首頁 > 音頻 > 內(nèi)科 > 神經(jīng)內(nèi)科
常見的神經(jīng)重癥病人包括重度的腦創(chuàng)傷，急性的腦梗死如大面積腦梗死，重要部位的腦梗死，進展性的腦梗死等等；顱內(nèi)的出血，特別是大面積的顱內(nèi)出血，硬膜下的血腫等等；蛛網(wǎng)膜下腔出血；顱內(nèi)的感染，包括嚴重的化膿性的顱內(nèi)感染，真菌性的顱內(nèi)感染、結(jié)核性的顱內(nèi)感染；病毒性的顱內(nèi)感染；自身免疫性的腦炎；另外還有就是各種原因?qū)е碌娘B內(nèi)壓增高；神經(jīng)肌肉病引起的呼吸機危象，這些病人需要收治到神經(jīng)重癥病房，進行觀察和監(jiān)護治療
常見的神經(jīng)重癥病人包括重度的腦創(chuàng)傷，急性的腦梗死如大面積腦梗死，重要部位的腦梗死，進展性的腦梗死等等；顱內(nèi)的出血，特別是大面積的顱內(nèi)出血，硬膜下的血腫等等；蛛網(wǎng)膜下腔出血；顱內(nèi)的感染，包括嚴重的化膿性的顱內(nèi)感染，真菌性的顱內(nèi)感染、結(jié)核性的顱內(nèi)感染；病毒性的顱內(nèi)感染；自身免疫性的腦炎；另外還有就是各種原因?qū)е碌娘B內(nèi)壓增高；神經(jīng)肌肉病引起的呼吸機危象，這些病人需要收治到神經(jīng)重癥病房，進行觀察和監(jiān)護治療
神經(jīng)重癥病人進入到神經(jīng)重癥病房主要有兩個目的，第一個就是重癥的治療，第二個就是重癥的監(jiān)護 第一個重癥的治療，因為神經(jīng)重癥病人來說病情很嚴重，需要積極的治療，這類病人往往有昏迷，有呼吸肌的麻痹，有高熱等等這些，神經(jīng)系統(tǒng)腦是全身器官的中樞所在，所以一旦腦這個器官出現(xiàn)問題的話，全身的各個臟器可能都會出現(xiàn)相應不同程度的問題，這樣醫(yī)生不僅要治療神經(jīng)系統(tǒng)的疾病，還要兼顧其他系統(tǒng)的功能維護和治療 第二個目的就是監(jiān)護，對于神經(jīng)重癥的病人，要進行很多的可能是有創(chuàng)性的操作和監(jiān)護，所以需要有專業(yè)的醫(yī)療團隊，進行密切的觀察和治療，比如說最簡單的近視，很多腦部疾病的患者，特別是昏迷的病人需要鼻食，甚至要把胃管放置到胃，甚至要插到空腸上給予一些適宜的營養(yǎng)物質(zhì)，這樣的話需要醫(yī)生進行專業(yè)的評價和監(jiān)測，另外還有各種的監(jiān)測和治療，比如說呼吸肌、顱內(nèi)壓的監(jiān)測，這都需要專業(yè)的隊伍來進行
需要送要神經(jīng)重癥的這類患者： 1、往往有明顯的意識障礙，比如說叫不醒或者說大小便失禁等等 2、有明顯的嚴重的肢體的癱瘓，包括一邊的偏癱甚至四肢癱瘓，往往有明顯的吞咽的障礙，不能夠進食或者吃東西就嗆，引起誤吸甚至發(fā)燒 3、有明顯的顱高壓癥狀，表現(xiàn)為頭痛、嘔吐，另外甚至有意識的障礙 4、呼吸肌的麻痹，這類病人往往表現(xiàn)為咳嗽、咳痰，沒有力氣，吞咽沒有力氣，要端坐呼吸，呼吸的時候呼吸頻率很快、出汗等等這些，這類病人的生命體征不平穩(wěn)
神經(jīng)重癥是中國近二三十年來神經(jīng)專業(yè)，新型的亞專業(yè)學科，亞專業(yè)學科 起始于20世紀80年代的后期，近二三十年隨著國家經(jīng)濟的發(fā)展，醫(yī)療基礎設施的建設，以及現(xiàn)代化和信息化的培訓項目，以及多學科醫(yī)療團隊的不斷發(fā)展，越來越多的醫(yī)院，都成立了神經(jīng)重癥監(jiān)護中心，對神經(jīng)重癥病人的治療和管理，提供了保障 神經(jīng)重癥病房是有目的將神經(jīng)重癥以及相關(guān)的重癥病人集中管理和治療，在醫(yī)院和科室層面，在人力物力和技術(shù)上給予最佳的保障，以提高患者的生存率和降低患者的死亡
因為神經(jīng)重癥病房收治的病人病情都很危重，這種病人本身的抵抗力都很差，同時因為病情危重，需要進行很多的有創(chuàng)性的檢查和治療，所以它發(fā)生感染的機會明顯增加，對于絕大多數(shù)患者家屬來講，就可能會增加感染的機會對患者造成不利 另外神經(jīng)重癥病房都有專業(yè)的醫(yī)療隊伍，醫(yī)護人員在病人的床旁進行密切的觀察，監(jiān)測病情變化并進行相應的治療，所以不需要像普通病房那樣需要家屬進行陪護，專業(yè)的醫(yī)療隊伍，完全可以在滿足病人日常生活需要的同時，保證患者身上的管道不出現(xiàn)問題 ICU的病人往往因為基本為重，而造成忍耐力明顯降低，所以需要休息，所以如果家屬的陪護和頻繁的探視，就會影響病人休息增加病人痛苦，而不利于病人病情的恢復
探視的時候要注意的問題 1、進入神經(jīng)ICU室一定要穿隔離衣、手消毒，其他等待探視的人就在ICU外面進行等候 2、小孩或者說家屬有呼吸道感染性疾病最好不要進行探視 3、探視期間患者家屬的不要去觸摸患者的傷口，各種引流管道、各種儀器 4、患者家屬不要給患者送任何的食物 5、患者在住院期間，家屬要留下聯(lián)系方式以便醫(yī)院和醫(yī)生和家屬保持聯(lián)系，手機必須24小時開機，一旦有病情變化或者要進行外出檢查的話，神經(jīng)重癥的醫(yī)生和護士人員會和家屬進行及時的聯(lián)系 6、如果要了解患者的病情變化，可以在探視時間和主管護士和主管醫(yī)生進行溝通，一般來說主管醫(yī)生和護士，會主動的和家長溝通病情
