克羅恩病患者在使用免疫抑制劑時要注意什么
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
克羅恩病患者在使用免疫抑制劑時的注意事項如下：
1、生物制劑，英夫利昔單抗，它既可以誘導(dǎo)緩解，也可以維持緩解的藥物，但是由于TNF-α，就是腫瘤壞死因子，它跟結(jié)核的控制有很大的關(guān)系，那么我們用的是TNF-α的相應(yīng)的單克羅恩抗體，就有可能會造成潛伏結(jié)核的復(fù)發(fā)或者讓病人容易感染結(jié)核，所以在打生物制劑的患者，我們要求他一定不要去和結(jié)核病人有太多的接觸，也不去人太多的地方去活動。
2、對于免疫抑制劑和生物制劑和激素來說，它都是降低了患者機體免疫力，所以這些患者比普通的正常人免疫力更為低下，他就更容易感冒，更容易感染病毒，更容易感染細菌，所以我們要求他們一樣的不能去人太多的地方，出門的時候要帶口罩，然后吃東西不能吃那些容易讓人感染的隔夜的食物。
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克羅恩病患者在使用免疫抑制劑時的注意事項如下：
1、生物制劑，英夫利昔單抗，它既可以誘導(dǎo)緩解，也可以維持緩解的藥物，但是由于TNF-α，就是腫瘤壞死因子，它跟結(jié)核的控制有很大的關(guān)系，那么我們用的是TNF-α的相應(yīng)的單克羅恩抗體，就有可能會造成潛伏結(jié)核的復(fù)發(fā)或者讓病人容易感染結(jié)核，所以在打生物制劑的患者，我們要求他一定不要去和結(jié)核病人有太多的接觸，也不去人太多的地方去活動。
2、對于免疫抑制劑和生物制劑和激素來說，它都是降低了患者機體免疫力，所以這些患者比普通的正常人免疫力更為低下，他就更容易感冒，更容易感染病毒，更容易感染細菌，所以我們要求他們一樣的不能去人太多的地方，出門的時候要帶口罩，然后吃東西不能吃那些容易讓人感染的隔夜的食物。
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病因不清，與自身免疫有關(guān)，可侵及胃腸道的任何部位，多發(fā)生于末端回腸，呈節(jié)段性分布。臨床表現(xiàn)與發(fā)病急緩，病變部位和范圍以及有無并發(fā)癥有關(guān)。起病常較緩慢，病史多較長。疼痛范圍與腹膜炎擴散的程度有關(guān)，腹式呼吸減弱或消失，全腹有明顯的壓痛反跳痛，肌緊張板樣強直，叩診肝濁音階消失，可有移動性濁音。腹痛常位于右下腹或臍周，一般為痙攣性痛，多不嚴重，常伴局部輕壓痛。當有慢性潰瘍穿透、腸內(nèi)瘺和粘連形成時，可出現(xiàn)腹內(nèi)包塊。穿孔的發(fā)生率為1～2%，90%發(fā)生在末端回腸，10%發(fā)生在空腸。結(jié)腸鏡檢、鋇灌腸檢查有助于診斷。
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克羅恩病患者在生活中的注意事項如下：
1、克羅恩病跟我們的飲食有很大的關(guān)系。當我們要求病人做全腸的營養(yǎng)，就是什么都不吃，只吃腸內(nèi)營養(yǎng)液，我們稱為全腸內(nèi)營養(yǎng)；另外一種是部分腸的營養(yǎng)，就是每天還是要使用一定腸的營養(yǎng)液，但是可以吃一些東西，在這種情況下，我們要求患者盡量的注意吃方面的問題。
2、保證充足的睡眠。無論是任何一種疾病，都一定要保證充足的睡眠，對于有免疫系統(tǒng)相關(guān)的疾病來說，睡眠也變得特別的重要，我們一般會要求患者盡量不要熬夜。
3、調(diào)整心情。當心情不好會影響到睡眠，也會影響到我們的疾病。
4、戒煙。因為吸煙是克羅恩病復(fù)發(fā)的獨立危險因素。
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常見的克羅恩病的好發(fā)部位還是在末端回腸和臨近的結(jié)腸，包括胃、十二指腸、小腸和結(jié)腸，建議病人要戒煙，因為吸煙可以降低藥物的療效，增加手術(shù)的復(fù)發(fā)率，第二方面營養(yǎng)支持，CD患者很多都是會表現(xiàn)為營養(yǎng)不良，要注重這些病人要檢查病人的體重指數(shù)，是不有微量元素和一些鐵鈣的維生素的缺乏，如果有缺乏，要進行一個適當?shù)难a充。
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克羅恩病是種慢性的延性的肉芽腫性疾病，多見于末端的回腸和臨近的直腸，他可以從口腔到肛門都會累積病變呈階段性和跳躍性的分布，臨床上主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、體重下降、腹塊、瘺管的形成和腸梗阻的這些特點，但是臨床上很多病并不會一定到消化科來看，很多病人是肛腸科來看，它可以表現(xiàn)為肛周膿腫或者肛瘺首診到肛腸科，最后發(fā)現(xiàn)是克羅恩病這也是臨床上它的一個特點。其他還伴有一些發(fā)熱的癥狀；由于克羅恩病很多病人因為肉芽腫病變以后引起狹窄，那么腸道不通常腸梗阻他也會導(dǎo)致發(fā)熱的這些全身癥狀，其他還還包括一些腸外表現(xiàn)類似于我們剛才所說的潰瘍性結(jié)腸炎眼部病變、關(guān)節(jié)病變、皮膚病變以及血栓栓塞疾病。這也是它腸外的一些表現(xiàn)。包括肝膽自身免疫疾病。應(yīng)該避免一些克羅恩病病人不耐受的食物。包括鹵質(zhì)產(chǎn)品、生冷食物、辛辣的食物、油膩食物和酒類。
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克羅恩病呢是最常見的一種炎癥性病變，臨床最常見的炎癥性病變，包括兩大類，一類是潰瘍性結(jié)腸炎，一類是克羅恩病?？肆_恩病就是一種慢性腸道反復(fù)發(fā)生的炎癥性病變，區(qū)別于其他的潰瘍結(jié)腸炎的特點。從病理上來說，它是一種透壁性炎癥，可以累及到腸管的全層，容易引起腸道并發(fā)癥的病。比如說可以引起腸穿孔、急性的腸道出血、腹腔膿腫或者瘺管的形成，潰瘍性結(jié)腸炎是不會引起的。另外就是全消化道都可發(fā)生，所以它也會出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀，還有它的并發(fā)癥，就是結(jié)腸的癌變，所以就是說，克羅恩病是一種病因，總的來說是一種病因不清楚的慢性復(fù)發(fā)性的腸道炎癥性病變，而且臨床表現(xiàn)缺乏特異性。
