透析做內(nèi)瘺前需要注意什么
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
透析做內(nèi)瘺前的注意事項(xiàng)如下:
1、做瘺的手不能提重物,不能用大力氣。
2、不能壓著手部,尤其是睡覺(jué)的時(shí)候,要保證血流通暢。
3、不能量血壓,抽血,靜脈輸液。
4、做完透析回完血后,壓的松緊、力度、時(shí)間要合適,要是保證不出血的最小力度,最短時(shí)間。
5、要注意保暖,不能凍著。
6、防止感染,做完血透最好第二天再洗澡。
7、注意安全,避開(kāi)磕碰,防止別人緊握。
8、低血壓、高血色素、止血壓得過(guò)緊都是堵瘺的導(dǎo)致因素。
9、預(yù)防血栓的發(fā)生,保特血管彈性。
10、經(jīng)常摸手,注意響動(dòng)和溫度,如果出現(xiàn)問(wèn)題,馬上到醫(yī)院進(jìn)行處理,時(shí)間越早越好。
11、做瘺的手最好不戴手表、飾物。
12、扎瘺一般從距痿口5公分左右處開(kāi)始扎,扎針?lè)较蛳蛏?、向下都可以?br />
13、一般不用做熱敷處理。
14、血管隆起是常見(jiàn)現(xiàn)象,和血壓、血管硬化程度等有關(guān),經(jīng)常抬平胳膊、用較松護(hù)腕保護(hù)會(huì)有作用。
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透析做內(nèi)瘺前的注意事項(xiàng):1、做瘺的手不能提重物,不能用大力氣;2、不能壓著,尤其是睡覺(jué)的時(shí)候,要保證血流通暢;3、不能量血壓,抽血,靜脈輸液;4、做完透析回完血后,壓的松緊、力度、時(shí)間要合適,要是保證不出血的最小力度,最短時(shí)間;5、要注意保暖,不能凍著;6、防止感染,做完血透最好第二天再洗澡;7、注意安全,避開(kāi)磕碰;8、預(yù)防血栓的發(fā)生,保特血管彈性。
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透析做內(nèi)瘺前的注意事項(xiàng)如下:
1、做瘺的手不能提重物,不能用大力氣。
2、不能壓著手部,尤其是睡覺(jué)的時(shí)候,要保證血流通暢。
3、不能量血壓,抽血,靜脈輸液。
4、做完透析回完血后,壓的松緊、力度、時(shí)間要合適,要是保證不出血的最小力度,最短時(shí)間。
5、要注意保暖,不能凍著。
6、防止感染,做完血透最好第二天再洗澡。
7、注意安全,避開(kāi)磕碰,防止別人緊握。
8、低血壓、高血色素、止血壓得過(guò)緊都是堵瘺的導(dǎo)致因素。
9、預(yù)防血栓的發(fā)生,保特血管彈性。
10、經(jīng)常摸手,注意響動(dòng)和溫度,如果出現(xiàn)問(wèn)題,馬上到醫(yī)院進(jìn)行處理,時(shí)間越早越好。
11、做瘺的手最好不戴手表、飾物。
12、扎瘺一般從距痿口5公分左右處開(kāi)始扎,扎針?lè)较蛳蛏稀⑾蛳露伎梢浴?
