電切術的禁忌癥有幾點：1 體溫達到或超過37.5℃，有發(fā)燒或感染等異常情況，并存在活動性大出血患者；2 有盆腔炎癥未進行治療或治療后未得到有效控制者；3 近期發(fā)生子宮穿孔，行子宮修補術患者；4 是存在婦科惡性腫瘤患者；5 是生殖道結(jié)核未經(jīng)過抗結(jié)核治療的患者；6 是有嚴重的內(nèi)外科合并癥，血糖血壓未得到有效控制者，都是不能行宮腔鏡電切術的。
電切術的禁忌癥有幾點：1 體溫達到或超過37.5℃，有發(fā)燒或感染等異常情況，并存在活動性大出血患者；2 有盆腔炎癥未進行治療或治療后未得到有效控制者；3 近期發(fā)生子宮穿孔，行子宮修補術患者；4 是存在婦科惡性腫瘤患者；5 是生殖道結(jié)核未經(jīng)過抗結(jié)核治療的患者；6 是有嚴重的內(nèi)外科合并癥，血糖血壓未得到有效控制者，都是不能行宮腔鏡電切術的。
我們可以根據(jù)疾病的種類，將宮腔鏡電切術進行分類。詳細如下： 1、宮腔鏡電切術最先誕生于子宮內(nèi)膜的電切，用于治療圍絕經(jīng)期女性由于非不典型增生而造成的子宮內(nèi)膜異常出血，這樣既能達到保留子宮，又能達到治療的目的。 2、子宮內(nèi)膜息肉通常是經(jīng)過宮腔鏡電切來進行治療的。 3、子宮黏膜下肌瘤是要通過宮腔鏡電切來進行治療。 4、子宮的結(jié)構異常，如子宮縱隔，需要在宮腹腔鏡聯(lián)合下進行縱隔的切除手術。 5、宮腔的粘連術需要在宮腔鏡下進行粘連切開和粘連分解。 6、宮腔鏡內(nèi)的異物取出術，尤其是節(jié)育環(huán)的嵌頓，需要使用宮腔鏡將節(jié)育環(huán)表面嵌頓的基層組織切開，然后將異物取出。
第一個就是患者有上消化道狹窄、梗阻。內(nèi)鏡不能達到十二指腸降部，這樣的患者，我們ERCP是不能完成的。第二嚴重的心肺疾病患者，本身內(nèi)鏡操作就有極大風險，而ERCP操作時間要較常規(guī)內(nèi)鏡時間更長，這類患者的風險是比較高的。第三就是，非結(jié)石梗阻引起的急性胰腺炎，或者慢性胰腺炎發(fā)作的患者，這里ERCP不能給病人帶來獲益，相比會造成患者的風險增高。所以這類患者我們，不常規(guī)ERCP治療的。
子宮內(nèi)膜的宮腔鏡下電切術，主要是適用于沒有生育要求的圍絕經(jīng)期女性，當出現(xiàn)了除外不典型增生子宮內(nèi)膜的異常病變，然后引起了反復的陰道出血，甚至導致貧血，并且經(jīng)過藥物治療無效，這部分人又不愿意切除子宮時而采取的一種治療方式。子宮內(nèi)膜的電切術是在宮腔鏡下使用電切環(huán)，將子宮內(nèi)膜進行全部地徹底地切除，全部地切除是指將宮腔內(nèi)的每一個角落切除，而徹底切除是當宮腔鏡下子宮內(nèi)膜的切除，要達到子宮內(nèi)膜的基底層，甚至是淺基層，這樣才能充分地預防術后的再次復發(fā)。
前列腺電切的時候的第一是個微創(chuàng)手術，而且一般是要通過尿道里邊這么狹窄的口進去之后，在電鏡下面去做手術的，所以醫(yī)生的視野是很狹小的，醫(yī)生在這種情況下剛才說過兩種：一個是保守的做法的時候，他盡量少切一點，安全性第一，他的風險就會降低，假如醫(yī)生很盡職盡責的去給你做的時候做的比較認真，而且盡量做的比較到位的時候就有可能把前列腺外面的一層包膜切穿，這時候切穿之后他各種損害就會出現(xiàn)，這是他的風險。另外做完手術之后，假如在手術過程中對尿道造成損傷一部分也有他的事后的所謂的后遺癥，這都是醫(yī)生盡量去避免的，但是畢竟作為一種創(chuàng)傷性的檢查和治療他或多或少都會引起，所以手術有風險選擇需謹慎，能不做盡量不做，在不得已的時候做的時候一定要選擇經(jīng)驗豐富的醫(yī)生指導之下去處理。
對于線雕手術，不要有太高的期望值，不可能把60歲的拉成20歲的。還有就是身體狀況，尤其是血液的情況，如果說是血液凝血不好、血壓高、心臟不好等，因為要打麻藥。再就是臉上過于肥胖的拉不動，越拉就越堆積的厲害，過于肥胖的都不太適合做線雕的。一般年齡65歲以上不建議做線雕了。
