抗癲癇藥會增加胎兒畸形的概率嗎
收聽：1.35k
提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
抗癲癇藥會增加胎兒畸形的概率。原則上講任何抗癲癇藥都不是百分之百安全的，由于研究方法和觀察人群的不同，胎兒畸形發(fā)生的概率差異比較大，就胎兒畸形來說，不同的報道差異有20倍之大，沒有服用藥物的女性與普通女性所生胎兒的畸形概率基本相同，稍微或者略高1%-2%。抗癲癇藥物單藥治療胎兒畸形的風(fēng)險比普通人群出現(xiàn)畸形的概率大概是高2倍。使用丙戊酸鈉或單藥治療的胎兒畸形的風(fēng)險更大，多藥聯(lián)合比單藥治療出現(xiàn)胎兒畸形的風(fēng)險更高。癲癇發(fā)作和抗癲癇藥物對女性所生孩子的認(rèn)知目前影響還不明確，目前認(rèn)為產(chǎn)婦本身的智商對孩子的智商有重要的影響，服用抗癲癇藥物的孕婦，她子女出現(xiàn)的智商是否降低目前還沒有足夠的證據(jù)和報道。
相關(guān)音頻推薦
-
抗癲癇藥會增加胎兒畸形的概率。原則上講任何抗癲癇藥都不是百分之百安全的，由于研究方法和觀察人群的不同，胎兒畸形發(fā)生的概率差異比較大，就胎兒畸形來說，不同的報道差異有20倍之大，沒有服用藥物的女性與普通女性所生胎兒的畸形概率基本相同，稍微或者略高1%-2%。抗癲癇藥物單藥治療胎兒畸形的風(fēng)險比普通人群出現(xiàn)畸形的概率大概是高2倍。使用丙戊酸鈉或單藥治療的胎兒畸形的風(fēng)險更大，多藥聯(lián)合比單藥治療出現(xiàn)胎兒畸形的風(fēng)險更高。癲癇發(fā)作和抗癲癇藥物對女性所生孩子的認(rèn)知目前影響還不明確，目前認(rèn)為產(chǎn)婦本身的智商對孩子的智商有重要的影響，服用抗癲癇藥物的孕婦，她子女出現(xiàn)的智商是否降低目前還沒有足夠的證據(jù)和報道。
-
胎兒手腳畸形的概率并不高。
正常情況下，一般只占0.001%左右。胎兒的手腳畸形是在懷孕22周-26周，通過四維彩超來確定。在這個期間，因為胎兒的體重不是特別大，在宮腔內(nèi)的活動空間較充裕，所以能夠看清胎兒的四肢，則可以進(jìn)行較準(zhǔn)確的判斷。
胎兒的健康對于每一個家庭很重要，所以孕期的各項檢查都有特殊的意義，一定要注意在懷孕22周-26周，能較清楚判別胎兒四肢發(fā)育畸形時，應(yīng)做詳細(xì)檢查，避免錯過最佳的檢查時間而導(dǎo)致檢查的結(jié)果不準(zhǔn)確，有些小的畸形也不能及時發(fā)現(xiàn)。
-
導(dǎo)致胎兒畸形的主要原因是女性在備孕期間，比如接觸了過多的放射線、感染因素、服用了某些化學(xué)藥物、男性的精子質(zhì)量差以及染色體形態(tài)異常，均可以導(dǎo)致胎兒畸形。
孕婦本身患有一些內(nèi)分泌疾病，比如高血糖、甲狀腺功能減低、苯丙酮尿癥這些均可以導(dǎo)致胎兒心血管的畸形。先天性的遺傳因素、染色體形態(tài)異常，最常見的21-三體綜合征，即先天愚型。此外，孕婦在懷孕早期受到病毒感染，比如帶狀皰疹病毒，這些都容易加重胎兒畸形的發(fā)生幾率。
-
癲癇和抗癲癇藥物都是會引起胎兒畸形的。癲癇引起胎兒的病變，其實主要并不在畸形方面，而是患者癲癇發(fā)作時。會有缺血缺氧的癥狀。這種缺血缺氧是累積全身的，除了重要臟器、大腦、心肝肺腎以外，還會導(dǎo)致胎兒也產(chǎn)生缺血、缺氧，容易引起智力發(fā)育障礙。而抗癲癇藥物如果在妊娠期使用是直接有可能導(dǎo)致胎兒畸形，特別是丙戊酸鈉這種藥物，如果患者需要懷孕，其癲癇控制又不佳，建議在準(zhǔn)備妊娠之前就換用引起胎兒致畸幾率較小的藥物！比如左乙拉西坦。但是不論是何種藥物都有導(dǎo)致畸形的概率，這種概率只是相對來說可能較低一點(diǎn)。
-
胎兒不容易畸形。
大自然是有一個自然淘汰的過程，大部分的胎兒畸形在我們早孕期就已經(jīng)被自然淘汰掉了。而大部分能夠存活的畸形的胎兒，主要表現(xiàn)為三種染色體的重疊，我們叫三個三體，13、18、21三體綜合征，也就是我們常說的唐氏兒，他表現(xiàn)為智力的發(fā)育有問題，沒有自主生活的能力，成為了家庭甚至社會的負(fù)擔(dān)。
隨著我們醫(yī)療技術(shù)的提高，我們的檢查手段以及超聲技術(shù)超聲儀器的提高，會發(fā)現(xiàn)很多胎兒比較小的一些問題，超聲軟指標(biāo)、實驗數(shù)據(jù)會提示一些異常。通過我們進(jìn)一步檢查技術(shù)，我們的產(chǎn)前診斷技術(shù)發(fā)現(xiàn)很多的小的異常對胎兒沒有太大的影響，大部分的胎兒出生之后都是一個正常的表現(xiàn)，他可以有正常的智力，正常的生活，自主的能力，所以說胎兒并不容易畸形。
-
大量的數(shù)據(jù)和隨訪，目前還沒有發(fā)現(xiàn)通過試管嬰兒助孕生出的小孩，他的崎形率或是不正常的發(fā)生率比正常的小孩高。因為試管嬰兒技術(shù)是將女性的卵子和男子的精子，在體外培養(yǎng)移植到體內(nèi)，都是經(jīng)過嚴(yán)格程序來控制的。目前沒有發(fā)現(xiàn)有什么明顯的差異。
