乳腺結(jié)節(jié)的分類
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
乳腺結(jié)節(jié)可通過病理來區(qū)分結(jié)節(jié)是良性的、交界性的或惡性的結(jié)節(jié)。比如:一些炎性結(jié)節(jié)或增生或纖維腺瘤囊腫等,這些可以把它分為良性結(jié)節(jié)。比如:乳腺癌或是乳腺間葉組織來源的一些肉瘤等,這些分為惡性結(jié)節(jié)。然后還會有些,比如:交界性的腫瘤,它不是良性也不是惡性,但它介于良惡性之間,有可能會隨著疾病發(fā)展進(jìn)入到惡性里面去,但有可能會一直不變化,比如:交界性的腫瘤或不典型增生等。
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乳腺結(jié)節(jié)可通過病理來區(qū)分結(jié)節(jié)是良性的、交界性的或惡性的結(jié)節(jié)。比如:一些炎性結(jié)節(jié)或增生或纖維腺瘤囊腫等,這些可以把它分為良性結(jié)節(jié)。比如:乳腺癌或是乳腺間葉組織來源的一些肉瘤等,這些分為惡性結(jié)節(jié)。然后還會有些,比如:交界性的腫瘤,它不是良性也不是惡性,但它介于良惡性之間,有可能會隨著疾病發(fā)展進(jìn)入到惡性里面去,但有可能會一直不變化,比如:交界性的腫瘤或不典型增生等。
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乳腺結(jié)節(jié)的分類現(xiàn)在可以根據(jù)不同的結(jié)節(jié)的種類,分成從零級到六級,一般來說,就是數(shù)字越高越不好。比如說是分類分成六類的話,已經(jīng)拿到病理依據(jù)了,或者說是開刀開出來的,或者說乳腺活檢,就是B超穿刺穿出來的,已經(jīng)拿到病理依據(jù)了,你這個(gè)就是癌了,這是六類。如果說五類的話,你這個(gè)是乳腺腫瘤惡性腫瘤的機(jī)會是大于95%以上,基本上可以肯定是癌。如果說是四類的結(jié)節(jié),它這個(gè)范圍跨度就比較大了,從3%到95%,都是四類的腫瘤,那么因?yàn)榭缍忍螅晕覀冞€在四類的結(jié)節(jié)里面,分成4A,4B,4C三個(gè)小類。4A的結(jié)節(jié),你可以理解就是3%到8%的比例是惡性腫瘤,4B的話就是從9%到50%,4C的話就是說從51%到94%是惡性腫瘤。那么三類惡性的比例,就小于2%了,那不是說三類的結(jié)節(jié)就肯定是良性。二類,一類基本上可以確定是良性了。零類的話就是我這個(gè)超聲不能評估的這種測試,可能需要再去做個(gè)磁共振或者做個(gè)鉬靶,來評估究竟是什么類型的腫塊。
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乳腺結(jié)節(jié)是什么?
從專科醫(yī)生的角度來說它應(yīng)該是一種癥狀。很多疾病都可能導(dǎo)致這種癥狀發(fā)生,我們常見的乳腺增生疾病。乳腺增生會出現(xiàn)一種乳腺結(jié)節(jié)。還有乳腺的腫瘤性疾病包括乳腺的良性腫瘤,比如說最常見的就是乳腺纖維腺瘤,還有乳腺的一個(gè)惡性腫瘤也就是我們說的乳腺癌都可以表現(xiàn)為乳腺結(jié)節(jié)。
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乳腺結(jié)節(jié)是一種影像學(xué)的表現(xiàn)俗稱就是小個(gè)蛋,而乳腺纖維腺瘤它是一種疾病。很多疾病都可以表現(xiàn)為乳房上的小結(jié)節(jié),而只有其中一種疾病,叫纖維腺瘤。也就是乳腺結(jié)節(jié),可能是纖維腺瘤,也可能是其它性的疾病。乳腺纖維腺瘤,一般表現(xiàn)為小結(jié)節(jié),它們不太一樣,乳腺小結(jié)節(jié)可以有很多種,不同的疾病都可能表現(xiàn)為乳房上的小結(jié)節(jié)。
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乳腺結(jié)節(jié)吃什么藥,首先要明確乳腺結(jié)節(jié)的性質(zhì),需要通過乳腺彩超或乳腺鉬靶來判定。
如果結(jié)節(jié)表現(xiàn)為質(zhì)韌、邊界清楚、活動度尚可,考慮為乳腺增生引起的,可以用中醫(yī)中藥,通過疏肝理氣、調(diào)和沖任的方法治療乳腺結(jié)節(jié),也可以用維生素來輔助治療。
如果結(jié)節(jié)表現(xiàn)為中度硬、邊界清楚、活動度佳,考慮為良性的病變,需要定期復(fù)查乳腺彩超或者乳腺鉬靶,心理負(fù)擔(dān)重,也可以通過麥默通旋切活檢來達(dá)到治愈。
如果結(jié)節(jié)表現(xiàn)為質(zhì)硬、邊界不清、活動度差、腋下有腫大淋巴結(jié),高度懷有惡性的情況,這時(shí)候建議對可疑的病灶進(jìn)行穿刺活檢,以防誤診,如病理回報(bào)為惡性,建議全身檢查后制定手術(shù)方案來進(jìn)行手術(shù)。
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乳腺結(jié)節(jié)的治療一般包括保守治療和手術(shù)治療兩種方法。
保守治療主要是針對一些良性的結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)小于1cm,或者乳腺增生的結(jié)節(jié),可以通過藥物,包括口服乳癖消、紅金消結(jié)膠囊等調(diào)節(jié)內(nèi)分泌的藥物,這樣能夠有效的改善和控制乳腺結(jié)節(jié)的繼續(xù)增長。第二種方法主要是依靠手術(shù)治療,針對一些乳腺纖維腺瘤,結(jié)節(jié)較大,或者結(jié)節(jié)考慮形態(tài)不規(guī)則,不除外惡性病變、乳腺癌的可能性,針對于這樣的乳腺結(jié)節(jié),一定要術(shù)前取病理或者術(shù)中做快速病理,明確診斷??紤]惡性病變時(shí),一定要及時(shí)的采取乳腺結(jié)節(jié)按照乳腺癌根治性手術(shù)的方式來進(jìn)行手術(shù)處理。