下咽癌在何時(shí)需要手術(shù)治療
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
其實(shí)大多數(shù)情況下，下咽癌都是手術(shù)治療。但目前治療的趨勢(shì)，就是下咽癌可以通過(guò)保守的放、化療去治療，也可以進(jìn)行綜合治療，就是先誘導(dǎo)化療再進(jìn)行手術(shù)治療，再進(jìn)行后面的放化療。當(dāng)然早期的下咽癌，可以選擇單純手術(shù)，手術(shù)以后要求定期的隨訪，也可以選擇先做放化療，放化療之后定期的隨訪，要是發(fā)現(xiàn)腫瘤有復(fù)發(fā)或者有腫大，或者是放化療效果不是很好，再進(jìn)行手術(shù)治療。對(duì)于晚期下咽癌，已經(jīng)手術(shù)不能切除，那只有去做一些姑息性的治療，比如臨床實(shí)驗(yàn) 做放化療或者做靶向治療。
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腰椎間盤(pán)突出只有病情嚴(yán)重的時(shí)候，才采取手術(shù)的治療。一般在腰椎間盤(pán)突出出現(xiàn)癥狀的時(shí)候，比如腰痛比較明顯、神經(jīng)根受壓、下肢神經(jīng)有放射痛、下肢酸麻脹痛和不適的時(shí)候，又或者是嚴(yán)重影響生活的時(shí)候，才建議進(jìn)行手術(shù)治療。
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下咽癌的治療分為：第一類(lèi)就是手術(shù)治療，第二類(lèi)是非手術(shù)的放療，第三類(lèi)是非手術(shù)的化療。絕大多數(shù)的下咽癌需要給他手術(shù) 、放療、化療、免疫治療、靶向治療等多種治療的結(jié)合。早期下咽癌，以保留喉功能的手術(shù)治療為主，或者是單純放療為主。中晚期喉癌，應(yīng)該是手術(shù)加放化療為主。
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下咽癌的治療：就是放射治療的、外科大夫、化療大夫、病理大夫坐到一起討論治療方案，比如這個(gè)病人發(fā)現(xiàn)的比較早，可以單純放射治療，也可以手術(shù)治療，它手術(shù)治療可能要給病人造成傷害。二期的病人治療可以是先做誘導(dǎo)化療，看誘導(dǎo)化療的效果，如果效果特別好，這個(gè)時(shí)候就不需要做手術(shù)，單是放射治療、放射治療或者再加化療就可以了，就可以幫助病人保住喉的功能，又能把腫瘤治好，它效果跟做手術(shù)一樣。如果我們做了誘導(dǎo)化療以后效果不明顯，對(duì)化療不敏感，相對(duì)來(lái)說(shuō)它對(duì)放射治療射線也不敏感，這種情況下就需要誘導(dǎo)化療以后，達(dá)不到PR CR的時(shí)候需要做手術(shù)切除。
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下咽癌的治療手段的選用應(yīng)遵循以下原則，既要最大可能的提高腫瘤的局部控制率，又要盡可能的降低治療手段。早期下咽癌的治療還以放射治療占優(yōu)勢(shì)，應(yīng)該首選放療，對(duì)于中晚期下咽癌，效果都不理想，采取綜合治療手段來(lái)進(jìn)行，以取得更好的療效。
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在早期肺癌的治療來(lái)看，觀念是有所改變的。比如原發(fā)性的腫瘤引起的骨轉(zhuǎn)移，如果肺癌的原發(fā)病灶好切除，即使有骨轉(zhuǎn)移也是主張進(jìn)行手術(shù)治療。所以在臨床上具體什么時(shí)候做手術(shù)，還是要根據(jù)患者的體質(zhì)、患者的分期來(lái)進(jìn)行。比如80歲的老人肺功能很差，即使是早期肺癌也是難以手術(shù)的，這個(gè)時(shí)候可以考慮做局部的射頻消融。如果是早期、年輕的患者，還是激勵(lì)進(jìn)行手術(shù)的。