13、一般不用做熱敷處理。
14、血管隆起是常見(jiàn)現(xiàn)象,和血壓、血管硬化程度等有關(guān),經(jīng)常抬平胳膊、用較松護(hù)腕保護(hù)會(huì)有作用。
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血液透析需要血管通路來(lái)保證血流量,那么血管通路最常用的就是導(dǎo)管的置入以及內(nèi)瘺的建立。那么哪些部位可以建立內(nèi)瘺,其實(shí)要把握一個(gè)原則就是先非優(yōu)勢(shì)手后優(yōu)勢(shì)手,先遠(yuǎn)端后近端,先上肢后下肢,但最常用的內(nèi)瘺建立部位第一個(gè)就是鼻咽窩的頭靜脈與橈動(dòng)脈,腕部的頭靜脈與橈動(dòng)脈以及肘部的頭靜脈,貴要靜脈,正中靜脈,與肱動(dòng)脈或者是橈動(dòng)脈。還有一些轉(zhuǎn)位的可以包括貴要靜脈轉(zhuǎn)位,到橈動(dòng)脈這樣的順序,其次包括下肢也可以做內(nèi)瘺,就包括股動(dòng)脈與股靜脈,那么這種情況下主要是通過(guò)人工血管調(diào)節(jié),在股動(dòng)脈與靜脈上達(dá)到內(nèi)瘺建立這樣的標(biāo)準(zhǔn)??偟膩?lái)說(shuō)內(nèi)瘺建立對(duì)透析患者來(lái)說(shuō)是非常重要的,是透析患者生命的通道,所以必須保證要合理地規(guī)劃內(nèi)瘺建立的順序,保證患者有自己的內(nèi)瘺或者是有建立人工血管內(nèi)瘺的條件。哪些部位可以做內(nèi)瘺??jī)?nèi)瘺主要是為建立血管通路,維持血液透析;可做內(nèi)瘺部位有鼻咽部的頭靜脈與橈動(dòng)脈,腕部的頭靜脈與橈動(dòng)脈,肘部的頭靜脈、貴要靜脈、正中靜脈、肱動(dòng)脈或橈動(dòng)脈,下肢的股動(dòng)脈與股靜脈;其次一些轉(zhuǎn)位如貴要靜脈轉(zhuǎn)位到橈動(dòng)脈這樣的順序也可建立內(nèi)瘺。
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保護(hù)血液透析中內(nèi)瘺的方法如下:1、如果發(fā)現(xiàn)內(nèi)瘺出現(xiàn)了紅腫熱痛的表現(xiàn),應(yīng)該第一時(shí)間來(lái)醫(yī)院就診。2、盡量避免在透析當(dāng)天沐浴或游泳。3、在透析過(guò)程中,要避免手上肢進(jìn)行彎曲,避免穿刺針在活動(dòng)過(guò)程中刺破血管,引起皮下出血或血腫的發(fā)生。4、在拔針以后,我們應(yīng)該進(jìn)行點(diǎn)狀的壓迫,以食指加中指進(jìn)行按壓,大概按壓20分鐘左右就能止血。同時(shí)能夠感觸到皮下血流的震顫為宜,避免過(guò)度的壓迫,導(dǎo)致血流的中斷,引起血管栓塞的發(fā)生。5、避免過(guò)緊的包扎和過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的壓迫,導(dǎo)致血管的閉塞。6、在透析后可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻挕?、可以用一些藥膏按摩血管走行的地方,促使血管功能的恢復(fù)。8、要避免日常生活當(dāng)中血管阻斷行為。
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因?yàn)檠和肝鲂枰髁窟_(dá)到每分鐘要到400毫升,淺表靜脈都不容易達(dá)到這樣的血流速度,動(dòng)脈雖然血流速度很快,但是動(dòng)脈位置深不容易穿刺,也不容易壓迫止血,所以長(zhǎng)期進(jìn)行血液透析的病人,要做一個(gè)動(dòng)靜脈內(nèi)瘺,血管狹窄的病人可以做人造血管。
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血液透析的病人內(nèi)瘺是非常關(guān)鍵的,內(nèi)瘺是血液透析患者的生命線,因?yàn)橥肝鍪潜仨氁ㄟ^(guò)內(nèi)瘺這個(gè)血管通路來(lái)實(shí)現(xiàn)整個(gè)透析的目的。
大家都知道洗衣服用小水洗洗不干凈,那么這也一樣。如果血流量達(dá)不到,就達(dá)不到透析的目的。因此,血流量必須在200毫升每分鐘以上才能達(dá)到清除毒素的目的。至于為什么要選擇動(dòng)靜脈造瘺,這是因?yàn)閯?dòng)靜脈造瘺也是透析患者自己的,和臨時(shí)插管、人工血管內(nèi)瘺相比,它不會(huì)產(chǎn)生排異反應(yīng)。