卵巢癌的復(fù)發(fā)率為什么特別高
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
卵巢癌的復(fù)發(fā)率特別高的原因在于卵巢癌發(fā)現(xiàn)時較晚,所以治療后相對來說它的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的可能性就會大些。以前的卵巢癌治療包括:手術(shù)化療,70%以上的卵巢癌的發(fā)現(xiàn)都是晚期了,但通過手術(shù)和化療后,這70%~80%的即使是晚期卵巢癌都可以得到一個臨床緩解。但很不幸的是又有70%~80%的人往往會在兩年內(nèi)復(fù)發(fā),所以對這部分的人群來說,它復(fù)發(fā)后我們又給予了再次的治療。包括化療或能做手術(shù)就再次的做手術(shù),那么有的病人通過治療也可以達(dá)到臨床緩解,緩解后可能還會復(fù)發(fā),但每次復(fù)發(fā)的間隔會越來越短,這部分人就可以用靶向藥物治療。
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卵巢癌的復(fù)發(fā)率特別高的原因在于卵巢癌發(fā)現(xiàn)時較晚,所以治療后相對來說它的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的可能性就會大些。以前的卵巢癌治療包括:手術(shù)化療,70%以上的卵巢癌的發(fā)現(xiàn)都是晚期了,但通過手術(shù)和化療后,這70%~80%的即使是晚期卵巢癌都可以得到一個臨床緩解。但很不幸的是又有70%~80%的人往往會在兩年內(nèi)復(fù)發(fā),所以對這部分的人群來說,它復(fù)發(fā)后我們又給予了再次的治療。包括化療或能做手術(shù)就再次的做手術(shù),那么有的病人通過治療也可以達(dá)到臨床緩解,緩解后可能還會復(fù)發(fā),但每次復(fù)發(fā)的間隔會越來越短,這部分人就可以用靶向藥物治療。
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在臨床當(dāng)中我們會發(fā)現(xiàn),做完手術(shù)以后甚至是在,做完神經(jīng)失脫切斷以后,過一段時間他還是會疼痛,會再次復(fù)發(fā),因為疼痛的機理它不僅僅是對外周神經(jīng)到神經(jīng)節(jié)之間的傳導(dǎo),還有從神經(jīng)節(jié),到疼痛中樞之間的一個神經(jīng)傳導(dǎo)。對于這塊的認(rèn)知,我們現(xiàn)在非常少,所以對這個目前來說疼痛為什么會復(fù)發(fā),有相當(dāng)一部分人還是沒辦法完全弄清楚,是不是有可能是這個疼痛中樞,發(fā)生的病變引起來的,如果說接受了,三叉神經(jīng)射頻消融治療的話,復(fù)發(fā)以后我們還可以再次手術(shù),如果說是這個神經(jīng)減壓,以后出現(xiàn)復(fù)發(fā)的,也可以再次手術(shù),都可以再次做同樣的手術(shù)治療。
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卵巢癌術(shù)后復(fù)發(fā)癥狀:第一陰道出血,這是腫瘤侵及宮體、宮頸或者陰道的表現(xiàn);第二腹脹腹痛,這是腫瘤擴散至腹腔的表現(xiàn),查體可以觸及腹部包塊,出現(xiàn)腹水甚至腸梗阻;第三胃部不適,消化不良腹脹等消化道癥狀;第四、部分晚期患者,還會出現(xiàn)下腹部墜脹不適,甚至出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、尿血等泌尿系癥狀。
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出現(xiàn)卵巢癌復(fù)發(fā)后,不建議再次進(jìn)行手術(shù)治療,可遵醫(yī)囑通過化療進(jìn)行處理。
在化療時可依據(jù)以往化療時的效果,選擇合適的藥物,某些化療藥物在較長時間使用后,有可能出現(xiàn)耐藥性,可以選擇其他的化療方式進(jìn)行替代,進(jìn)行化療,如對鉑類藥物耐藥,可選擇其他的化療藥物治療6個月左右,再重新使用鉑類藥物進(jìn)行處理。
如果鉑類藥物治療效果不明顯,進(jìn)行第二線的化療方案,總體的有效率相對較低,只有20%左右。所以患者的生活質(zhì)量及遠(yuǎn)期的壽命都會受到很大影響,患者會出現(xiàn)預(yù)后不良。
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卵巢癌的生物學(xué)行為就是容易發(fā)生盆腹腔的種植和播散,脫落的腫瘤細(xì)胞脫落到盆腹腔的任何角落,都可以發(fā)生種植、轉(zhuǎn)移,所以卵巢癌中最常見的就是在盆腔腹膜或子宮、直腸的腸管表面、大網(wǎng)膜等,都可發(fā)生卵巢癌的種植轉(zhuǎn)移,具體如下:
卵巢癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是盆腹腔播散和直接蔓延,它可蔓延到盆腹腔的任何角落,包括腹膜表面、盆腔腹膜、子宮表面、輸卵管、腸管、大網(wǎng)膜都可發(fā)生,這是一個播散轉(zhuǎn)移;
另外轉(zhuǎn)移途徑包括淋巴轉(zhuǎn)移,卵巢癌患者也可通過淋巴進(jìn)行轉(zhuǎn)移,向上可轉(zhuǎn)移到腹主動脈旁的淋巴結(jié),向下可達(dá)到盆腔的各個淋巴結(jié),但在血性轉(zhuǎn)移中,卵巢癌是較少見的,只有晚期的卵巢癌可通過血性轉(zhuǎn)移,轉(zhuǎn)移到肝臟、肺,甚至腦部。
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腦出血為什么容易復(fù)發(fā),這跟病人的身體基礎(chǔ)條件有關(guān),一旦腦出血出現(xiàn),那就屬于高血壓病的三期,血管已經(jīng)老化到一定的程度,血管老化是不可逆轉(zhuǎn)的,而且隨著年齡的增長時間的延長,血管老化它是進(jìn)展性的過程。所以大部分病人很多病人在四五年之內(nèi),甚至更短的時間之內(nèi),腦血管病容易反復(fù)要么出血了要么梗塞了,怎么減少腦出血的復(fù)發(fā),我們就要一旦腦出血復(fù)發(fā),在提高病人生存質(zhì)量改善病人預(yù)后,減少并發(fā)癥的同時要正規(guī)系統(tǒng)的治療,長期口服降壓的藥物來控制血壓,減少基礎(chǔ)性的疾病血糖血脂,適當(dāng)?shù)倪\動合理的飲食,保持好的生活習(xí)慣和生活規(guī)律,這是減少預(yù)防腦出血復(fù)發(fā)的基本辦法。