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      李博主任醫(yī)師
      中醫(yī)科

      萎縮性胃炎是什么

      收聽:3.63k 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      萎縮性胃炎就是胃炎的一部分腺體萎縮了,失去功能并且會癌變。但是癌變需要一個很長的歷程。大家不用去擔心,如果長期抽煙喝酒,然后不規(guī)律飲食,吃煙熏的特別多。然后熬夜,特別容易著急生氣,有一部分還是有家族史,癌變的概率也會翻倍,還有就是定期復查。

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        李博主任醫(yī)師
        中醫(yī)科
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      • 現(xiàn)代醫(yī)學認為慢性萎縮性胃炎的發(fā)病跟幾個因素有關系,最典型的就是幽門螺桿菌(HP)的感染,我們發(fā)現(xiàn)60%到90%的慢性胃炎患者出現(xiàn)HP的感染,而HP的感染程度與胃粘膜炎癥程度呈正相關的關系。HP感染是慢性胃炎和萎縮性胃炎的重要病因,胃病的發(fā)病跟情緒也有很大關系,中醫(yī)上認為長期的負面情緒可引起食欲不振導致功能性胃病。萎縮性胃炎跟人們日常不良的飲食習慣有關,例如經常不規(guī)律的進食、過冷過熱、暴飲暴食和過多食用辛辣食物等,刺激胃黏膜形成慢性炎癥。而不良的生活習慣如吸煙、喝酒和濫用對胃粘膜有刺激性的藥物都會導致胃粘膜的損傷,此外鉛、汞、銅和鋅等重金屬的長期刺激對胃粘膜也有一定的損傷。

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        非萎縮性胃炎是指胃黏膜沒有達到萎縮的程度,一般胃粘膜比較光整,表現(xiàn)為充血水腫,臨床癥狀較輕微,甚至有些患者是沒有任何臨床癥狀的,有些會表現(xiàn)為上腹部飽脹不適,隱隱的腹痛,噯氣、反酸等常見的消化道癥狀。 對于非萎縮性胃炎的這些癥狀,一般建議先查幽門螺桿菌,根據(jù)幽門螺桿菌的情況,進行根除幽門螺桿菌的治療。針對一些常見的臨床癥狀,也可以選擇一些抑制胃酸分泌,保護胃黏膜,改善胃腸動力的藥物,對癥處理,必要時定期的復查電子胃鏡。

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        非萎縮性胃炎是指慢性淺表性胃炎。胃炎分為萎縮性胃炎與非萎縮性胃炎,非萎縮性胃炎是指胃黏膜當中存在淋巴細胞、單核細胞浸潤的一種胃炎的表現(xiàn),非萎縮性胃炎需要通過胃鏡的檢查才能得以明確的診斷。 非萎縮性胃炎的患者胃鏡檢查可以發(fā)現(xiàn)黏膜充血水腫,紅白相間,以紅為主。同時非萎縮性胃炎的患者可能會出現(xiàn)腹脹、腹痛、噯氣、早飽、惡心、嘔吐,嚴重的患者可能會出現(xiàn)便血,以及出現(xiàn)營養(yǎng)不良、消瘦等等情況,需要進一步的完善電子胃鏡的檢查,明確診斷。

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        造成萎縮性胃炎的主要原因是由不良的飲食習慣:吸煙,飲酒,食物刺激,損壞胃黏膜的藥物等。免疫因素:在萎縮性胃炎,特別是胃體胃炎患者的血液、胃液或在萎縮黏膜的漿細胞內,常可找到壁細胞抗體或內因子抗體,故認為自身免疫反應是萎縮性胃炎的有關病因。膽汁或者十二指腸的反流,體質因素,年齡等都是造成萎縮性胃炎的原因。

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      • 萎縮性胃炎的四聯(lián)療法又叫含鉍劑的四聯(lián)療法,主要是PPI加兩種抗生素,加鉍劑連用14天。 PPI是質子泵抑制劑,包括奧美拉唑、蘭索拉唑、潘托拉唑、雷貝拉唑和艾司奧美拉唑等,它就是各種拉唑類,要選擇比較強效的,半衰期比較長的抗生素,比如艾司奧美拉唑。另外就是抗生素的應用,抗生素的選擇也是非常有講究的,常用的有阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、左氧氟沙星、呋喃唑酮,還有四環(huán)素等。 當然對幽門螺桿菌的感染還是要到醫(yī)院,請消化科醫(yī)生給具體的方案進行治療,不建議自行用藥。

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