什么樣的病人需要維持性透析治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
需要維持性透析治療的病人如下:
1、腎衰竭的患者且伴有明顯的尿毒癥癥狀,經(jīng)過治療皆未能緩解時(shí),可進(jìn)行透析治療。
2、糖尿病腎病患者難以控制的高血壓、高鉀血癥和代謝性酸中毒、心衰患者,如容量負(fù)荷過重的心率衰竭,臨床上用藥不易緩解的人群皆可進(jìn)行維持性透析治療。
維持性透析治療指病人完成初始化療制訂的化療周期數(shù),并達(dá)到最大的腫瘤緩解療效后,繼續(xù)采用有效的單藥化療或靶向治療進(jìn)行延續(xù)治療,在無顯著毒副作用的情況下,維持治療直至某個設(shè)定的時(shí)間點(diǎn)或是直至出現(xiàn)疾病進(jìn)展。維持治療通常采用初始化療方案中的一種藥物或是與初始化療藥物無交叉耐藥的另一種藥物,所用的維持藥物副作用小,劑量相對較小。
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需維持性透析治療的人群:1、腎衰竭的患者,且伴有明顯的尿毒癥癥狀,經(jīng)過治療皆未能緩解時(shí),可進(jìn)行透析治療。2、糖尿病腎病患者,難以控制的高血壓、高鉀血癥、代謝性酸中毒、心衰患者,如容量負(fù)荷過重的心率衰竭,臨床上用藥不易緩解的人群,皆可進(jìn)行維持性透析治療。
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需要維持性透析治療的病人如下:
1、腎衰竭的患者且伴有明顯的尿毒癥癥狀,經(jīng)過治療皆未能緩解時(shí),可進(jìn)行透析治療。
2、糖尿病腎病患者難以控制的高血壓、高鉀血癥和代謝性酸中毒、心衰患者,如容量負(fù)荷過重的心率衰竭,臨床上用藥不易緩解的人群皆可進(jìn)行維持性透析治療。
維持性透析治療指病人完成初始化療制訂的化療周期數(shù),并達(dá)到最大的腫瘤緩解療效后,繼續(xù)采用有效的單藥化療或靶向治療進(jìn)行延續(xù)治療,在無顯著毒副作用的情況下,維持治療直至某個設(shè)定的時(shí)間點(diǎn)或是直至出現(xiàn)疾病進(jìn)展。維持治療通常采用初始化療方案中的一種藥物或是與初始化療藥物無交叉耐藥的另一種藥物,所用的維持藥物副作用小,劑量相對較小。
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如果胃潰瘍患者同時(shí)合并有心腦血管病變或者是必須長期服用恩塞類藥物的疾病,這時(shí)候就需要維持治療,對胃黏膜進(jìn)行保護(hù)。如果病人條件允許的情況下,要及時(shí)給病人進(jìn)行胃鏡檢查,來判斷這種潰瘍是藥物刺激引起來的潰瘍發(fā)生,還是有其它的情況。
如果經(jīng)過6-8周治療癥狀沒有緩解,潰瘍也沒有愈合,就要適當(dāng)?shù)醚娱L治療時(shí)間。如果12周還沒有愈合,就把它稱之為難治性潰瘍,這樣就不能再長期維持下去,只能采取手術(shù)治療。
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進(jìn)行運(yùn)動的優(yōu)勢是:1 運(yùn)動是可以改善病人的生理心理狀態(tài),讓他回歸社會、回歸人群,找到自己存在的價(jià)值和歡樂。 2 適當(dāng)?shù)目祻?fù)運(yùn)動,可以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,增強(qiáng)肌肉,防止肌肉萎縮的發(fā)生。 3 適當(dāng)?shù)南臒崃?,水分的蒸發(fā),可以避免病人體重過度增加,可以減少高脂血癥、心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生。
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透析病人經(jīng)積極治療一般可以存活10年以上。
若患者已行透析治療,說明已達(dá)到慢性腎功能衰竭,尿毒癥期。這時(shí)尿毒癥血液透析患者的存活時(shí)間與年齡、原發(fā)病及營養(yǎng)狀況關(guān)系密切。同時(shí)和血壓控制的好壞,并發(fā)癥的控制,貧血程度以及鈣磷代謝是否糾正有關(guān)。若患者開始透析治療,每月應(yīng)及時(shí)化驗(yàn),控制血壓,控制血糖,改善貧血,糾正電解質(zhì)紊亂等治療,延緩并發(fā)癥的發(fā)生,延長生存期限。
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目前來講帕金森的手術(shù)治療,更多的是和內(nèi)科治療是一樣的,并不是一個根治治療而只是一個姑息或者是一個對癥治療,它更多的是去解決帕金森病人,特別是兩類癥狀,一類是震顫,一個是肌肉的僵直,那么他可以采用我們說立震顫體定向在深部電刺激,去打消這兩個所謂的核神經(jīng),就是這個神經(jīng)能核團(tuán),然后通過去刺激這兩個核團(tuán),阻斷這兩個核團(tuán)的異常的這種功能。然后我們可以改善這兩個癥狀,不是對所有的帕金森病人都有效,剛才談到的像DBS,那么它在需要它發(fā)揮作用的時(shí)候,它在體外是有一個我們所謂的電極的一個監(jiān)測,然后去通過對于腦部核團(tuán)的刺激,來起到類似于像口服藥物,刺激的這樣的一個作用,它的阻斷的效力或者它改善癥狀的效力,會更高更強(qiáng)一些,當(dāng)然這個手術(shù)必然就是因?yàn)樗悄X部手術(shù),它還是有一些手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),而且它的適應(yīng)癥選擇是非常嚴(yán)謹(jǐn)?shù)摹?/p>