髖部骨折術(shù)后的康復(fù)時(shí)間，一般要看他骨折的部位，如果是肱頸骨折，那有可能做內(nèi)固定，需要的康復(fù)時(shí)間就比較久，有可能三個(gè)月不能夠完全負(fù)重，需要部分負(fù)重。如果手術(shù)的主刀醫(yī)生認(rèn)為骨折固定是穩(wěn)定的，他在六周的時(shí)候是可以做床旁的完全負(fù)重站立，因?yàn)檎玖⑹谴怪钡模ㄟ^(guò)髖關(guān)節(jié)傳遞到脊髓，相對(duì)能讓肢體的肌肉得到鍛煉，又能夠防止深靜脈血栓。建議患者最好不要自己隨便的運(yùn)動(dòng)，應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下鍛煉。
髖部骨折術(shù)后的康復(fù)時(shí)間，一般要看他骨折的部位，如果是肱頸骨折，那有可能做內(nèi)固定，需要的康復(fù)時(shí)間就比較久，有可能三個(gè)月不能夠完全負(fù)重，需要部分負(fù)重。如果手術(shù)的主刀醫(yī)生認(rèn)為骨折固定是穩(wěn)定的，他在六周的時(shí)候是可以做床旁的完全負(fù)重站立，因?yàn)檎玖⑹谴怪钡?，通過(guò)髖關(guān)節(jié)傳遞到脊髓，相對(duì)能讓肢體的肌肉得到鍛煉，又能夠防止深靜脈血栓。建議患者最好不要自己隨便的運(yùn)動(dòng)，應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下鍛煉。
這些老年人，手術(shù)本身其實(shí)不是主要的方面，術(shù)后的處理就很重要了，這些老年人做完手術(shù)以后，他局部的疼痛會(huì)明顯地緩解，他只是覺(jué)得傷口切口的疼痛了。他自己有的人可以慢慢活動(dòng)了，大多數(shù)病人可以讓家屬去給你翻身了，他也不覺(jué)得那么疼痛，所以這些老年人術(shù)后還是要防止這些并發(fā)癥，第一個(gè)要鼓勵(lì)他活動(dòng)下肢，一個(gè)主動(dòng)活動(dòng)被動(dòng)活動(dòng)防止下肢的血栓形成。第二個(gè)給他翻身，自己也要翻身自己也要活動(dòng)，家屬要給他翻身不要得褥瘡。第三個(gè)這些病人要坐起來(lái)了不要躺著坐起來(lái)，有的人扶著助行器坐著輪椅可以活動(dòng)了，不要得肺炎。第四個(gè)就是他的飲食，鼓勵(lì)這些病人吃東西、喝水讓他尿量多一些。第五個(gè)我認(rèn)為更重要的，作為家屬要跟病人多交流。
髖部骨折是很嚴(yán)重的。根據(jù)我們的統(tǒng)計(jì)資料，65歲以上的老人髖部骨折，一個(gè)月內(nèi)死亡率為10%，一年死亡率為25%到30%，九年的死亡率為79%，也就是一百個(gè)老年人里面，只有21個(gè)人能夠活過(guò)第九年，言下之意就是髖部骨折的確是一個(gè)非常嚴(yán)重的骨折。一般髖部骨折之后，各種各樣的并發(fā)癥都會(huì)上來(lái)，包括墜積性肺炎、便秘、泌尿感染、褥瘡，這些都是導(dǎo)致老人長(zhǎng)期臥床后死亡的嚴(yán)重并發(fā)癥，還有深靜脈栓塞、冠脈供血不足等。
髖部骨折的護(hù)理方法如下：1、如果從手術(shù)室出來(lái)，患者傷口一點(diǎn)滲血都沒(méi)有，就可以不用換藥，到兩周直接拆線。2、如果傷口稍微有點(diǎn)滲出，那么兩到三天更換一次敷料。3、如果患者年紀(jì)大，希望傷口長(zhǎng)得牢一點(diǎn)再拆，一般可以延長(zhǎng)到三周拆線。所以，傷口的護(hù)理要保持干燥，只要不滲血、不滲液、無(wú)紅腫，那基本上就是一個(gè)安全健康的傷口，可以在兩到三周規(guī)定時(shí)間里拆線，如果有滲出就要根據(jù)情況來(lái)確定拆線時(shí)間，有時(shí)候四周六周都不能拆線，建議患者還是到原來(lái)經(jīng)治的醫(yī)生，或者主刀醫(yī)生那里確定一下。
有的人在說(shuō)這是人生最后一次骨折，有很多老年人髖部骨折以后，無(wú)論你做手術(shù)還是沒(méi)做手術(shù)，這個(gè)病人慢慢地就會(huì)出現(xiàn)肺炎有很多的并發(fā)癥就去世了。國(guó)外的統(tǒng)計(jì)髖部骨折一年內(nèi)的死亡率能達(dá)到20%，老年人的髖部骨折以后它不像腕部骨折跟肩部骨折，腕部骨折、肩部骨折你不給他去做手術(shù)，石膏固定它畸形愈合也會(huì)長(zhǎng)上的它不會(huì)影響，這些老年人起床活動(dòng)，如果老年人骨折以后長(zhǎng)期臥床，肯定很快就會(huì)出現(xiàn)各種各樣的并發(fā)癥，這些并發(fā)癥就會(huì)要他的命的，髖部骨折以后病人是不能活動(dòng)，他翻身也不行在床上翻身也很疼你不敢動(dòng)，這個(gè)也不像椎體的骨折，椎體骨折差不多，很多病人兩三周以后他就覺(jué)得不疼了，他可以起來(lái)活動(dòng)了，髖部骨折是不一樣的他一直在疼，所以髖部骨折是很要命的，治療很多高齡的像80多歲 90多歲這種老年的髖部骨折，除非這些老年人有很嚴(yán)重的疾病不能去手術(shù)治療，我們都盡量去給他他髖部骨折以后，我們盡量都去做手術(shù)給他做固定或者關(guān)節(jié)置換，他能夠起床能夠給他翻身他不疼了，我們最少是能夠達(dá)到這個(gè)目的。
骨折后打石膏能夠康復(fù)，但需要根據(jù)患者的具體情況來(lái)定。 理論上，固定1~2周，患處會(huì)產(chǎn)生粘連，4~6周會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)直，而康復(fù)提出的加速康復(fù)理念，是在患者手術(shù)前介入康復(fù)，教會(huì)患者術(shù)后康復(fù)的方式。通過(guò)早期康復(fù)，減輕患者局部腫脹和疼痛，而且可以消除導(dǎo)致粘連和強(qiáng)直的因素。因此，不管是閉合復(fù)位，還是行切開(kāi)復(fù)位，只要沒(méi)有康復(fù)意識(shí)，最終都可能導(dǎo)致功能喪失。
