服用抗癲癇藥的患者能哺乳嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
女性癲癇患者所服用的抗癲癇藥可以少量存在于乳汁中，對(duì)于服用抗癲癇藥的女性來說需要權(quán)衡母乳喂養(yǎng)的好處和藥物傳輸給胎兒的潛在風(fēng)險(xiǎn)，在充分咨詢醫(yī)生以后再做出是否母乳喂養(yǎng)的決定。對(duì)正在進(jìn)行服用抗癲癇藥物的女性進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，有可能會(huì)對(duì)嬰兒造成一定的影響，主要有以下幾點(diǎn)：1、母乳中藥物濃度和嬰兒攝入的母乳總量有關(guān)；2、不同藥物在體內(nèi)的代謝特點(diǎn)，有些藥物代謝慢，有些可能在體內(nèi)蓄積，使嬰兒出現(xiàn)昏睡、嗜睡或者煩躁不安等癥狀；3、服藥和母乳喂養(yǎng)的時(shí)間有關(guān)系，如果母親在服藥不久就給嬰兒喂奶，是在血藥濃度高峰期還是在低谷時(shí)喂奶有關(guān)系，最好是在服藥以后藥物的谷濃度的時(shí)候進(jìn)行喂奶，影響較小。
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女性癲癇患者所服用的抗癲癇藥可以少量存在于乳汁中，對(duì)于服用抗癲癇藥的女性來說需要權(quán)衡母乳喂養(yǎng)的好處和藥物傳輸給胎兒的潛在風(fēng)險(xiǎn)，在充分咨詢醫(yī)生以后再做出是否母乳喂養(yǎng)的決定。對(duì)正在進(jìn)行服用抗癲癇藥物的女性進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，有可能會(huì)對(duì)嬰兒造成一定的影響，主要有以下幾點(diǎn)：1、母乳中藥物濃度和嬰兒攝入的母乳總量有關(guān)；2、不同藥物在體內(nèi)的代謝特點(diǎn)，有些藥物代謝慢，有些可能在體內(nèi)蓄積，使嬰兒出現(xiàn)昏睡、嗜睡或者煩躁不安等癥狀；3、服藥和母乳喂養(yǎng)的時(shí)間有關(guān)系，如果母親在服藥不久就給嬰兒喂奶，是在血藥濃度高峰期還是在低谷時(shí)喂奶有關(guān)系，最好是在服藥以后藥物的谷濃度的時(shí)候進(jìn)行喂奶，影響較小。
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癲癇孕婦是可以服用抗癲癰藥物的，因?yàn)閷?duì)于癲癇的孕婦，既然懷孕，一定是經(jīng)過了醫(yī)生的允許的。懷孕以后的癲痢病人一定要科學(xué)合理的服用藥物，因?yàn)橐坏┎环盟幬锘蛘呤亲孕型Ｋ帨p藥，就會(huì)導(dǎo)致癲癇的再發(fā)作，對(duì)于孕婦，對(duì)于腹中的胎兒都會(huì)有較大的影響。
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抗癲癇藥對(duì)智力的影響，每個(gè)藥的情況不太一樣。
有人認(rèn)為患者應(yīng)用苯巴比妥的早期，藥物可以對(duì)他的認(rèn)知和行為產(chǎn)生影響，到以后隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，逐漸不明顯，但是也有人認(rèn)為苯巴比妥對(duì)部分患者的智力有影響，如果血藥濃度達(dá)到了中毒的范圍，則影響更明顯，苯妥英鈉對(duì)智力、記憶反應(yīng)速度等方面有一定的影響，而且血藥濃度越高影響越明顯，即使在有效的血藥濃度范圍內(nèi)，患者沒有任何中毒的臨床表現(xiàn)，也可能使患者反應(yīng)遲鈍。
卡馬西平或者丙戊酸鈉，對(duì)兒童的認(rèn)知功能也有一些影響，雖然有些抗癲癇藥物會(huì)對(duì)認(rèn)知功能產(chǎn)生影響，但是大量的研究結(jié)果表明，癲癇經(jīng)過藥物治療發(fā)作得到控制，雖然繼續(xù)用藥，但患者的智商和記憶商均有明顯的提高。總之服藥對(duì)患者是必須的，反之如果不應(yīng)用抗癲癇藥，癲癇的發(fā)作不能控制，并容易造成腦的損傷，智力更容易出現(xiàn)衰退。
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定時(shí)服藥對(duì)癲癇治療很關(guān)鍵。因?yàn)樗谴_保合理的給藥時(shí)間間隔，使體內(nèi)的血藥濃度或藥量始終保持在一定的水平，避免體內(nèi)藥物濃度過大、波動(dòng)過大，而且還能幫助患者養(yǎng)成良好的用藥習(xí)慣，避免漏服藥物，提高治療效果。
建議結(jié)合患者的作息時(shí)間，在不影響夜間休息的情況下將服藥的時(shí)間固定下來，具體的操作方法，比如服用卡馬西平，一天三次，就可以每間隔八個(gè)小時(shí)，服用一次；如果是服用丙戊酸鈉緩釋片，比如德巴金，可以一天吃兩次，每間隔十二個(gè)小時(shí)服用一次?？诜拱d癇藥一般和食物沒有關(guān)系，可以在飯前，也可以在飯后服用。
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不建議臨時(shí)用藥，因?yàn)橛盟幨且粋€(gè)系統(tǒng)的、必須遵醫(yī)囑的并且是長(zhǎng)期而漫長(zhǎng)的過程。治療方案應(yīng)該循序漸進(jìn)，藥量也需要根據(jù)病人自身狀況進(jìn)行調(diào)整的，病發(fā)時(shí)臨時(shí)服用藥物是可以救急的，但效果并不好，并有潛在風(fēng)險(xiǎn)，所以不建議臨時(shí)用藥。同時(shí)臨時(shí)服用抗癲癇藥物是不管用的，因?yàn)榭拱d癇藥物有一定的作用濃度。
用藥期間是要遵循1個(gè)長(zhǎng)期服藥的規(guī)律，服用藥物一段時(shí)間后才能起效。藥物的遞增和遞減都是循序漸進(jìn)的，所以臨時(shí)服用1次藥物，沒有很大的效果。還有當(dāng)患者急性癲癇發(fā)作時(shí)，當(dāng)時(shí)會(huì)牙關(guān)緊閉，藥物不能經(jīng)口自行下咽，即使藥物可以下咽，但是藥物的起效卻很慢，一般要在半小時(shí)后才可以通過血腦屏障進(jìn)入腦部，此時(shí)癲癇的癥狀已經(jīng)被控制。所以癲癇藥物不能臨時(shí)口服一次，也不能沒有規(guī)律的使用。
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臨時(shí)服用抗癲癇藥物看什么情況下，要是不抽的話，開始慢慢服用就有效果。要是在發(fā)作的情況下，你服用抗癲癇藥物，當(dāng)時(shí)是不管用的。一，抽風(fēng)的時(shí)候往往是有牙關(guān)緊閉的，喂藥很困難。第二，他吃進(jìn)去以后，他吸收還有一個(gè)過程。等到達(dá)血液、到達(dá)血腦屏障里邊得半個(gè)小時(shí)以后了。等到那個(gè)時(shí)候自己就靜止了，所以吃藥的時(shí)候他沒有什么效果的。還是建議系統(tǒng)長(zhǎng)期的服藥。
