工作影響小。9、通過腹膜可清除部分血管活性物質(zhì),使高血壓易于控制。二、缺點:1、易發(fā)生腹膜炎。2、小分子物質(zhì)清除率低。3、蛋白丟失多,應(yīng)加強營養(yǎng)。4、透析液中含糖, 可能出現(xiàn)高血糖、血脂增高及體重增加。
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腹膜透析的優(yōu)點:1、無明顯急劇的血流動力學(xué)變化,很少發(fā)生失衡綜合征;2、無穿刺痛苦,不會流失血液,不需抗凝劑;3、保護(hù)殘余腎功能,操作簡單容易。腹膜透析的缺點:1、易發(fā)生腹膜炎;2、小分子物質(zhì)清除率低;3、透析液中含糖, 可能出現(xiàn)高血糖、血脂增高及體重增加。
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腹膜透析的優(yōu)缺點如下:一、優(yōu)點:1、在透析時無明顯急劇的血流動力學(xué)變化,因此對低血壓、心絞痛、近期心肌梗塞、心腦血管并發(fā)癥的高齡患者來說較安全。2、腹透24小時持續(xù)平衡進(jìn)行,很少發(fā)生失衡綜合征。3、無需建立血管通路,血管條件差而建立動靜脈內(nèi)瘺有困難的患者可選擇腹透。4、無需體外血液循環(huán),不需扎針,無穿刺痛苦,不會流失血液,也不會發(fā)生交叉感染。5、不需抗凝劑,一般情況下不用肝素,適于有出血性合并癥或傾向的患者。6、較好保護(hù)殘余腎功能。7、清除中分子物質(zhì)優(yōu)于普通血透。8、無需特殊設(shè)備,操作容易,可在家由患者自己操作,透析時可不臥床,對正常生活和工作影響小。9、通過腹膜可清除部分血管活性物質(zhì),使高血壓易于控制。二、缺點:1、易發(fā)生腹膜炎。2、小分子物質(zhì)清除率低。3、蛋白丟失多,應(yīng)加強營養(yǎng)。4、透析液中含糖, 可能出現(xiàn)高血糖、血脂增高及體重增加。
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自動化腹膜透析的不同之處有:自動化腹膜透析是通過一個自動化的腹膜透析機(jī),來完成腹膜透析的過程的。首先可以通過透析機(jī)來進(jìn)行操作,減少了人手工操作的次數(shù)和操作的頻率。其次,自動化腹膜透析在晚上進(jìn)行,可以增加病人的活動時間,第三,因為有了這個機(jī)器操作的情況,腹膜透析的頻率時間和操作過程中的灌入量,都會可以進(jìn)行很靈活的調(diào)整,這樣它可以更適合用于不同病人病情的情況。
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腹膜透析療效的優(yōu)勢有:
1、操作時間的靈活性比較大,患者不需要到透析中心或者就是到醫(yī)院去進(jìn)行操作的,可以在家里那或者是在適合的地點進(jìn)行。
2、對于血液透析早期的病人,對殘余腎功能的保護(hù)會比較好。
3、腹膜透析和血液透析相比,感染性疾病的機(jī)會是相對非常少的,血液透析是需要進(jìn)行血液的操作,在這個過程中可能還是會出現(xiàn)傳染性疾病的感染的風(fēng)險,雖然這個風(fēng)險不是特別高,但是還是有這個風(fēng)險,而腹膜透析是在家中進(jìn)行操作,不經(jīng)過血液和交叉的感染,所以感染性疾病的機(jī)會是相對非常少的。
4、腹膜透析是持續(xù)24小時的操作,然后是通過腹膜的壓力和液體的操作,它不會像血液透析這么強勢,這樣對血流動力學(xué)不穩(wěn)定的患者,比如一些心衰、有不穩(wěn)定心絞痛的或者是血管功能比較差的老年病人,腹膜透析有一定的優(yōu)勢。
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長期腹膜透析的優(yōu)越性有:
1、便利性和成本方面會有一定優(yōu)勢。腹膜透析可以在家中自行操作,血液透析是在醫(yī)院進(jìn)行操作。
2、更適合一些心血管功能不穩(wěn)定的患者,腹膜透析不需要進(jìn)行快速的血流交換,相對血流的穩(wěn)定性就會比較好,相對的像心血管方面的并發(fā)癥就會比血液透析要少一點。
3、血液接觸感染的風(fēng)險小,腹膜透析不會接觸血液,相對就是血液接觸感染的機(jī)會都比血液透析的機(jī)會要少。
4、對于殘余腎功能有較好的保護(hù)。
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自動化腹膜透析的不同點有如下幾點:
1、自動化腹膜透析,主要是相對于普通腹膜透析而言。普通腹膜透析,常用的是CAPD,一般在白天進(jìn)行,留腹時間四個小時,自己可以操作,也可以家人操作。
2、自動化腹膜透析的優(yōu)點是,在晚上進(jìn)行,把管子接上放液以后,晚上連續(xù)進(jìn)行8-12個小時,第二個優(yōu)點是,連續(xù)進(jìn)行清除,不影響患者睡眠,第三個優(yōu)點是,感染的幾率少,所以不影響患者的生活質(zhì)量。