慢性潰瘍性結(jié)腸炎如何用藥
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
目前對于慢性潰瘍性結(jié)腸炎的治療用藥方面有著比較成熟系統(tǒng)的治療方案：中華全國醫(yī)學(xué)會消化病會議，中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會消化病學(xué)組，中國中醫(yī)藥學(xué)會消化病分會均制定了慢性潰瘍性結(jié)腸炎的診療指南和用藥方案。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療本病采用的是上階梯療法，早期發(fā)作采用氨基水楊酸類藥物口服，如柳氮磺吡啶片，美沙拉嗪類制劑，而這些藥目前又分腸溶性，緩釋性和局部制劑三大類；如美沙拉嗪栓、灌腸液等屬于局部制劑，它解決了單一口服達(dá)不到遠(yuǎn)端直腸的問題，對于重度潰瘍性結(jié)腸炎或重癥爆發(fā)性潰瘍性結(jié)腸炎。在使用美沙拉嗪的基礎(chǔ)上需上個臺階，配合激素類或免疫抑制類藥物治療，如甲氨喋啶、硫唑嘌呤等配合治療，同時抗炎促生療法，灌腸療法等。因病癥變化應(yīng)配合使用國內(nèi)外專家對于重癥潰瘍性結(jié)腸炎，使用其他藥物不效的情況下，也使用進(jìn)口的生物制劑，如單克隆制劑、英夫利西注射液，但此藥價格高昂一般人群使用不起，中醫(yī)藥在治療不孕方面，有著較好的理想的療效，主要是辨病施治因病施治。
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目前對于慢性潰瘍性結(jié)腸炎的治療用藥方面有著比較成熟系統(tǒng)的治療方案：中華全國醫(yī)學(xué)會消化病會議，中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會消化病學(xué)組，中國中醫(yī)藥學(xué)會消化病分會均制定了慢性潰瘍性結(jié)腸炎的診療指南和用藥方案?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療本病采用的是上階梯療法，早期發(fā)作采用氨基水楊酸類藥物口服，如柳氮磺吡啶片，美沙拉嗪類制劑，而這些藥目前又分腸溶性，緩釋性和局部制劑三大類；如美沙拉嗪栓、灌腸液等屬于局部制劑，它解決了單一口服達(dá)不到遠(yuǎn)端直腸的問題，對于重度潰瘍性結(jié)腸炎或重癥爆發(fā)性潰瘍性結(jié)腸炎。在使用美沙拉嗪的基礎(chǔ)上需上個臺階，配合激素類或免疫抑制類藥物治療，如甲氨喋啶、硫唑嘌呤等配合治療，同時抗炎促生療法，灌腸療法等。因病癥變化應(yīng)配合使用國內(nèi)外專家對于重癥潰瘍性結(jié)腸炎，使用其他藥物不效的情況下，也使用進(jìn)口的生物制劑，如單克隆制劑、英夫利西注射液，但此藥價格高昂一般人群使用不起，中醫(yī)藥在治療不孕方面，有著較好的理想的療效，主要是辨病施治因病施治。
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潰瘍性結(jié)腸炎基礎(chǔ)治療首5-氨基水楊酸、美沙拉嗪腸溶片。
具體的使用方法療程，要在醫(yī)生指導(dǎo)下來應(yīng)用，輕度類可使用氨基水楊酸治療，從西藥的西醫(yī)的治療角度，重度類可使用激素 ，再重一些可以使用免疫抑制劑，如對激素效果不好，可使用免疫抑制劑，甚至可使用生物制劑，這是作為西醫(yī)的方面治療，中醫(yī)強(qiáng)調(diào)辨證施治，根據(jù)中醫(yī)辨證施治的不同類型來進(jìn)行治療。
一般脾腎陽虛型慢性的多些，濕熱型是早期的潰瘍性結(jié)腸炎，濕熱型多些，還可分成肝郁脾虛型等，中西醫(yī)結(jié)合治療可能是治療效果較好一些。
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潰瘍性結(jié)腸炎以內(nèi)科治療為主，合并大出血、梗阻、穿孔等情況下，推薦外科治療。內(nèi)科治療包含四類藥物，具體情況如下： 1、5-氨基水楊酸、柳氮磺胺嘧啶：藥物在小腸、結(jié)腸釋放，抑制、控制腸道炎癥； 2、激素：適用于中、重度潰瘍性結(jié)腸炎，5-氨基水楊酸不能控制者，藥物副作用較多，如高血糖、高血壓、感染、骨質(zhì)疏松，乙肝病毒復(fù)制活躍等，用藥前排除上述情況，嚴(yán)格遵循用藥指征。激素用量要足，療程三個月，用藥期間監(jiān)測血糖、血壓情況； 3、生物制劑：腫瘤壞死因子、英夫利昔單抗、阿達(dá)木單抗，一支大概6000元，一次使用3支，最少使用4次，價格較貴，但效果較好； 4、免疫抑制劑：如硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等5、4.在有條件情況下，配合紅外線治療效果更佳。具體用藥情況要遵循醫(yī)生遺囑
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潰瘍性結(jié)腸炎也是我們消化科常見的慢性腸道疾病，臨床上表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、粘液血便等等情況，慢性疾病到目前為止還沒有很好的方法進(jìn)行根治，或者能夠短期內(nèi)治愈，大多數(shù)還需要長期的藥物維持治療。一旦患上慢性潰瘍性結(jié)腸炎一定要定期到醫(yī)院隨訪，接受醫(yī)生的調(diào)整來保證疾病的良好控制，對于病人如果沒有得到醫(yī)生的良好指導(dǎo)或者沒有正規(guī)到醫(yī)院就醫(yī)，長時間遷延不愈會出現(xiàn)并發(fā)癥的。那么有部分病人還可以出現(xiàn)癌變，慢性的潰瘍性結(jié)腸炎長期不愈是有一定的癌變幾率的。也是說屬于結(jié)腸癌的癌前的疾病的一種。所以說還是要引起大家足夠的重視，不要想著聽起來它就是個結(jié)腸炎，但是這個結(jié)腸炎不是普通的結(jié)腸炎，它是一種非常特殊的結(jié)腸炎需要大家給予足夠的重視。
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治療潰瘍性結(jié)腸炎西醫(yī)和中醫(yī)治療效果都不錯，西藥治療也是要持續(xù)很長時間，現(xiàn)在用中藥治療的比較多，主要是用中藥湯劑辨證治療。復(fù)查腸鏡時，腸鏡的鏡下表現(xiàn)和病理都有非常明顯的改變，要在醫(yī)生指導(dǎo)下去藥物治療，堅(jiān)持長期吃藥，避免反復(fù)發(fā)作。
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潰瘍性結(jié)腸炎的治療一般是根據(jù)潰瘍性結(jié)腸炎的病情，一般分成輕度、中度、重度不同的情況，應(yīng)用不同的藥物進(jìn)行治療。一方面是綜合治療方面，就是給病人加強(qiáng)營養(yǎng)、心理疏導(dǎo)進(jìn)行及時的護(hù)理這都非常重要，好多潰瘍性結(jié)腸炎，像炎癥性腸病中的克羅恩氏病它因?yàn)槁阅c道炎癥可能會出現(xiàn)營養(yǎng)不良這些癥狀，這些情況飲食方面的一種合理的調(diào)配也是非常重要的。
