慢性潰瘍性結(jié)腸炎患者的大便有什么特點(diǎn)
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
慢性潰瘍性結(jié)腸炎患者由于病情輕重懸殊較大排大便的情況亦差別甚遠(yuǎn)，輕癥患者大便一日2到3次或1到2次，有的大便帶膿血粘液，而有的不一定帶膿血粘液，肛內(nèi)墜漲 不適，有的單純大便次數(shù)多而不帶膿血粘液；重癥患者的大便一日可10到20次以上帶大量膿血粘液，里急后重明顯，有的重癥患者糞便可呈稀水樣。我們在臨床上曾收治一例女性患者，重度潰瘍性結(jié)腸炎爆發(fā)期來住院的，她的大便一天我們統(tǒng)計23次，大便純是暗紅色的血水，病人還伴有發(fā)熱，所以說重度潰瘍性結(jié)腸炎患者除了腹痛、里急后重明顯等癥狀之外，主要是大便次數(shù)增多，大便可呈稀水樣，還有的患者結(jié)腸炎恢復(fù)期，大便趨于正?；蚋上〗惶?。總之大便次數(shù)的多少，膿血粘液的多少，腹痛里急后重癥狀的輕重，它預(yù)示著病情的變化情況，也預(yù)示著病情的輕重問題。
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慢性潰瘍性結(jié)腸炎患者由于病情輕重懸殊較大排大便的情況亦差別甚遠(yuǎn)，輕癥患者大便一日2到3次或1到2次，有的大便帶膿血粘液，而有的不一定帶膿血粘液，肛內(nèi)墜漲 不適，有的單純大便次數(shù)多而不帶膿血粘液；重癥患者的大便一日可10到20次以上帶大量膿血粘液，里急后重明顯，有的重癥患者糞便可呈稀水樣。我們在臨床上曾收治一例女性患者，重度潰瘍性結(jié)腸炎爆發(fā)期來住院的，她的大便一天我們統(tǒng)計23次，大便純是暗紅色的血水，病人還伴有發(fā)熱，所以說重度潰瘍性結(jié)腸炎患者除了腹痛、里急后重明顯等癥狀之外，主要是大便次數(shù)增多，大便可呈稀水樣，還有的患者結(jié)腸炎恢復(fù)期，大便趨于正常或干稀交替?？傊蟊愦螖?shù)的多少，膿血粘液的多少，腹痛里急后重癥狀的輕重，它預(yù)示著病情的變化情況，也預(yù)示著病情的輕重問題。
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對于輕者的話，患者大便的次數(shù)可以2到4次每天。大便有血或者是少量的血或者是沒有血。而對于重度的患者的話，患者每天的大便次數(shù)可以在十次以上，患者可以出現(xiàn)黏液血便、濃血便等等表現(xiàn)。輕者的話，患者的大便成糊狀，也就是說稀糊狀的表現(xiàn)。如果說對于重度患者的話，大便就出現(xiàn)一個稀水樣的的表現(xiàn)。總的來說，第一它的大便次數(shù)是增多的。第二個，是大便的性狀，可能出現(xiàn)一個水樣便，并且?guī)в醒倪@種表現(xiàn)。
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潰瘍性結(jié)腸炎也是我們消化科常見的慢性腸道疾病，臨床上表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、粘液血便等等情況，慢性疾病到目前為止還沒有很好的方法進(jìn)行根治，或者能夠短期內(nèi)治愈，大多數(shù)還需要長期的藥物維持治療。一旦患上慢性潰瘍性結(jié)腸炎一定要定期到醫(yī)院隨訪，接受醫(yī)生的調(diào)整來保證疾病的良好控制，對于病人如果沒有得到醫(yī)生的良好指導(dǎo)或者沒有正規(guī)到醫(yī)院就醫(yī)，長時間遷延不愈會出現(xiàn)并發(fā)癥的。那么有部分病人還可以出現(xiàn)癌變，慢性的潰瘍性結(jié)腸炎長期不愈是有一定的癌變幾率的。也是說屬于結(jié)腸癌的癌前的疾病的一種。所以說還是要引起大家足夠的重視，不要想著聽起來它就是個結(jié)腸炎，但是這個結(jié)腸炎不是普通的結(jié)腸炎，它是一種非常特殊的結(jié)腸炎需要大家給予足夠的重視。
