哪些情況下需要做羊水穿刺
需要做羊水穿刺的情況如下:
1、高齡孕婦。所謂高齡孕婦是指在預產(chǎn)期那一天,已經(jīng)過35歲生日了;
2、如果以前有過染色體異常、胎兒分娩史的或者夫妻雙方有過染色體異常家族史,建議做羊水穿刺;
3、如果做唐篩實驗,結果是高危的病人,也需要做羊水穿刺,來進一步明確診斷。
另外,羊水穿刺雖然有風險,但是相對風險較低,一半不會導致胎兒出現(xiàn)感染,而且羊水穿刺的檢查內(nèi)容更準確且范圍更廣。
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需要做羊水穿刺的情況如下:
1、高齡孕婦。所謂高齡孕婦是指在預產(chǎn)期那一天,已經(jīng)過35歲生日了;
2、如果以前有過染色體異常、胎兒分娩史的或者夫妻雙方有過染色體異常家族史,建議做羊水穿刺;
3、如果做唐篩實驗,結果是高危的病人,也需要做羊水穿刺,來進一步明確診斷。
另外,羊水穿刺雖然有風險,但是相對風險較低,一半不會導致胎兒出現(xiàn)感染,而且羊水穿刺的檢查內(nèi)容更準確且范圍更廣。
需要做羊水穿刺的情況如下: 1、高齡孕婦。所謂高齡孕婦是指在預產(chǎn)期那一天,已經(jīng)過35歲生日了; 2、如果以前有過染色體異常、胎兒分娩史的或者夫妻雙方有過染色體異常家族史,建議做羊水穿刺; 3、如果做唐篩實驗,結果是高危的病人,也需要做羊水穿刺,來進一步明確診斷。 另外,羊水穿刺雖然有風險,但是相對風險較低,一半不會導致胎兒出現(xiàn)感染,而且羊水穿刺的檢查內(nèi)容更準確且范圍更廣。
當家族中有遺傳性代謝性疾病時,比如地中海貧血、血友病、近親結婚或者唐氏篩查高風險,孕婦年齡大于35周歲,或孕期發(fā)現(xiàn)胎兒發(fā)育小于孕周,胎兒股骨長短時,懷疑有染色體異常,建議行羊水穿刺,進行診斷。 羊水穿刺是金標準,準確率為100%,羊水穿刺的最佳孕周為孕16~24周,羊水穿刺有流產(chǎn)或感染的風險,但是這種風險是很低的。因此在羊水穿刺之后,要盡量的少活動,注意休息,預防感冒咳嗽,預防大便干燥。
我們說羊水穿刺是只針對于特定的人群,就像剛才說的一個是高齡的人群,大于等于35歲的這部分孕婦,還有有過不良孕史的這種孕婦,還有一些比如說親屬中有一些特殊的病史,就是羊水穿刺的指征當中,除了這些高齡,不良孕史,有分娩過染色體異常的孩子,或者是她本身帶有一些特殊疾病,還有一條就是超聲軟指標異常,比如說側腦室增寬,腎盂增寬,心室的強回聲點,胎兒的股骨長偏短,還有一些其他的等等的一些超聲軟指標的異常,如果出現(xiàn)了兩項到三項以上,我們說也建議她做產(chǎn)前診斷,比如說羊水穿刺,臍血穿刺,都是建議她做。
做羊水穿刺前需要做哪些準備?在穿刺前首先孕媽媽要放松心情這是非常關鍵的,另外飲食上不需要特殊的要求,也不需要刻意空腹,術前還會再次的復核手術的指征,如果孕媽媽有特殊的情況如有一些異常的表現(xiàn)的時候要及時的告知醫(yī)生,如果孕婦有流產(chǎn)的征兆、感染的征象或者凝血功能的異常都無法做羊水穿刺,可能需要觀察一段時間然后根據(jù)情況再決定是否下一次再做羊水穿刺,此外在進行手術前要向孕婦和家屬告知手術的目的以及手術的各項風險,如流產(chǎn)的風險、感染的風險以及胎兒丟失的風險同時要簽署手術的知情告知書,而且在術前醫(yī)院也會積極地完善一些相關的術前檢查,包括要監(jiān)測孕婦的生命體征,要檢查她的血常規(guī)、凝血的功能、肝腎的功能、血型、傳染病的四項、心電圖、胎兒超聲,我們要判斷這些檢查是否異常如果有異常的話可能我們也不能進行羊膜腔的穿刺。
羊水穿刺是用穿刺針經(jīng)孕媽媽腹壁穿刺抽取羊水來全面的了解胎兒染色體的數(shù)目和明顯的結構異常的一種檢查技術。做羊水穿刺檢查的目的是為了看胎兒是否有畸形情況。當出現(xiàn)以下4種情況就需要行羊水穿刺檢查:一、夫婦雙方曾生育過染色體異常兒。二、夫婦雙方中有一方家族中曾出生過染色體異常兒。三、孕媽媽年齡≥35歲者。四、性連鎖遺傳病,主要對某些X連鎖隱性遺傳病如血友病、進行性肥大性肌營養(yǎng)不良、G6PD缺乏癥等。
做羊水穿刺就是為了評估胎兒在宮內(nèi)的情況,確定胎兒是否患有一些先天性遺傳性的疾病。 羊水穿刺的檢查,也就是羊膜腔穿刺檢查,是比較常用的產(chǎn)前診斷方法。如果做唐氏篩查確定是高風險或者無創(chuàng)DNA確定是高風險或者孕婦的年齡超過40歲,這時候都可以考慮進行羊膜腔穿刺,抽取羊水的檢查。 雖然有一定的風險,但是大多數(shù)羊水穿刺都是B超下定位穿刺,所以安全系數(shù)也是比較高的。通過羊水穿刺,它能夠確診胎兒是否有先天性的遺傳性的疾病,以便在胎兒沒有成熟之前及時采取終止妊娠的方式,避免一些出生缺陷的發(fā)生。一般情況下做羊水穿刺選擇在懷孕16~22周之間進行,安全性是比較高的。