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冠心病出現(xiàn)了血管的病變，這個(gè)時(shí)候醫(yī)生根據(jù)造影的結(jié)果來(lái)確定是否接受搭橋手術(shù)：
1、如果造影結(jié)果有冠心病，但是冠心病適合藥物治療，就藥物治療可以了；
2、血管伴隨狹窄，甚至血管閉塞，可以接受適合做支架，肯定可以接受支架治療；
3、如果這種病變部位或者病變復(fù)雜，不適合支架治療，這種病人就要做冠狀動(dòng)脈搭橋治療。
冠心病出現(xiàn)了血管的病變，這個(gè)時(shí)候醫(yī)生根據(jù)造影的結(jié)果來(lái)確定是否接受搭橋手術(shù)： 1、如果造影結(jié)果有冠心病，但是冠心病適合藥物治療，就藥物治療可以了； 2、血管伴隨狹窄，甚至血管閉塞，可以接受適合做支架，肯定可以接受支架治療； 3、如果這種病變部位或者病變復(fù)雜，不適合支架治療，這種病人就要做冠狀動(dòng)脈搭橋治療。
冠心病患者優(yōu)先選擇冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)一般是冠狀動(dòng)脈左主干的病變。 從臨床試驗(yàn)的數(shù)據(jù)來(lái)看，選擇冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)或搭橋術(shù)，是要優(yōu)于冠狀動(dòng)脈的介入治療，但隨著介入治療理念的更新，材質(zhì)的更新，設(shè)備的更新以及技術(shù)的改進(jìn)，目前介入治療也能勝任左主干的一些病變，當(dāng)然從治療原則和指南來(lái)講，冠狀動(dòng)脈左主干的病變首選冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)。 另外，冠狀動(dòng)脈多支多處和彌漫性病變，由于要選擇的支架不能完全覆蓋，有效的來(lái)植入血管，或有效的改善血流，這時(shí)會(huì)選擇冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)。
什么冠心病病人必須做搭橋手術(shù)：確實(shí)有病人他是不適合放支架的，比如說(shuō)他的血管閉塞的就是狹窄的程度非常非常重。另外他的這個(gè)病變的部位非常重要，那這個(gè)時(shí)候咱們放支架的時(shí)候會(huì)增加手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，而且在手術(shù)過(guò)程中，手術(shù)過(guò)程中不僅他的危險(xiǎn)非常高，而且放完支架之后他的遠(yuǎn)期效果可能也不太好，那這種情況下我們會(huì)建議病人，進(jìn)行這種搭橋的治療。
冠心病現(xiàn)在非常明確的手術(shù)治療，一個(gè)急性心肌梗死，越早越好；另外一個(gè)急性冠脈綜合征，叫不穩(wěn)定心絞痛，盡早的手術(shù)，應(yīng)該是對(duì)他最好的，光用藥可能不能夠阻止病情的進(jìn)一步的發(fā)展，相對(duì)急性冠心病的急性發(fā)作而言，穩(wěn)定性的冠心病，治療的余地稍微大一些，看心臟供血的情況，病變血管的位置的重要性。包括病變的嚴(yán)重的程度。冠狀動(dòng)脈的病變，主要血管，它的狹窄程度超過(guò)70%，臨床上可以考慮病人進(jìn)行手術(shù)治療。
有的病人問(wèn)我在什么情況下可以做種植牙手術(shù)。我們其實(shí)在臨床上可以碰到形形色色的病人，有的病人是牙齒缺失了很多年，然后戴過(guò)活動(dòng)假牙不習(xí)慣，然后想來(lái)做種植牙，這樣的病人只要他的局部條件適合，我們就可以做。也有些病人是剛剛?cè)笔а例X，剛拔完牙齒，那么這種病人如果條件適合，我們也可以給他做即刻的種植手術(shù)，也就是拔牙后在24小時(shí)之內(nèi)進(jìn)行手術(shù)。但是這樣的病人也不是每個(gè)病例都適合的。那么也有的病人呢，可能是他牙齒還有殘根或者是牙冠剛剛破裂，然后也到種植科來(lái)尋求幫助，對(duì)于這樣的病人如果他的牙槽骨完整，醫(yī)生也可以在適當(dāng)?shù)那闆r下（進(jìn)行）即刻的拔牙，然后在手術(shù)中立刻為他植入種植體。對(duì)于這個(gè)牙列的缺失數(shù)量的話(huà)，種植牙的適應(yīng)癥是非常廣的，缺一顆牙齒、兩顆牙齒，或者是缺一排牙齒，甚至是您全口的牙齒都缺失了，都可以考慮用種植牙這種方式來(lái)為您獲得一個(gè)類(lèi)似于天然牙的修復(fù)效果。
冠心病搭橋手術(shù)醫(yī)學(xué)上叫冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)，這個(gè)旁路移植術(shù)實(shí)際上就要從其他的地方，引過(guò)一根血管，比如說(shuō)咱們現(xiàn)在這個(gè)電路咱們打一個(gè)最簡(jiǎn)單的比方，現(xiàn)在這個(gè)電路出問(wèn)題了，電路就像一根電線(xiàn)，中間有一段可能壞了，這個(gè)時(shí)候既可以把這塊給它接上，接上就是咱們放支架的治療。如果這塊接不上了那可以從其他的地方，搭過(guò)一根線(xiàn)這個(gè)就是搭橋。
