下咽癌的檢查手段有哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
下咽癌的檢查手段有：1、做電子喉鏡或者纖維喉鏡：可以發(fā)現(xiàn)腫塊的所在的位置、大小。2、做頸部的CT和磁共振：可以明確腫瘤的侵犯有沒有向其它地方轉(zhuǎn)移，比如淋巴結(jié)有沒有轉(zhuǎn)移、有沒有向食道的入口侵犯。3、做胃鏡，做食道的鋇餐：去進(jìn)一步判斷下咽癌有沒有侵犯食道的入口。因?yàn)榍址甘车赖娜肟谥螅中g(shù)的治療方案就不一樣了。要是在入口，手術(shù)可能需要做食管的切除，做胃咽吻合，就把胃提上來進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)的范圍和創(chuàng)傷比較大。4、做胸部的檢查、腹部的檢查：評(píng)估有沒有全身的轉(zhuǎn)移。5、做全身CT檢查，排除全身其它地方的轉(zhuǎn)移。
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下咽癌的檢查手段有：1、做電子喉鏡或者纖維喉鏡：可以發(fā)現(xiàn)腫塊的所在的位置、大小。2、做頸部的CT和磁共振：可以明確腫瘤的侵犯有沒有向其它地方轉(zhuǎn)移，比如淋巴結(jié)有沒有轉(zhuǎn)移、有沒有向食道的入口侵犯。3、做胃鏡，做食道的鋇餐：去進(jìn)一步判斷下咽癌有沒有侵犯食道的入口。因?yàn)榍址甘车赖娜肟谥?，手術(shù)的治療方案就不一樣了。要是在入口，手術(shù)可能需要做食管的切除，做胃咽吻合，就把胃提上來進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)的范圍和創(chuàng)傷比較大。4、做胸部的檢查、腹部的檢查：評(píng)估有沒有全身的轉(zhuǎn)移。5、做全身CT檢查，排除全身其它地方的轉(zhuǎn)移。
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懷疑下咽癌的患者一般要給他做電子喉鏡檢查、CT檢查，就頸部CT、核磁檢查、B超檢查、然后全身的pet-ct檢查，這些都是需要做的，利用這些檢查可以評(píng)估：第一個(gè)局部病灶，就是原發(fā)灶到底有多大、有多晚、分期到了幾期。第二個(gè)通過這個(gè)可以評(píng)估這個(gè)腫瘤侵犯鄰近器官的范圍，比如說椎前筋膜有沒有受累，氣管有沒有受累，喉有沒有受累，甲狀腺有沒有受累，頸部的大血管有沒有包繞，是否可以切除。第三個(gè)有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、有沒有肺的轉(zhuǎn)移、骨的轉(zhuǎn)移、腦的轉(zhuǎn)移、肝的轉(zhuǎn)移等等，通過這些評(píng)估來為患者制定治療方案提供一個(gè)基礎(chǔ)，比如說沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，如果說這個(gè)腫瘤是可以切除的，那么就要力爭(zhēng)通過外科加放化療的這些綜合治療，如果是不可切除的腫瘤，那么要考慮給他做放化療治療，放化療治療期間，比如說放療一段時(shí)間，然后要評(píng)估一下，他有沒有可能通過腫瘤的縮小，有沒有可能從不可切除，變?yōu)榭汕谐?，然后再去做放化療，也是評(píng)估的手段，如果已經(jīng)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了，沒有手術(shù)機(jī)會(huì)了，那么要積極的做一些姑息的治療，比如全身治療、放療加化療，甚至緩解患者的癥狀，延長(zhǎng)患者的生命，采取這樣一些措施的治療。
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下咽癌的預(yù)防措施主要有：
第一，下咽癌的發(fā)病和抽煙酗酒有明顯的關(guān)系，需要注意戒煙、戒酒，保持良好的生活方式。
第二，注意豐富飲食，不要飲食單一、挑食，要多補(bǔ)充維生素A含量高的食物、含微量元素多的食物，尤其是女性，少吃垃圾食品，多吃蔬菜、水果，保持正常飲食。
第三，減少電離輻射及有害化學(xué)物質(zhì)的接觸，改善高危人群的工作環(huán)境。
第四，有腫瘤病史的患者要避兔精神過度緊張和抑郁，腫瘤患者要保持樂觀和對(duì)生活的熱情，對(duì)于疾病的控制和恢復(fù)健康很有幫助。
第五，進(jìn)行人群的普查，以盡早發(fā)現(xiàn)下咽癌病人，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，從而提高下咽癌的局部控制率和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率，提高總生存率。
第六，在下咽癌的高發(fā)地區(qū)要做好前瞻性的流行病學(xué)調(diào)査，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人和高危的人群，積極尋找致病因素，積極干預(yù)，降低下咽癌的發(fā)病率。
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下咽癌的臨床表現(xiàn)包括以下幾方面：
第一，咽喉部異物感，即進(jìn)食時(shí)感覺嗓子里有東西，這是較早出現(xiàn)的一種情況，但是往往容易被人忽略。
第二，吞咽疼痛，吃飯時(shí)感覺咽痛，尤其是吃干的食物時(shí)疼痛明顯增加。
第三，進(jìn)行性吞咽困難，下咽癌侵犯喉咽腔或食管入口時(shí)，常常出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難，當(dāng)合并頸部食管癌時(shí)會(huì)更加明顯。
第四，聲音嘶啞，隨著腫瘤的發(fā)展，侵犯喉部、聲帶、聲門旁間隙或喉返神經(jīng)時(shí)都會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞，常伴有不同程度的呼吸困難，提示下咽癌相對(duì)比較晚。
第五，咳嗽或嗆咳，因聲帶麻痹、喉咽組織水腫或腫瘤阻塞，在吞咽時(shí)，唾液或食物會(huì)誤入氣管而引起嗆咳，嚴(yán)重時(shí)會(huì)發(fā)生吸入性的肺炎，腫瘤組織壞死或潰瘍時(shí)，常常出現(xiàn)痰中帶血。
第六，頸部腫塊，大約有三分之一的患者以頸部腫塊作為首發(fā)癥狀就診，腫塊通常位于中頸或下頸部，多為單側(cè)，少數(shù)為雙側(cè)，腫塊質(zhì)硬無疼痛且會(huì)逐漸增大。
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下咽癌的病因有：1、長(zhǎng)期的吸煙和長(zhǎng)期的酗酒。2、 營(yíng)養(yǎng)素的缺乏，特別是維生素的缺乏。3、病毒感染，特別是EB和人乳頭狀瘤病毒的感染，也會(huì)引起下咽癌的發(fā)生。4、一些環(huán)境的因素，包括這種工業(yè)物的暴露，也是引起下咽癌非常重要的因素，特別是從事粉塵比較多的專業(yè)的工人。4、棉絮和工業(yè)的灰塵，也會(huì)引起下咽癌。5、熱飲食和腌制的食物。
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下咽癌的檢查：可以找耳鼻喉科大夫用纖維喉咽鏡檢查，這就是我們發(fā)現(xiàn)喉咽癌的主要途徑，途徑我們一般情況下可以做纖維喉咽鏡檢查，或者纖維窺鏡檢查，我們可以直接的看。再一個(gè)做個(gè)CT、磁共振、B超，觀察淋巴結(jié)腫大了沒有，這是我們檢查的重要一點(diǎn)。