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目前對于慢性潰瘍性結(jié)腸炎的治療用藥方面有著比較成熟系統(tǒng)的治療方案：中華全國醫(yī)學(xué)會消化病會議，中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會消化病學(xué)組，中國中醫(yī)藥學(xué)會消化病分會均制定了慢性潰瘍性結(jié)腸炎的診療指南和用藥方案?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療本病采用的是上階梯療法，早期發(fā)作采用氨基水楊酸類藥物口服，如柳氮磺吡啶片，美沙拉嗪類制劑，而這些藥目前又分腸溶性，緩釋性和局部制劑三大類；如美沙拉嗪栓、灌腸液等屬于局部制劑，它解決了單一口服達(dá)不到遠(yuǎn)端直腸的問題，對于重度潰瘍性結(jié)腸炎或重癥爆發(fā)性潰瘍性結(jié)腸炎。在使用美沙拉嗪的基礎(chǔ)上需上個臺階，配合激素類或免疫抑制類藥物治療，如甲氨喋啶、硫唑嘌呤等配合治療，同時抗炎促生療法，灌腸療法等。因病癥變化應(yīng)配合使用國內(nèi)外專家對于重癥潰瘍性結(jié)腸炎，使用其他藥物不效的情況下，也使用進(jìn)口的生物制劑，如單克隆制劑、英夫利西注射液，但此藥價格高昂一般人群使用不起，中醫(yī)藥在治療不孕方面，有著較好的理想的療效，主要是辨病施治因病施治。
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潰瘍性結(jié)腸炎主要的表現(xiàn)為直腸功能紊亂。如果病情較輕的話，最多只會出現(xiàn)間歇性的直腸小量出血現(xiàn)象，一般都會被誤認(rèn)為因?yàn)橹摊彾鲅?。有些患者表現(xiàn)為便秘，是炎癥的直腸痙攣所致。左下腹痛、便秘和排小量血便是潰瘍性結(jié)腸炎的典型表現(xiàn)。有時潰瘍性結(jié)腸炎并不血便，而只是排便次數(shù)增多，且多發(fā)生在早上(五更瀉)，要排每天兩到三次不成型的軟便，而在一天的其余時間則與正常人一樣。1、間歇性的直腸小量出血。此癥狀還常被誤認(rèn)為痔瘡出血。2、便秘，是有炎癥的直腸痙攣所致。3、便秘、左下腹痛和排小量血便。這是潰瘍性結(jié)腸炎的典型癥狀表現(xiàn)。但是一般不會出血很多。血性腹瀉是最常見的早期癥狀。其他癥狀依次有腹痛、便血、體重減輕、里急后重、嘔吐等。偶爾主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)炎、虹膜睫狀體炎、肝功能障礙和皮膚病變。發(fā)熱則相對是一個不常見的征象，在大多數(shù)病人中本病表現(xiàn)為慢性、低惡性，在少數(shù)病人（約占15%）中呈急性、災(zāi)難性暴發(fā)的過程。這些病人表現(xiàn)為頻繁血性糞便，可多達(dá)30次/天，和高熱、腹痛。
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潰瘍性結(jié)腸炎以前是一種少見病，是一個自身免疫性的疾病。臨床表現(xiàn)通常會出現(xiàn)腹痛 、腹瀉、反復(fù)發(fā)作的黏液膿血便，患者非常痛苦，在做腸鏡的時候，會發(fā)現(xiàn)腸鏡底下有一些連續(xù)性的糜爛，有潰瘍的表現(xiàn)。血清檢查發(fā)現(xiàn)抗中性粒細(xì)胞的抗體是陽性。
