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      李丹主任醫(yī)師
      神經(jīng)內(nèi)科

      老年性癡呆與癲癇如何鑒別

      收聽:964 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      老年性癡呆與癲癇鑒別方法有:
      首先,老年癡呆顧名思義,多發(fā)于老年人,癲癇的發(fā)生是年齡分布很廣泛。
      其次,有的癲癇是繼發(fā)性,有一些原發(fā)性疾病。老年人出現(xiàn)了行為異常,看他有沒有一些原發(fā)疾病,比如高熱、腦外傷、尿毒癥、代謝的紊亂等。
      第三、可以進一步檢查腦電圖,來鑒別這兩個疾病。

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        李丹主任醫(yī)師
        神經(jīng)內(nèi)科
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        張格娟主任醫(yī)師
        神經(jīng)內(nèi)科
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        癲癇與暈厥鑒別如下: 一、暈厥主要可以表現(xiàn)為短暫性的全腦缺血,造成意識喪失,所以暈厥的病人可以表現(xiàn)為突然的昏倒,意識不清楚,持續(xù)時間很短暫,病人可能就恢復意識,但是病人在發(fā)作的過程中是不能夠回憶。 二、暈厥在臨床上分為幾種形式 1.頸源性暈厥,由于頸椎的不好或者頸部的血管缺血,造成全腦的供血不足,所導致的暈厥。 2.心源性暈厥,它是由于心臟的病變所導致,也可能由于這種過度的運動,疲勞以后所誘發(fā)。 3.男性病人在夜間,如果出現(xiàn)夜間要排尿的時候,往往在站立排尿的時候出現(xiàn)暈厥,這種情況下稱之為排尿性的暈厥,發(fā)作之后是不遺留任何神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀,從腦電圖的檢查來看的話,也是處于一種正常的水平。

        王曉旸副主任醫(yī)師
        神經(jīng)內(nèi)科
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        癲癇與偏頭痛的區(qū)別在于偏頭痛吃止痛藥有用而癲癇沒用。 偏頭痛是臨床上經(jīng)常遇到的疾病,病人可以表現(xiàn)為單側(cè)或者雙側(cè)的頭痛,頭痛往往出現(xiàn)波動性,典型的偏頭痛在頭痛發(fā)作之前會有先兆的表現(xiàn),比如眼前的閃光點或者視覺的幻覺。頭痛發(fā)生的時候,病人往往伴有惡心、嘔吐或者腹瀉等情況,以及胃腸道癥狀的表現(xiàn)。這類病人發(fā)作可能會有些誘發(fā)因素,或者能夠找到前期表現(xiàn)。女性病人可能會跟經(jīng)期有一定關(guān)系,其他常見的原因,比如疲勞、休息不好、過度的緊張、情緒變化等都可能誘發(fā)偏頭痛。飲食的因素也可能導致偏頭痛的發(fā)生,比如飲酒、抽煙、咖啡或者其他高酪氨酸性的飲食,那么可能會誘發(fā)偏頭痛的風險。 偏頭痛的治療,一般可以用止痛的藥物,或者是鈣通道的拮抗劑,大多數(shù)病人針對于這種藥物治療的反應比較理想,癲癇的病人對于這種治療是沒有效果。

        王曉旸副主任醫(yī)師
        神經(jīng)內(nèi)科
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        楊建仲主任醫(yī)師
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        偏頭痛是臨床上常見的一種疾病,往往頭疼的時間比較長,往往還可以一些視覺先兆,眼睛有黑矇、閃光等,持續(xù)的時間可能是一天甚至更長,但檢測腦電圖則可能是正常。但是癲癇發(fā)作的時間都很短暫,往往是癲癇發(fā)作以后病人出現(xiàn)頭疼,但是有個別的情況下偏頭疼跟癲癇可能有共病,可能是因為離子通道疾病造成兩者都有,還有特殊的一些偏頭疼表現(xiàn)跟癲癇很類似,但是詳細的區(qū)分有短暫的感覺障礙、頭暈、眼花等,但是偏頭疼做腦電圖的時候絕大多數(shù)腦電圖都是正常的,沒有癲癇的特征性的變化。 癲癇發(fā)作后也會出現(xiàn)頭疼或者是頭疼發(fā)生在癲癇發(fā)作之前,有些病人一些先兆。但是癲癇的這種頭疼,時間是短暫的,一般不伴有眼睛的,怕光流淚癥狀。癲癇發(fā)作前也會出現(xiàn)頭痛,時間短暫,不伴有眼睛的癥狀。腦電圖是否出現(xiàn)癲癇波,可以對二者進行鑒別。

        袁靜副主任醫(yī)師
        神經(jīng)內(nèi)科
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