什么是調(diào)強(qiáng)放療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
調(diào)強(qiáng)放療是現(xiàn)今放射治療最常用的治療方式,調(diào)強(qiáng)放療是多個(gè)角度的射野,進(jìn)行調(diào)整之后,可以在一個(gè)三維空間上,劑量的分布更好的適合腫瘤的形狀。優(yōu)點(diǎn)是得到更好的劑量分布,使周?chē)=M織保護(hù)的更好,缺點(diǎn)是一般采用比較多的小野的拼接,治療時(shí)間比較長(zhǎng),三維適形放療可能兩到三分鐘就可以完成,而調(diào)強(qiáng)放療一般十分鐘左右才可以完成,對(duì)機(jī)器的損耗較大。
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調(diào)強(qiáng)放療是現(xiàn)今放射治療最常用的治療方式,調(diào)強(qiáng)放療是多個(gè)角度的射野,進(jìn)行調(diào)整之后,可以在一個(gè)三維空間上,劑量的分布更好的適合腫瘤的形狀。優(yōu)點(diǎn)是得到更好的劑量分布,使周?chē)=M織保護(hù)的更好,缺點(diǎn)是一般采用比較多的小野的拼接,治療時(shí)間比較長(zhǎng),三維適形放療可能兩到三分鐘就可以完成,而調(diào)強(qiáng)放療一般十分鐘左右才可以完成,對(duì)機(jī)器的損耗較大。
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做調(diào)強(qiáng)放療以前患者首先要注意體位。病人需要在硬板床上平躺10多分鐘。身體條件較差或嚴(yán)重畸形的患者不適合做體膜固定,需要用替代定位。疼痛不能平臥的患者應(yīng)該有定位前口服止疼藥。不能伸直下肢的患者需提前準(zhǔn)備好支架以固定體位,保證每次治療重復(fù)性是一致的。第二,檢查皮膚有無(wú)破潰,手術(shù)切口有無(wú)感染和滲液,必要時(shí)給予保護(hù),做頭部放療的患者有時(shí)需要把頭發(fā)剃光。第三,手術(shù)前兩天應(yīng)該口服適當(dāng)?shù)臐?rùn)腸藥協(xié)作排空腸道,避免直腸過(guò)度充盈,影響靶區(qū)位置的改變以及直腸的過(guò)度照射。第四是做盆腔放療的患者需要提前一個(gè)小時(shí)口服泛影葡胺,使腸道顯影充盈膀胱,便于法律的勾畫(huà),更好保護(hù)腸管等正常器官。第五是直腸癌或肛管癌等特殊患者的肛門(mén)區(qū)需要進(jìn)行簽注的標(biāo)記,對(duì)造影劑沒(méi)有禁忌癥的患者需要坐墊增強(qiáng)掃描,便于腫瘤的分辨。第六在治療期間患者需要做液體標(biāo)志清晰,避免體位線(xiàn)消失,以避免重新定位。此外要常測(cè)體重,注意體重波動(dòng)不能太大。
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旋轉(zhuǎn)調(diào)強(qiáng)放療又叫容積調(diào)強(qiáng)放療,旋轉(zhuǎn)調(diào)強(qiáng)放療在機(jī)架旋轉(zhuǎn)的過(guò)程中不斷出束,并且射野的形狀、劑量率也根據(jù)要求,做出相應(yīng)的改變,以達(dá)到最優(yōu)的、最合理的劑量分布,理論上是最優(yōu)的治療方式,與普通的調(diào)強(qiáng)放療相比,旋轉(zhuǎn)調(diào)強(qiáng)放療最大優(yōu)勢(shì)是治療的時(shí)間很短。
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實(shí)際上這個(gè)也可以歸結(jié)就是叫精確放療,所謂的精確放療實(shí)際上如果要是淺顯的說(shuō)一下的話(huà)也叫聚焦放療,實(shí)際上它所謂的精確放療就是我用若干的放射。我照一個(gè)地方這個(gè)帶來(lái)的好處是什么就是主要就是什么就是我想照射的地方。就是腫瘤組織。我可以通過(guò)這個(gè)若干的照射集中在這這個(gè)腫瘤組織的這個(gè)照射劑量是非常高的。而正常組織的照射劑量反而下降了。
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什么是放療
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放射治療是利用x射線(xiàn)、伽馬射線(xiàn)、電子線(xiàn)等放射線(xiàn)照射腫瘤組織,由于放射線(xiàn)的生物學(xué)作用,能最大量的殺傷腫瘤組織,破壞癌細(xì)胞,使其縮小達(dá)到治療的目的。這種療法是利用放射線(xiàn)對(duì)癌細(xì)胞的致使效果的療法,由于足夠的放射劑量?jī)H對(duì)被照射部位有治療效果,所以是和外科手術(shù)治療類(lèi)似的局部療法,放射性照射人體后可以破壞腫瘤細(xì)胞中的遺傳物質(zhì)DNA,而使細(xì)胞受傷死亡,對(duì)于繁殖快的癌細(xì)胞殺傷力較大,而人體正常的細(xì)胞借助其強(qiáng)大的修復(fù)作用,常能在照射后恢復(fù)正常。放療的目的是盡最大的努力殺死腫瘤細(xì)胞,同時(shí)保護(hù)正常組織。
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甲狀腺癌是發(fā)生在甲狀腺的惡性腫瘤,是頭頸部最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一。好發(fā)于女性,男女的比例大約是1:3左右,在女性惡性腫瘤中排名第4位,在男性惡性腫瘤中排名第7位。兒童至老年均可發(fā)病,與一般的腫瘤好發(fā)于老年人不同,甲狀腺癌多發(fā)生于青壯年,平均年齡約為40歲,它的發(fā)病機(jī)制現(xiàn)在還沒(méi)有完全清楚,可能與放射性接觸、碘的攝入、遺傳因素、激素等均有關(guān)系。甲狀腺癌大多數(shù)愈后良好,它是一種懶癌,一般發(fā)展緩慢。