首頁(yè) > 音頻 > 內(nèi)科 > 神經(jīng)內(nèi)科
當(dāng)癲癇患者在抗癲癇藥的期間患了其他的疾病，比如上呼吸道感染、腹瀉、發(fā)燒等，不少家屬擔(dān)心同時(shí)服用多種藥物之間相互影響，常常就臨時(shí)停服抗癲癇藥，這是十分危險(xiǎn)的。因?yàn)橥蝗煌７拱d癇藥容易導(dǎo)致嚴(yán)重的癲癇持續(xù)狀態(tài)發(fā)作增多，科學(xué)地講在服用抗癲癇藥物治療的過程中，如果換了其他的疾病，比如發(fā)熱、腹瀉等，容易加速藥物的排泄，使血藥濃度降低，因此需要暫時(shí)的增加一些抗癲癇藥物的量，而不是停藥，患者在其他疾病就醫(yī)的時(shí)候一定要告訴醫(yī)生，自己患有癲癇并講清楚目前的服藥情況，以免帶來嚴(yán)重的后果。
當(dāng)癲癇患者在抗癲癇藥的期間患了其他的疾病，比如上呼吸道感染、腹瀉、發(fā)燒等，不少家屬擔(dān)心同時(shí)服用多種藥物之間相互影響，常常就臨時(shí)停服抗癲癇藥，這是十分危險(xiǎn)的。因?yàn)橥蝗煌７拱d癇藥容易導(dǎo)致嚴(yán)重的癲癇持續(xù)狀態(tài)發(fā)作增多，科學(xué)地講在服用抗癲癇藥物治療的過程中，如果換了其他的疾病，比如發(fā)熱、腹瀉等，容易加速藥物的排泄，使血藥濃度降低，因此需要暫時(shí)的增加一些抗癲癇藥物的量，而不是停藥，患者在其他疾病就醫(yī)的時(shí)候一定要告訴醫(yī)生，自己患有癲癇并講清楚目前的服藥情況，以免帶來嚴(yán)重的后果。
抗癲癇藥的不良反應(yīng)常常是患者自行停藥的原因，大約有31%的患者，服用傳統(tǒng)的抗癲癇藥出現(xiàn)不良反應(yīng)，而新型抗癲癇藥的不良反應(yīng)的發(fā)生率是安慰劑的1.4-2.4倍，抗癲癇藥常見的不良反應(yīng)主要是在一定程度上影響患者的生活和學(xué)習(xí)，有一些比較傾向頭暈疲乏或輕度的認(rèn)知功能下降，體重改變，出現(xiàn)這些情況一般不用停藥，可以從小劑量開始逐漸再加量，有些不良反應(yīng)雖然不嚴(yán)重，但是影響患者的心理和社會(huì)生活，比如一些女性患者長(zhǎng)期服用苯妥英鈉容易出現(xiàn)牙齦增生、多毛或體重增加，令患者不能接受，出現(xiàn)以下情況就應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下?lián)Q藥或停藥。 如果出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)，比如皮疹、造血功能抑制、白細(xì)胞或血小板的降低，嚴(yán)重的肝功能損害以及認(rèn)知功能障礙就必須報(bào)告醫(yī)生，在醫(yī)生的指導(dǎo)下減藥或停藥?；颊叻幤陂g應(yīng)該自我觀察，出現(xiàn)不良反應(yīng)，尤其是出現(xiàn)一些口腔潰瘍或皮膚的一些水泡、出血，腹痛、腰痛、脫發(fā)，或發(fā)熱、感染等異常癥狀的時(shí)候，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)。
癲癇是腦部的慢性疾病，需要長(zhǎng)期規(guī)律服藥，才有可能長(zhǎng)期控制發(fā)作，多數(shù)口服抗癲癇藥物，調(diào)整一次劑量，需要經(jīng)過數(shù)天、1周甚至2周時(shí)間，體內(nèi)才能達(dá)到穩(wěn)定血藥濃度，才能起到初步的抑制癲癇異常放電的作用，這與不同種類的藥物及不同人個(gè)體代謝方式差異有關(guān)。 加藥過快會(huì)增加藥物不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)，癲癇發(fā)作時(shí)臨時(shí)服用很難達(dá)到控制發(fā)作的作用，除非是某些藥連續(xù)肌注或靜脈用藥，可以快速達(dá)到有效濃度，抑制癲癇放電，但其后仍需連續(xù)正規(guī)口服維持，才能達(dá)到癲癇持續(xù)控制的目的。
長(zhǎng)效避孕藥、中效避孕藥這種建議就是懷孕以后的胎兒盡量不要，但是如果是那種緊急避孕藥，就是所說的那種短效的事后避孕藥，懷孕了以后這個(gè)孩子是可以要的，對(duì)孩子來說沒有多大的影響，長(zhǎng)效中效避孕藥本身就是由大量的激素孕激素和雌激素組成的，吃的時(shí)間長(zhǎng)了，比如半年以上，對(duì)這個(gè)胎兒兒的影響還是比較大的，所以建議不要這個(gè)孩子。
小兒癲癇在用藥過程中有可能出現(xiàn)其他的問題，比如肺炎等。但是都應(yīng)該注意的是：1.不管患了什么病，抗癲癇的藥不能間隔和停頓。2關(guān)注藥物的說明書，看有沒有與抗癲癇藥物互相影響的情況。3.最好是給醫(yī)生看一下該加什么不該加什么藥物。按照醫(yī)生的吩咐進(jìn)行吃藥。
患了高血壓應(yīng)該立即進(jìn)行降壓治療，而不是等待。特別是比較高危的一些高血壓，應(yīng)該立即降壓治療。特別是老年人應(yīng)該馬上進(jìn)行降壓治療，如果血壓升高的比較明顯160 180，它可能會(huì)造成腦血管的病變。相反如果對(duì)一些年輕人由于最近的工作比較忙，生活比較累，休息不好，那么這種早期的一到二級(jí)高血壓，可以給一段時(shí)間讓他改善生活方式，調(diào)整生活節(jié)奏之后再來觀察血壓，開始進(jìn)行藥物治療。 專家提示：患了高血壓何時(shí)開始服降壓藥：老年人，比較危險(xiǎn)的高血壓，應(yīng)立即降壓治療，早期的一到二級(jí)高血壓可以給一段時(shí)間改善生活方式，調(diào)整生活節(jié)奏之后再來觀察血壓，開始進(jìn)行藥物治療。
