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      孫丙軍主任醫(yī)師
      肛腸外科

      什么是頑固性便秘

      收聽:4.19w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      大便5—7天一次或超過一周以上排便一次,排便費(fèi)時費(fèi)力或無便意依靠瀉藥,清潔灌腸才能排便的患者,我們稱為頑固性便秘。根據(jù)臨床調(diào)查其形成的因,有以下幾方面:一便秘早期不做檢查治療,自行采用單方或口服多種瀉劑,久而久之形成瀉劑依賴,且用量越來越大,這類患者做腸鏡檢查結(jié)腸粘膜均發(fā)生黑變病;二女性患者長期服抗焦慮藥物,帕金森病患者長期服藥,中風(fēng)患者長期臥床導(dǎo)致腸道神經(jīng)麻痹,運(yùn)動緩慢;三器質(zhì)性病變,如患先天性巨結(jié)腸,腸神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失,盆底手術(shù)致神經(jīng)損傷,嚴(yán)重的結(jié)腸扭轉(zhuǎn),冗長癥,盆底松弛綜合征,重度直腸前突,直腸狹窄等;四其他遺傳因素,內(nèi)分泌因素、藥物因素以及身體其他系統(tǒng)疾病因素都會形成頑固性便秘。頑固性便秘的診斷比較重要,需要做結(jié)腸傳輸實(shí)驗(yàn)檢查,鋇灌腸拍片檢查,排糞造影檢查,盆底肌神經(jīng)電生理檢查,以排除其他臟器疾病后方可確診。

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        孫丙軍主任醫(yī)師
        肛腸外科
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      • 頑固性便秘怎么治 收聽:994

        頑固性的便秘都由于先天結(jié)腸或直腸解剖結(jié)構(gòu)的變異,導(dǎo)致長期的慢性的功能性便秘,他表現(xiàn)為排便困難,排便不暢,持續(xù)的時間一般會一年到兩年以上, 它分為慢傳輸型便秘和出口性的便秘,慢傳輸性的便秘通常便意感少,由于患者的胃腸蠕動比較慢,通過結(jié)腸運(yùn)輸試驗(yàn)可以確診,確診后可以采用藥物調(diào)節(jié)或者是生物反饋等等治療。 對于嚴(yán)重性的便秘,有些需要手術(shù)治療,出口梗阻性的便秘,一般表現(xiàn)為大便的次數(shù)增多,排便困難或者是排便量比較少,可以通過排便造影,進(jìn)一步明確病因,進(jìn)行對癥治療。

        焦強(qiáng)副主任醫(yī)師
        肛腸外科
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        頑固性便秘一般情況下如果要有器質(zhì)上的問題的話,首先就是解決器質(zhì)上一些問題,可能要經(jīng)過手術(shù)方式解決直腸強(qiáng)度和粘膜內(nèi)。完了后再可以用一些中藥治療。假如說是沒有器質(zhì)上的病變,就是一些功能上的病變,一般采取都是中藥治療,但是要長期吃中藥,然后根據(jù)他的體質(zhì)、脈象去辨證實(shí)施,用中藥去緩解她的便秘。如果有的病人有盆底痙攣可以配合上生物反饋治療和針灸骶神經(jīng)刺激、艾灸這些中醫(yī)的治療方法去治療他的便秘。

        孫林梅副主任醫(yī)師
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        頑固性便秘怎樣調(diào)理:要多喝水、要多運(yùn)動、多吃蔬菜水果以及粗糧,少吃辛辣刺激性的東西等。便秘是個功能性疾病,在日常生活中,只要能夠注意飲食,是有利于治療便秘的。一些輕度的便秘經(jīng)過飲食的調(diào)理、生活的調(diào)理,能夠緩解、減輕甚至可以消失。

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        老年人是便秘的高發(fā)人群,要給病人做正確的診斷和治療,確認(rèn)是真正的便秘,還是合并有其它疾病。老年人頑固性便秘首先要藥物治療,開一些補(bǔ)氣養(yǎng)血或者滋陰類藥物,另外讓老年人多吃水果蔬菜,適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動少吃刺激性食物以及泡藥物茶水等。

        席作武主任醫(yī)師
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        寶寶頑固性便秘可以到小兒科吃小兒散劑。三五歲的寶寶的便秘發(fā)病率相對比小寶寶多一些,因?yàn)榧议L往往過分強(qiáng)調(diào)高蛋白飲食及肉蛋禽奶,減少了蔬菜水果的攝入以及粗糧類飲食習(xí)慣的培養(yǎng),過度的食用精細(xì)食品,容易造成腸道便秘。因此改善飲食習(xí)慣,多吃水果蔬菜,平衡飲食,是預(yù)防或治療便秘很重要的一個方面。

        席作武主任醫(yī)師
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