兒童肥胖不能過量節(jié)食。因為節(jié)食只是一種方式，但一定不能從一個極端走到另一個極端，還是要保證小孩生長發(fā)育必需營養(yǎng)。同時葡萄糖、碳水化合物、脂肪、蛋白質還要保持比例。一般碳水化合物占50~%60左右，脂肪占23%時左右，蛋白質把占20%左右，如果處于生長發(fā)育期的小孩，可適當多給些蛋白質。如果過度節(jié)食，這樣對孩子的生長發(fā)育都是有害的，畢竟它生長發(fā)育需要營養(yǎng)。所以不能過量節(jié)食，那么就要調整飲食結構，調節(jié)高糖分、高脂肪的攝入，比如：油炸食品可以換成蔬菜、水果或蒸煮類東西，同時要增加運動量。
兒童肥胖不能過量節(jié)食。因為節(jié)食只是一種方式，但一定不能從一個極端走到另一個極端，還是要保證小孩生長發(fā)育必需營養(yǎng)。同時葡萄糖、碳水化合物、脂肪、蛋白質還要保持比例。一般碳水化合物占50~%60左右，脂肪占23%時左右，蛋白質把占20%左右，如果處于生長發(fā)育期的小孩，可適當多給些蛋白質。如果過度節(jié)食，這樣對孩子的生長發(fā)育都是有害的，畢竟它生長發(fā)育需要營養(yǎng)。所以不能過量節(jié)食，那么就要調整飲食結構，調節(jié)高糖分、高脂肪的攝入，比如：油炸食品可以換成蔬菜、水果或蒸煮類東西，同時要增加運動量。
肥胖的孩子不建議節(jié)食減肥。 小孩在整個生長發(fā)育過程當中，都是需要大量的營養(yǎng) ，如果用斷食療法、節(jié)食的方法或者是嚴格控制小孩的食譜，只讓他吃一種食物，對孩子的整個身體發(fā)育都會有不良的影響。我們主張小孩多吃粗糧以后要增強運動，蛋白質一定要吃，脂肪的物質也要吃，但是要控制量，那么最主要的是讓孩子多運動，多曬太陽。中醫(yī)中肥胖是屬于痰濕，就是陰多，那么增加了身體的陽氣之后，陰自然就會減少。
大多數(shù)孩子我們都是就稱為單純性肥胖，就是他其實沒什么病，他可能就生活方式不好，過多的脂肪存在體內了，這種孩子我們就稱為單純性肥胖。但是其中有一小部分就3%左右它是叫繼發(fā)性肥胖，或者我們稱為就是癥狀性肥胖，就是他是有一些病導致的肥胖，比如說有的吃了激素會發(fā)胖，他那種是自體分泌激素過多的，叫皮質醇增多癥，他就腎上腺皮質激素分泌過多，那種孩子就是向心性肥胖。他比如可能是腎上腺長腫瘤的，他就是滿月臉又右背，但是胳膊很細，這種叫他是有病理因素。還有一些孩子就是比如垂體受過創(chuàng)傷也是就是管咱們這個腎上腺皮質激素，這個垂體受過創(chuàng)傷或者是比如說做過腫瘤做過腫瘤，做過手術或者有些得過腦炎，有感染的等等，這些它也會影響咱們激素分泌這也是屬于病理性的肥胖。 當然還有一些孩子比如胰島素瘤的，還有一些特殊的綜合癥，我們稱為叫，普拉德·威利綜合癥，這種孩子他就是染色體異常，他就控制不住地要吃，他那種是病理性的肥胖。當然他還有智力的問題還有矮小的問題他肯定有一些伴隨的癥狀所以這種我們就稱為一些叫病理性肥胖。當然還有一些人額外的有一些其他疾病使用藥物的，你比如腎病綜合征的孩子，他就吃那個長期用的，就咱們老百姓知道那種激素，他也是長的那種肥胖的那種就是病理性的肥胖。
