透析的內(nèi)瘺成熟期如何保護(hù)
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
透析內(nèi)瘺成熟期的保護(hù)措施如下:1、瘺手術(shù)后局部及手背可能會出現(xiàn)浮腫,應(yīng)適當(dāng)抬高內(nèi)瘺側(cè)上肢,并觀察內(nèi)瘺處血液是否通暢,嚴(yán)重水腫者需請醫(yī)生診治。2、發(fā)現(xiàn)內(nèi)瘺穿刺處滲血可予局部壓迫至血止為止,仍不能止血者需考慮是否存在高血壓及凝血功能異常,應(yīng)及時前往醫(yī)院診治。3、發(fā)現(xiàn)內(nèi)瘺穿刺處有紅腫現(xiàn)象,大多為局部感染,應(yīng)請醫(yī)生處理。4、剛做完手術(shù)時要保持手術(shù)創(chuàng)面清潔干燥,預(yù)防感染,更換敷料時更要嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。5、內(nèi)瘺處拆線2~3天后,可逐漸增加手部鍛煉,如反復(fù)做握拳動作或捏彈力圈,使局部靜脈充盈。6、每次血透下機后用止血帶局部壓迫止血,局部壓迫應(yīng)包括皮膚穿刺點、血管穿刺點,壓迫力度為血液能通過,能摸到血管震顫,又不出血為標(biāo)準(zhǔn),一般大約壓迫10分鐘左右就可以了,壓迫的同時還可以抬高肢體。7、如長時間不能止血,或血液打濕消毒棉紗,在加壓壓迫的同時,需到透析室重新包扎,注意不能長時間壓迫瘺口,以免內(nèi)瘺血栓形成。
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透析的內(nèi)瘺成熟期保護(hù)措施:
1、患者應(yīng)適當(dāng)抬高內(nèi)瘺側(cè)上肢,并觀察內(nèi)瘺處血液是否通暢,嚴(yán)重水腫者需請醫(yī)生診治;
2、發(fā)現(xiàn)內(nèi)瘺穿刺處滲血可予局部壓迫至血止為止,仍不能止血者需考慮是否存在高血壓及凝血功能異常,應(yīng)及時前往醫(yī)院診治;
3、發(fā)現(xiàn)內(nèi)瘺穿刺處有紅腫現(xiàn)象,大多為局部感染,應(yīng)請醫(yī)生處理;
4、剛做完手術(shù)時要保持手術(shù)創(chuàng)面清潔干燥,預(yù)防感染,更換敷料時更要嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。
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透析內(nèi)瘺成熟期的保護(hù)措施如下:1、瘺手術(shù)后局部及手背可能會出現(xiàn)浮腫,應(yīng)適當(dāng)抬高內(nèi)瘺側(cè)上肢,并觀察內(nèi)瘺處血液是否通暢,嚴(yán)重水腫者需請醫(yī)生診治。2、發(fā)現(xiàn)內(nèi)瘺穿刺處滲血可予局部壓迫至血止為止,仍不能止血者需考慮是否存在高血壓及凝血功能異常,應(yīng)及時前往醫(yī)院診治。3、發(fā)現(xiàn)內(nèi)瘺穿刺處有紅腫現(xiàn)象,大多為局部感染,應(yīng)請醫(yī)生處理。4、剛做完手術(shù)時要保持手術(shù)創(chuàng)面清潔干燥,預(yù)防感染,更換敷料時更要嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。5、內(nèi)瘺處拆線2~3天后,可逐漸增加手部鍛煉,如反復(fù)做握拳動作或捏彈力圈,使局部靜脈充盈。6、每次血透下機后用止血帶局部壓迫止血,局部壓迫應(yīng)包括皮膚穿刺點、血管穿刺點,壓迫力度為血液能通過,能摸到血管震顫,又不出血為標(biāo)準(zhǔn),一般大約壓迫10分鐘左右就可以了,壓迫的同時還可以抬高肢體。7、如長時間不能止血,或血液打濕消毒棉紗,在加壓壓迫的同時,需到透析室重新包扎,注意不能長時間壓迫瘺口,以免內(nèi)瘺血栓形成。
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保護(hù)血液透析中內(nèi)瘺的方法如下:1、如果發(fā)現(xiàn)內(nèi)瘺出現(xiàn)了紅腫熱痛的表現(xiàn),應(yīng)該第一時間來醫(yī)院就診。2、盡量避免在透析當(dāng)天沐浴或游泳。3、在透析過程中,要避免手上肢進(jìn)行彎曲,避免穿刺針在活動過程中刺破血管,引起皮下出血或血腫的發(fā)生。4、在拔針以后,我們應(yīng)該進(jìn)行點狀的壓迫,以食指加中指進(jìn)行按壓,大概按壓20分鐘左右就能止血。同時能夠感觸到皮下血流的震顫為宜,避免過度的壓迫,導(dǎo)致血流的中斷,引起血管栓塞的發(fā)生。5、避免過緊的包扎和過長時間的壓迫,導(dǎo)致血管的閉塞。6、在透析后可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻挕?、可以用一些藥膏按摩血管走行的地方,促使血管功能的恢復(fù)。8、要避免日常生活當(dāng)中血管阻斷行為。
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透析內(nèi)瘺在使用期的保護(hù)措施:
1、平時要注意觀察皮膚是否有紅腫熱痛,觸摸血管是否有變硬、有硬節(jié)等;
2、每天至少3次自己檢查下內(nèi)瘺是否還通暢;
3、日常避免內(nèi)瘺側(cè)肢體暴露在過熱或過冷的環(huán)境中,禁止穿緊袖口上衣;
4、內(nèi)瘺側(cè)肢體避免受壓,注意日常的持續(xù)鍛煉。
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透析內(nèi)瘺在使用期的保護(hù)措施如下:
1、平時要注意觀察皮膚是否有紅腫熱痛,觸摸血管是否有變硬、有硬節(jié)等。
2、每天至少3次自己檢查下內(nèi)瘺是否還通暢,自己對比一下震顫強弱、范圍、血管雜音是否有變化,如果有變化或震顫減弱,就要去醫(yī)院檢查是否有血栓形成。
3、日常避免內(nèi)瘺側(cè)肢體暴露在過熱或過冷的環(huán)境中,禁止穿緊袖口上衣。
4、內(nèi)瘺側(cè)肢體避免受壓,不要佩戴戒指、手鐲、手表等飾品,有利于肢體的血液回流,防止指端腫脹。
5、禁止使用內(nèi)瘺側(cè)肢體量血壓、抽血、輸液、負(fù)重。
6、不要在內(nèi)瘺側(cè)側(cè)臥。
7、內(nèi)瘺側(cè)胳膊不要長時間下垂。
8、要注意日常的持續(xù)鍛煉。
9、內(nèi)瘺成型后的日常使用要保持手臂清潔,秋冬季節(jié)太過干燥引起瘙癢時,可以在透析的第二天涂抹刺激性小的護(hù)膚品。
10、控制好血壓、心律,過高的血壓容易傷害血管,高血壓、高血脂、高血糖、血管鈣化等都會對血管造成傷害。
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透析過程中保護(hù)內(nèi)瘺方式的:1、看內(nèi)瘺胳膊有沒有紅腫、滲血、硬結(jié)、皮膚破損;2、聽一下血管雜音的大小,震顫強度如何;3、摸清楚血管走向,尤其注意的是新瘺第一次使用時,由于新瘺管壁薄,脆性大,容易發(fā)生血腫,最好是由有經(jīng)驗技術(shù)熟練的護(hù)士穿刺,力爭一次性穿刺成功。