腦死亡和植物人是同一件事嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
首先植物人,是植物生存狀態(tài),是除了保留本能的神經(jīng)反射和進(jìn)行物質(zhì)能量代謝以外,他的認(rèn)知能力,包括對(duì)自己存在的認(rèn)知都完全喪失,所以患者沒有主動(dòng)的運(yùn)動(dòng),是一種不可逆的昏迷。但是植物人的腦干仍具有功能,比如說會(huì)有一些咳嗽,對(duì)外界刺激會(huì)有一些反應(yīng),比如說打哈欠、打噴嚏,刺激他有的時(shí)候有一些動(dòng)作,但是患者沒有主動(dòng)的運(yùn)動(dòng),不會(huì)跟家屬進(jìn)行情感的交流,沒有語(yǔ)言,但不是腦死亡
腦死亡是指在腦干,包括腦干在內(nèi)的全腦的死亡,腦死亡的病人沒有自主的呼吸,用腦電圖檢查的話,它的腦電是靜息的是一條直線,是國(guó)際上一種公認(rèn)的死亡形式,在這種狀況下,患者的家屬都可以提出來進(jìn)行器官捐獻(xiàn)
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首先植物人,是植物生存狀態(tài),是除了保留本能的神經(jīng)反射和進(jìn)行物質(zhì)能量代謝以外,他的認(rèn)知能力,包括對(duì)自己存在的認(rèn)知都完全喪失,所以患者沒有主動(dòng)的運(yùn)動(dòng),是一種不可逆的昏迷。但是植物人的腦干仍具有功能,比如說會(huì)有一些咳嗽,對(duì)外界刺激會(huì)有一些反應(yīng),比如說打哈欠、打噴嚏,刺激他有的時(shí)候有一些動(dòng)作,但是患者沒有主動(dòng)的運(yùn)動(dòng),不會(huì)跟家屬進(jìn)行情感的交流,沒有語(yǔ)言,但不是腦死亡
腦死亡是指在腦干,包括腦干在內(nèi)的全腦的死亡,腦死亡的病人沒有自主的呼吸,用腦電圖檢查的話,它的腦電是靜息的是一條直線,是國(guó)際上一種公認(rèn)的死亡形式,在這種狀況下,患者的家屬都可以提出來進(jìn)行器官捐獻(xiàn)
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腦死亡是指包括腦干在內(nèi)的全腦功能不可逆轉(zhuǎn)的喪失,即死亡。腦死亡分為原發(fā)性腦死亡和繼發(fā)性腦死亡,原發(fā)性腦死亡是由原發(fā)性腦疾病或損傷引起;繼發(fā)性腦死亡是由心、肺等腦外器官的原發(fā)性疾病致腦缺氧或代謝障礙所致。腦死亡的原因是:重型顱腦損傷、腦出血、炎癥、腫瘤、腦水腫、顱高壓腦疝或繼發(fā)于心肺功能障礙。不同國(guó)家和學(xué)者對(duì)腦死亡的定義不同看法, 我國(guó)判斷腦死亡標(biāo)準(zhǔn)的先決條件是昏迷原因必須要明確,也即是腦組織受損傷的原因是明確的,排除其他原因?qū)е碌目赡嫘缘幕杳?,如急性中毒、代謝及內(nèi)分泌障礙等。同時(shí)必須具備以下條件:一、深昏迷,二、腦干反射全部消失,1、瞳孔對(duì)光反射2、角膜反射3、頭眼反射 三、無(wú)自主呼吸,四、腦電波消失。在首次確診后,觀察12個(gè)小時(shí)無(wú)變化,方可確認(rèn)腦死亡。腦死亡就是“深昏迷、呼吸停止、腦電圖成直線,但有心跳的人”。雖然有心跳,但已無(wú)法挽救了。一旦發(fā)生腦死亡,醫(yī)學(xué)就無(wú)能為力了。
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植物人是與植物生存狀態(tài)相似的特殊的人體狀態(tài)。除保留一些本能性的神經(jīng)反射和進(jìn)行物質(zhì)及能量的代謝能力外,認(rèn)知能力已完全喪失,無(wú)任何主動(dòng)活動(dòng)。但植物人的生命中樞腦干仍具有功能,能維持基本生命存在,長(zhǎng)期生存。植物人常見原因有:
1.急性腦損傷,各種重型顱腦損傷術(shù)后創(chuàng)傷最為常見,包括交通事故、高墜傷等。
2.各種原因引起的缺氧缺血性腦病,如心跳、呼吸驟停、窒息、溺水等。
3.各種嚴(yán)重腦血管意外,如腦出血、腦梗死、蛛網(wǎng)膜下腔出血等。
4.還有中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染、腫瘤、中毒等。腦變性及代謝性疾病,老年癡呆癥病、多發(fā)性硬化、Pick病、Parkinson病等。
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鼻炎和鼻竇炎是兩種不同類型的疾病,發(fā)病的機(jī)理是不一樣的。
1、病因不同,鼻炎一般是非細(xì)菌性的炎癥反應(yīng),而鼻竇炎主要是由于細(xì)菌感染導(dǎo)致,
2、發(fā)病部位不同,鼻炎發(fā)病部位在鼻腔黏膜,而鼻竇炎的發(fā)病部位是在鼻竇里,較常見的就是上頜竇、篩竇,也有可能是蝶竇或額竇;
3、臨床癥狀不同。鼻炎常見癥狀是鼻塞、流清鼻涕,而鼻竇炎癥狀較多,如鼻塞、流膿鼻涕、頭痛、頭昏、嗅覺減退,還有部分患者會(huì)引起發(fā)燒。
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①患者不可逆性深度昏迷,對(duì)外界任何刺激均毫無(wú)反應(yīng),如對(duì)言語(yǔ)、 聲音或疼痛刺激無(wú)任何反應(yīng),也不會(huì)自行發(fā)音,一切意識(shí)均消失,無(wú)任何自發(fā)性肢體活動(dòng)。但是,由于脊髓可能尚未完全死亡,某些反射性活動(dòng)可能存在,如強(qiáng)烈刺激足底,患者可能保留膝 部屈曲動(dòng)作等,②患者無(wú)自主 呼吸功能,必須依賴呼吸機(jī)持續(xù)不斷的通氣,停止人工呼吸或機(jī)械通氣支持其心搏很快停止; ③判斷自主呼吸是否停止是診斷腦死亡頗為重要的指標(biāo),因?yàn)榉彩怯凶园l(fā)的,即使是微弱、極表淺的自主呼吸存在,就不能診斷為腦死亡。還有學(xué)者認(rèn)為在15分鐘內(nèi)患者無(wú)自主呼吸就可診斷為呼吸停止;④腦干反射(包括咳嗽反射、吞咽反射、前庭反射、對(duì)光反射、角膜反射等)完 全消失;⑤瞳孔散大且固定;⑥腦電圖提示腦電波活動(dòng)完全消失,且成一直線;⑦經(jīng)顱多普勒超 聲提示無(wú)腦血流灌注現(xiàn)象;⑧體感誘發(fā)電位提示腦干功能喪失。
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植物人的治療分為早期和晚期,早期主要是治療原發(fā)病,而晚期進(jìn)入了急性期穩(wěn)定后可以分為非手術(shù)和手術(shù)的兩種方式。