哪些鼻炎患者要長(zhǎng)期用藥物治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
對(duì)于鼻炎患者,建議還是要盡量減短、減少藥物干預(yù),因?yàn)樗幬锉旧韺?duì)病人的全身,以及對(duì)鼻腔的功能都是有一定的損害的,例如過(guò)敏性鼻炎,因?yàn)樗忻鞔_的過(guò)敏源,我們可以針對(duì)過(guò)敏源進(jìn)行生活上的規(guī)避,如果有螨蟲(chóng)過(guò)敏,我們可以進(jìn)行脫敏治療,而這樣就會(huì)大大的減緩用藥的治療。慢性鼻炎主要是由于鼻腔的調(diào)節(jié)功能改變,造成鼻塞,鼻甲發(fā)生了充血、水腫、組織增生,但是如果我們堅(jiān)持鍛煉跑步、走路,讓身體熱起來(lái),讓交感神經(jīng)興奮起來(lái),那么鼻腔就可能很快地發(fā)生通氣的舒暢,也不會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的鼻塞,此時(shí)就可以大大減少鼻腔的用藥。
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對(duì)于鼻炎患者,建議還是要盡量減短、減少藥物干預(yù),因?yàn)樗幬锉旧韺?duì)病人的全身,以及對(duì)鼻腔的功能都是有一定的損害的,例如過(guò)敏性鼻炎,因?yàn)樗忻鞔_的過(guò)敏源,我們可以針對(duì)過(guò)敏源進(jìn)行生活上的規(guī)避,如果有螨蟲(chóng)過(guò)敏,我們可以進(jìn)行脫敏治療,而這樣就會(huì)大大的減緩用藥的治療。慢性鼻炎主要是由于鼻腔的調(diào)節(jié)功能改變,造成鼻塞,鼻甲發(fā)生了充血、水腫、組織增生,但是如果我們堅(jiān)持鍛煉跑步、走路,讓身體熱起來(lái),讓交感神經(jīng)興奮起來(lái),那么鼻腔就可能很快地發(fā)生通氣的舒暢,也不會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的鼻塞,此時(shí)就可以大大減少鼻腔的用藥。
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過(guò)敏性鼻炎的藥物治療,最常見(jiàn)的是抗組胺的藥物。抗組胺的藥物是口服為主,也有鼻用的噴氣。第二種藥物就是鼻用糖皮質(zhì)激素,鼻用糖皮質(zhì)激素噴氣效果比較好,代表藥品有布地奈德和內(nèi)舒拿。還有比較嚴(yán)重的患者,會(huì)出現(xiàn)喉頭水腫,就是過(guò)敏性休克,我們會(huì)選擇口服、肌注或者是靜脈滴激素類的藥物。
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治療過(guò)敏性鼻炎的藥物如下:
1、最經(jīng)典的一線用藥叫鼻噴糖皮質(zhì)激素。
2、第二種藥物叫抗組胺藥,它有口服的,也有鼻噴的。
3、第三種藥物是抗白三烯受體拮抗劑,我們國(guó)內(nèi)目前是用孟魯斯特納。
前面這三種藥物都是治療過(guò)敏性鼻炎正規(guī)的一線用藥,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的情況再?zèng)Q定是否需要其他合并用藥,還有鼻減充血?jiǎng)┑瓤捎糜谥委煛?/p>
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治療鼻炎首選藥物治療的原因如下:鼻炎分為變應(yīng)性鼻炎和非變應(yīng)性鼻炎,而這種情況它都是由于不同的機(jī)制,產(chǎn)生了不同的一種鼻腔炎癥改變。這種鼻腔炎癥的改變?cè)诒乔粌?nèi)很少發(fā)生,比如鼻息肉、鼻甲嚴(yán)重肥厚、鼻中隔偏曲,這種情況下,如果沒(méi)有此類病變的改變,我們往往不進(jìn)行手術(shù),而藥物可以在不同的鼻炎當(dāng)中起到很好的治療作用,如過(guò)敏性鼻炎,我們會(huì)對(duì)患者進(jìn)行過(guò)敏性的抗過(guò)敏治療,或者是進(jìn)行脫敏的治療,這樣就能夠很好的治療過(guò)敏性鼻炎。慢性鼻炎由于社會(huì)的進(jìn)步、醫(yī)療的進(jìn)步,真正的肥厚性鼻炎、鼻甲肥大很少發(fā)生,因此應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合的藥物和鼻腔收斂劑,都可以有效的治療慢性鼻炎,不需要手術(shù)。
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過(guò)敏性鼻炎的藥物治療最常用的藥物有六大類:一是糖皮質(zhì)激素;二是抗組胺藥物;三是抗白三烯藥物,是是臨床常用的一線藥物;三是白三烯拮抗劑;四是減充血?jiǎng)晃迨欠蚀蠹?xì)胞膜穩(wěn)定劑;六是抗膽堿類藥物。還可以使用鼻腔沖洗或者中藥進(jìn)行治療。
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過(guò)敏性鼻炎屬于過(guò)敏性疾病中,一個(gè)在上呼吸道的表現(xiàn),要注意在這個(gè)過(guò)敏鼻炎的病程中盡量去找原因,注意它的合并癥和并發(fā)癥,過(guò)敏性哮喘有沒(méi)有合并皮膚的濕疹等,這些過(guò)敏表現(xiàn),有沒(méi)有合并過(guò)敏性結(jié)膜炎這些表現(xiàn),還有一些過(guò)敏鼻炎它會(huì)影響人的心情,會(huì)影響很多東西,所以這個(gè)過(guò)敏鼻炎,如果能發(fā)現(xiàn)的話盡量早些治療減輕癥狀。
- 黃旭副主任醫(yī)師
- 風(fēng)濕免疫內(nèi)科
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