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孕婦合并高血壓是妊娠期常見的并發(fā)癥之一，分為兩種情況，一種是原有高血壓的婦女，因?yàn)槿焉锛又亓烁哐獕?，第二種情況是原來沒有高血壓的婦女，妊娠以后出現(xiàn)了高血壓?？偟膩碚f妊娠期合并高血壓，是需要藥物治療的，因?yàn)榈诫S著妊娠月份的增加，妊高征會(huì)逐漸加重，甚至出現(xiàn)先兆子癇的危害，胎兒和婦女本身的危急情況。在降壓藥的選擇上，強(qiáng)調(diào)選用不會(huì)導(dǎo)致胎兒畸形的藥物，比如說鈣離子阻滯劑，常見的比如硝苯地平，還有一些β受體阻滯劑等等。
孕婦合并高血壓是妊娠期常見的并發(fā)癥之一，分為兩種情況，一種是原有高血壓的婦女，因?yàn)槿焉锛又亓烁哐獕?，第二種情況是原來沒有高血壓的婦女，妊娠以后出現(xiàn)了高血壓?？偟膩碚f妊娠期合并高血壓，是需要藥物治療的，因?yàn)榈诫S著妊娠月份的增加，妊高征會(huì)逐漸加重，甚至出現(xiàn)先兆子癇的危害，胎兒和婦女本身的危急情況。在降壓藥的選擇上，強(qiáng)調(diào)選用不會(huì)導(dǎo)致胎兒畸形的藥物，比如說鈣離子阻滯劑，常見的比如硝苯地平，還有一些β受體阻滯劑等等。
孕婦出現(xiàn)了口腔潰瘍，如果是復(fù)發(fā)性的口腔潰瘍，首先要給予她局部用藥，孕婦可以用的相對比較安全的一些消炎的漱口水，起到一個(gè)消炎的目的，還可以用一些細(xì)胞生長因子之類的噴劑，或者是凝膠涂在口腔潰瘍的表面，達(dá)到及時(shí)愈合的目的，有時(shí)孕婦不太好給她用一些免疫的抑制劑，那我們就可以給她補(bǔ)充一些多維元素片，減少口腔潰瘍復(fù)發(fā)的一個(gè)目的。
聯(lián)合用藥治療高血壓的時(shí)候，我們要注意第一個(gè)就是藥物的相互作用，一般都采用,不同作用機(jī)制的藥物聯(lián)合應(yīng)用。這兩種不同機(jī)制的藥物，副作用是相反的，比如說鈣離子拮抗劑，副作用是心率增快。β受體阻斷劑它的副作用是心率減慢，鈣離子拮抗劑和β受體阻斷劑聯(lián)合應(yīng)用，它就增加了降壓效果而減少了副作用。我們降壓藥物的聯(lián)合應(yīng)用里面，我們還要注意就是不同類別的藥，一般不主張應(yīng)用。
我們給初次發(fā)現(xiàn)血壓升高的病人，當(dāng)你只是輕度的高血壓，也就是你的血壓值在160以內(nèi)，可能是140多這一部分病人，如果是首次發(fā)現(xiàn)的我們通常會(huì)建議非藥物治療，先進(jìn)行所謂的生活方式的改善，戒煙、限酒、少吃鹽、多運(yùn)動(dòng)大概1到3個(gè)月的，這樣的觀察周期看一看，還有人是因?yàn)楣ぷ鲏毫Υ?，他可能?jīng)常值夜班、熬夜班或者是他總是晚睡早起，可能通過生活方式的改善，可能通過生活方式的改善，他可能會(huì)血壓回落，但如果你首次來測血壓或者第一次發(fā)現(xiàn)就是160以上了，這樣的病人通常我們認(rèn)為，改善方式當(dāng)然還要繼續(xù)做，但是我們認(rèn)為它不足以把它降到正常值了。
如果是年輕人，血壓又不是非常高，有明顯的不良生活方式，可以改善生活方式，對血壓下降是很好的治療方案，建議先通過鍛煉身體，改善生活方式，來達(dá)到對血壓更好控制。但是如果已經(jīng)是明顯高血壓，建議盡早地服用藥物，以免造成更大的損害。
所以老年人就是他什么情況下高血壓了，他要來住院治療。這個(gè)我覺得在老年人群里面要普及這種常識(shí)。因?yàn)樗宄?，什么狀態(tài)下，什么情況下，他不能自己在家這樣服藥而要到醫(yī)院來了。那么有幾種情況，一種是最開始發(fā)現(xiàn)，血壓增高的時(shí)候 但是還沒有明確，那么我們建議，他來醫(yī)院進(jìn)一步診治，到底存不存在，一個(gè)老年性高血壓，還是一個(gè)偶爾的血壓升高，那老年人明確診斷高血壓以后，什么情況下他要到醫(yī)院來，一種情況就是他的血壓控制不好，比如說他在家嚴(yán)格按照醫(yī)生囑咐的他在服降壓藥了，但是血壓還是沒有達(dá)標(biāo)，這種情況下我們也建議他來醫(yī)院。那再有一種情況，就是血壓突然的增高，血壓突然急劇的增高，出現(xiàn)了一些頭痛，惡心，嘔吐。那這種情況下我們也建議他來醫(yī)院進(jìn)一步診治。還有一種情況，就是出現(xiàn)了急性的一些靶器官的損害，那就是要趕快到醫(yī)院來的，比如說出現(xiàn)了胸痛，出現(xiàn)了氣急，心慌，出現(xiàn)了頭暈，出現(xiàn)了這種劇烈的頭部疼痛。
