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      陳紅梅副主任醫(yī)師
      精神科

      怎么跟患有雙相情感障礙的人相處

      收聽:9.94k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      當我們自己病了,我們的家人跟我們相處時,很多患者都希望家屬給自己更多的空間,讓他們在這空間里能夠去自我調(diào)整。這時候可能這個界限就是一個很重要的。另外應(yīng)該去尊重病人,相信病人。另外雙相抑郁患者在抑郁的狀態(tài)里頭很難去把自己拉出來這個時候,是需要我們其他的家屬給予一定的支持,無論是心理上,還是一些其它的幫助,我們應(yīng)做好及時的響應(yīng)。

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        陳紅梅副主任醫(yī)師
        精神科
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        雙相情感障礙的患者不一定都是天才,這沒有直接關(guān)系。但確實很多雙相病人在躁狂相時,因為他腦子反應(yīng)很快,很有精神頭 ,很有動力,很有激情,會很努力的去做很多事情。在這時在躁狂不夠嚴重時,確實也可以達到一定的高度,會做的非常好。 所以,會看到很多雙相情感障礙的人,依然可以當演員,可以做名人。雖然說在躁狂時會有些創(chuàng)造力、會有些動力和干勁,去做很多平時做不了的事情,但這種情況是一個耗竭,還是建議雙相病人去進行干預(yù)和調(diào)整。

        陳紅梅副主任醫(yī)師
        精神科
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      • 雙相情感障礙,應(yīng)與以下疾病鑒別: 一、精神分裂癥,精神分裂癥患者常出現(xiàn)興奮狀態(tài),有時易與躁狂混淆,青春期興奮所出現(xiàn)的精神運動性興奮,被稱為不協(xié)調(diào)。有時表現(xiàn)為格格不入,與患者的自身情緒思維不協(xié)調(diào),情緒不是高調(diào),而是為傻樂,無法與他人產(chǎn)生共鳴,而情感障礙具有家族史,急性起病,情緒的愉快、高漲、有感染力,更多見于躁狂發(fā)作。 二、器質(zhì)性精神障礙,出現(xiàn)的情感障礙,包括軀體疾病,比如中樞性系統(tǒng)的感染、腫瘤、甲狀腺疾病、癲癇,可能出現(xiàn)情緒的變化,這些主要是表現(xiàn)躁狂發(fā)作時,可有腦部疾病的出現(xiàn)或者軀體疾病的證據(jù),一般是以情緒不穩(wěn)、焦慮、緊張等體驗為主,其發(fā)生與原發(fā)疾病密切相關(guān),發(fā)生于腦器質(zhì)性疾病,以躁狂或者欣快感為主,不具有鮮明性和感染力。患者并不主動參與環(huán)境,詳見的軀體檢查,實驗室檢查可查到證據(jù)。 三、精神活性物質(zhì)引起的精神障礙,包括有些藥物,比如感冒藥、抗結(jié)核藥等,可出現(xiàn)一些情緒的變化,患者常表現(xiàn)不同程度的意識障礙,一般不難鑒別。

        張鳳芝主任醫(yī)師
        精神科
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        雙相情感障礙診斷起來可能確實有一定的困難。大家不需要掌握它的診斷標準,只需要知道相對于桌面的正常狀態(tài),如果在兩周以上持續(xù)低于桌面方方面面或者在大于一周以上方方面面感覺明顯的高于桌面時,那可以來跟醫(yī)生討論,也可以在來之前先做個初步的篩查。如果量表都說沒問題,你自己也覺得對社會功能影響不大,那放松心態(tài)就好。如果有問題,具體低多少、高多少,怎樣干預(yù)和調(diào)整需找專業(yè)醫(yī)生來幫助。

        陳紅梅副主任醫(yī)師
        精神科
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        雙相情感障礙的治療,包括藥物治療、物理治療、心理治療。 藥物治療躁狂的藥物包括碳酸鋰,以及抗癲癇藥中的丙戊酸鹽,包括丙戊酸鈉、卡馬西平。目前鋰鹽是治療躁狂的首選藥物之一,鋰鹽最佳適應(yīng)癥為典型或單純的躁狂發(fā)作,雙相情感障礙的藥物治療,一定要在??漆t(yī)院,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。 物理治療改良的電抽搐治療,對于雙相障礙的嚴重抑郁,難治性抑郁或躁狂,一般快速發(fā)作的電抽搐治療,起效迅速,安全有效的最佳選擇之一,治療前適當減少藥物的劑量。 心理治療在藥物治療的基礎(chǔ)上,輔助使用心理治療,合并心理治療的療效,又優(yōu)于單純用藥物治療,急性期以藥物治療為主,鞏固期和維持期應(yīng)在藥物治療基礎(chǔ)上,加強心理治療。

        張鳳芝主任醫(yī)師
        精神科
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        雙相情感障礙是以情感或異常心境改變?yōu)橹饕R床特征的精神障礙,伴有異常心境相應(yīng)的認知、行為、生理以及人際關(guān)系等方面的改變。 心境障礙不是持久的內(nèi)在的情緒狀態(tài),不僅是持續(xù)幾周甚至幾個月,導(dǎo)致患者生活功能改變,容易呈周期性或循環(huán)性方式復(fù)發(fā),目前傾向于將心境障礙看作是一種綜合癥。 心境異常在僅指躁狂或抑郁的心境,表現(xiàn)為典型的心境高漲、思維奔逸、行為增多或者是心境低落、思維遲緩、行為減少等癥狀,再有心境異常表現(xiàn)的同時軀體、生理異常的癥狀,也可能出現(xiàn)情感的表現(xiàn)。輕者可出現(xiàn)對某些負性生活事件的異常情緒反應(yīng),社會功能損害輕。重者可成為嚴重的復(fù)發(fā)性,甚至慢性功能性,自殘性精神障礙。

        張鳳芝主任醫(yī)師
        精神科
        01:24