首頁 > 音頻 > 婦產(chǎn)科 > 產(chǎn)科
藥物流產(chǎn)之后，醫(yī)生一般會(huì)根據(jù)病人的臨床癥狀和B超結(jié)果來判斷是否藥流成功。如果看見絨毛排出，病人的陰道出血量逐漸減少，腹痛逐漸停止，B超提示宮內(nèi)沒有妊娠物了，那么這時(shí)候就可以判斷藥流成功了。如果藥流之后，陰道出血量持續(xù)增多或者病人一直有腹痛癥狀，B超提示宮內(nèi)依然有妊娠物存在，那就屬于藥流失敗。這個(gè)時(shí)候就需要急診性清宮手術(shù)了，否則就很容易引起大量的出血。藥物流產(chǎn)之后，隨著妊娠物的排出，出血量應(yīng)該是逐漸減少的，并在兩周之內(nèi)逐漸停止，就是正常的。
藥物流產(chǎn)之后，醫(yī)生一般會(huì)根據(jù)病人的臨床癥狀和B超結(jié)果來判斷是否藥流成功。如果看見絨毛排出，病人的陰道出血量逐漸減少，腹痛逐漸停止，B超提示宮內(nèi)沒有妊娠物了，那么這時(shí)候就可以判斷藥流成功了。如果藥流之后，陰道出血量持續(xù)增多或者病人一直有腹痛癥狀，B超提示宮內(nèi)依然有妊娠物存在，那就屬于藥流失敗。這個(gè)時(shí)候就需要急診性清宮手術(shù)了，否則就很容易引起大量的出血。藥物流產(chǎn)之后，隨著妊娠物的排出，出血量應(yīng)該是逐漸減少的，并在兩周之內(nèi)逐漸停止，就是正常的。
正常懷孕以后，而且有做人工流產(chǎn)或者藥物流產(chǎn)，做完流產(chǎn)以后就會(huì)出現(xiàn)陰道少量流血現(xiàn)象，一般流血量不會(huì)超過月經(jīng)量，而且顏色也比較淡，流血3~7天就會(huì)自然停止。 如果超過10天就要考慮是不是因?yàn)槭湛s不佳，或者宮腔有殘留的現(xiàn)象導(dǎo)致的，需要去醫(yī)院進(jìn)一步復(fù)查彩超，根據(jù)彩超情況來決定是口服藥物，或者再次清宮來清除殘留物。同時(shí)也要應(yīng)用抗生素預(yù)防感染，流產(chǎn)期間還要禁止吃一些生冷、辛辣、刺激性的食物，要保持外陰的清潔衛(wèi)生。
晚期產(chǎn)后出血是指分娩24小時(shí)后，在產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生的子宮大量出血，出血量超過500毫升，產(chǎn)后1到2周發(fā)病最常見，也有遲到產(chǎn)后六周發(fā)病。判定產(chǎn)婦是否屬于晚期產(chǎn)后出血，首先需要關(guān)注兩個(gè)點(diǎn)，一是出血的時(shí)間，二是出血量。如果24小時(shí)后出血速度快且出血量超過500毫升，就屬于晚期產(chǎn)后出血。
流產(chǎn)后又出現(xiàn)陰道出血是很正常的一種流產(chǎn)后的現(xiàn)象。 流產(chǎn)分為人工流產(chǎn)和自然流產(chǎn)。對(duì)于自然流產(chǎn)的女性，一般是在懷孕以后出現(xiàn)陰道出血，伴或者不伴下腹部脹痛，陰道出血可以逐漸增多，腹痛、腹脹會(huì)逐漸加劇，從而引起胚胎排出，伴隨子宮內(nèi)膜脫落，引起流產(chǎn)后的陰道出血。 而人工流產(chǎn)一般是指藥物流產(chǎn)或者負(fù)壓吸引術(shù)流產(chǎn)。這種流產(chǎn)以后，一般會(huì)有7~10天左右的陰道出血期。藥物流產(chǎn)，陰道出血會(huì)稍微多一些，但是一般10天左右能干凈。不管是藥物流產(chǎn)或者人工流產(chǎn)的負(fù)壓吸引術(shù)流產(chǎn)，在流產(chǎn)后10天左右，都建議到醫(yī)院去復(fù)查，了解有無胚胎殘留的可能性。如果胚胎殘留，流產(chǎn)以后，出血時(shí)間會(huì)比較長。
自然流產(chǎn)發(fā)生出血是正常的。 因?yàn)樽匀涣鳟a(chǎn)是胚胎發(fā)育不良，或者其他原因?qū)е屡咛セ蛘咛航M織排出體外。自然流產(chǎn)的癥狀主要是陣發(fā)性的下腹墜痛，或者腰酸伴隨有陰道出血的現(xiàn)象，并且妊娠物隨著陰道出血排出體外，所以自然流產(chǎn)有出血是正常的。但是如果出血過多，甚至導(dǎo)致患者出現(xiàn)失血性休克，則是不正常的。考慮有流產(chǎn)不全出現(xiàn)宮腔殘留，影響子宮收縮而導(dǎo)致的大出血，需要急診給予清宮，盡快清除殘留組織，以促進(jìn)子宮收縮，減少出血而降低風(fēng)險(xiǎn)。
做了引產(chǎn)之后，一般惡露是4~6周內(nèi)干凈，有些孕婦可能在產(chǎn)后2~3周就排干凈，因?yàn)橐a(chǎn)有的時(shí)候是4個(gè)月左右引產(chǎn)，這樣恢復(fù)比較快。有一些是7個(gè)月左右引產(chǎn)，跟正常分娩的時(shí)間差不多，所以惡露持續(xù)的時(shí)間也比較長。 引產(chǎn)之后惡露持續(xù)過程中可以分成血性惡露、漿液性惡露和白色惡露。如果發(fā)現(xiàn)血性惡露持續(xù)時(shí)間比較長，超過7天，屬于異常的情況，很可能宮腔內(nèi)有殘留或者有積血，血性惡露反復(fù)出現(xiàn)或者惡露有臭味，伴有下腹疼痛，伴有發(fā)熱，這些都是子宮恢復(fù)不良的信號(hào)。要盡快做B超，明確之后選擇相應(yīng)的藥物調(diào)理，如果殘留太多，必要的時(shí)候可能要做清宮手術(shù)。