兒童減肥先說不能像成人減肥有四大禁忌，第一個就是說不能做手術，現(xiàn)在你看成人有減肥手術，包括很多醫(yī)院有成功的就把胃切掉一圈就是那個，兒童是不建議這個，他畢竟還在生長發(fā)育期，第二個是不主張用減肥藥物，因為它畢竟是對身體是有危害，第三個是不主張就是快速減肥，相信咱們有的女同志為了愛美，可能幾個月都能減好多斤，就基本上不吃飯，小孩是不允許這樣的，第四個就是不允許饑餓療法，餓讓他瘦不允許，那怎么才能減肥，其實大原則第一個就是要控制飲食，現(xiàn)在家長做飯做的量要少一點，就讓他吃得不餓為止就行，盡量讓他吃青菜，讓他有飽腹感。
前面我們也講營養(yǎng)不良，其實肥胖也是營養(yǎng)不良的一個方面，首先我們知道什么是肥胖，肥胖其實他是指機體的小朋友攝入的能量超過了它的消耗，多余的這個能量它以脂肪的形式儲存在小朋友的這個機體組織中，造成體內的脂肪過多，他的體重超重，一般我們一看體檢的時候一看這個小朋友肥胖，這是對于肥胖的來說，對于小朋友來說，很多家長早期的話，他對于肥胖的并不是一個很重視，他覺得小朋友吃的白白胖胖的家長都能接受，一般來說我們對肥胖的診斷是兩歲以后，如果他的身高別體重超過了一定的范圍我們就診斷肥胖，那么家長會說肥胖的原因是什么？是不是就是因為吃的太多的原因，首先我們說一般來說小朋友的肥胖了。第一個跟遺傳是有關系的，就是你體檢過程中會發(fā)現(xiàn)很多肥胖的家長也是肥胖，就是說小朋友的肥胖有的時候跟他的遺傳是有關系的，第二個就是家長要引起注意的就是宮內的營養(yǎng)，我們現(xiàn)在懷孕了媽媽很多有孕期糖尿病，所以小朋友生出來都是巨大兒，這種小朋友他容易造成肥胖，對宮內營養(yǎng)來說，我們又會發(fā)現(xiàn)的就是對一些宮內營養(yǎng)不足的早產(chǎn)兒 或者出生低體重兒，這些孩子其實出生的時候，它的營養(yǎng)是不足的，我們現(xiàn)在的這種營養(yǎng)的干預，第三個家長比較要注意的就是不良的生活形式，生活的習慣膳食的因素，我們說在小朋友早期的這個喂養(yǎng)過程中，如果他營養(yǎng)不良，我們的這種奶的話會給他一些高能量的一個奶，當他達到正常水平，我們還繼續(xù)給予這種高能量奶的話，也會造成這種小朋友的肥胖，另外一個呢，現(xiàn)在在小朋友喜歡看手機、看電腦、看pad，所以他的活動量非常少，小朋友飲食又過量、運動又少的話也是造成肥胖的一個很重要的原因。
兒童單純性肥胖預防方法包括孕期控制體重、母乳喂養(yǎng)、不偏食、全家運動。 因為肥胖有一定的家族聚集性，肥胖的父母所生的子女中肥胖發(fā)生率高達70%-80%，雙親之一肥胖的孩子他的子代有40%-50%發(fā)生肥胖，雙親均不肥胖的子女只有10%-14%肥胖。 如果長期的能量攝入超過人體的消耗體內能量過度的儲存和積聚體重超過同年齡同身高的小兒正常標準20%，我們就稱為肥胖，肥胖的預防措施： 第一、從妊娠期開始，不能說等到十三四了，十四五了已經(jīng)出現(xiàn)肥胖了再去控制，再去干預它，這個難度非常大的。從妊娠期開始注意孕期體重的增長，不要在孕期吃太多，孕期體重增長要遵醫(yī)生建議，脂肪攝入要適量。 第二、母乳喂養(yǎng)，大家都知道母乳喂養(yǎng)一定比奶粉、純配方奶喂養(yǎng)的孩子長得更好一些，避免過度喂養(yǎng)，尤其是配方奶喂養(yǎng)的孩子可能吃得太多，胃填滿了。過早添加固體食物，也會導致孩子超重和肥胖。 第三、不偏食，糖類、高脂肪、高熱量的食物，尤其是一些巧克力，包括一些高脂肪高熱量的零食，也容易引起孩子肥胖。 第四、家長參與，養(yǎng)成全家運動良好習慣。
