孩子三歲了還不會(huì)說(shuō)話(huà),會(huì)是孤獨(dú)癥嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
兒童孤獨(dú)癥的孩子很重要的臨床特征之一是語(yǔ)言發(fā)育遲緩,兒童孤獨(dú)癥是社會(huì)交往障礙,溝通模式的異常和語(yǔ)言交流障礙,診斷自閉癥的孩子的時(shí)候,不能夠根據(jù)孩子三歲以上不會(huì)說(shuō)話(huà)就診斷自閉癥,要看是否伴隨有社會(huì)交往障礙、刻板重復(fù)行為、理解性障礙,來(lái)綜合性的判斷。孩子是一個(gè)單純性的語(yǔ)言表達(dá)性障礙,還是更加嚴(yán)重的發(fā)育性障礙。
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兒童孤獨(dú)癥的孩子很重要的臨床特征之一是語(yǔ)言發(fā)育遲緩,兒童孤獨(dú)癥是社會(huì)交往障礙,溝通模式的異常和語(yǔ)言交流障礙,診斷自閉癥的孩子的時(shí)候,不能夠根據(jù)孩子三歲以上不會(huì)說(shuō)話(huà)就診斷自閉癥,要看是否伴隨有社會(huì)交往障礙、刻板重復(fù)行為、理解性障礙,來(lái)綜合性的判斷。孩子是一個(gè)單純性的語(yǔ)言表達(dá)性障礙,還是更加嚴(yán)重的發(fā)育性障礙。
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兩歲兒童還不會(huì)說(shuō)話(huà)的原因如下:1、聽(tīng)力是最常見(jiàn)影響語(yǔ)言發(fā)育的原因,因?yàn)檎Z(yǔ)言是一個(gè)學(xué)習(xí)的過(guò)程,它首先要聽(tīng)得清楚,才能夠?qū)W習(xí)到語(yǔ)言。2、 有些時(shí)候聽(tīng)力下降,比如聽(tīng)不到小一點(diǎn)的聲音,它也會(huì)影響語(yǔ)言的發(fā)育,所以一定要去醫(yī)院做一個(gè)詳細(xì)的聽(tīng)力檢查。3、在聽(tīng)力是正常的情況下,我們需要考慮神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育時(shí)候,小孩是否有自自閉癥,還有它的發(fā)音系統(tǒng)是否完善,我們需要做進(jìn)一步的聽(tīng)力檢進(jìn)一步的檢查,以確認(rèn)它是不是有這方面的問(wèn)題。
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兒童孤獨(dú)癥的譜系障礙里面,它的核心癥狀首要的就是社會(huì)交往障礙,就是不和其他孩子玩耍,與人交流方面有異常,那要診斷孤獨(dú)癥,除了社會(huì)交往障礙這一條以外,其實(shí)還有其它的臨床表現(xiàn),比方對(duì)非語(yǔ)言交流的方面,也有一些異常的臨床表現(xiàn),另外還有刻板重復(fù)的行為,因此診斷孤獨(dú)癥的時(shí)候,不能夠僅此根據(jù)不愿意與其他孩子玩耍來(lái)診斷孤獨(dú)癥,而應(yīng)該根據(jù)DSMfive的診斷標(biāo)準(zhǔn),兩條核心癥狀,社會(huì)交往障礙里面有三條,那么刻板重復(fù)行為,四條里面必須滿(mǎn)足兩條以上,才能夠診斷孤獨(dú)癥。
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如果是兩歲,連爸爸媽媽都還不會(huì)叫,語(yǔ)言發(fā)育的確是有點(diǎn)遲緩,語(yǔ)言發(fā)育最常見(jiàn)的原因,有以下幾點(diǎn):
一、聽(tīng)力不好,需要到醫(yī)院做詳細(xì)的聽(tīng)力檢查,有些家長(zhǎng)覺(jué)得小孩聽(tīng)力可以,聽(tīng)力要求比較高,并不是代表他能聽(tīng)到聲音,就一定會(huì)說(shuō)話(huà)。有些時(shí)候聽(tīng)力下降,比如說(shuō)大一點(diǎn)的聲音能聽(tīng)到,小一點(diǎn)的聲音聽(tīng)不到,也會(huì)影響語(yǔ)言的發(fā)育。
二、聽(tīng)力正常的情況下,需要考慮神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育,完善小孩是否有自自閉癥,以及發(fā)音系統(tǒng)是否完善,需要做進(jìn)一步的聽(tīng)力檢查,來(lái)確認(rèn)是不是有這方面的問(wèn)題。
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三歲孩子說(shuō)話(huà)還含糊不清的原因如下:1、首先要排除聽(tīng)力的問(wèn)題,也許他能夠聽(tīng)到,但他聽(tīng)力有下降,導(dǎo)致他說(shuō)話(huà)含糊。 2、檢查他發(fā)音器官有沒(méi)有問(wèn)題,尤其是共鳴器官有沒(méi)有問(wèn)題,需要到口腔科去就診一下。當(dāng)出現(xiàn)說(shuō)話(huà)含糊的時(shí)候,有可能是咽的關(guān)閉或不全,缺乏鼻腔的共鳴,或口咽部、喉咽部的肌肉的配合不好,導(dǎo)致發(fā)音不清楚。3、發(fā)音習(xí)慣的問(wèn)題。有些小孩通過(guò)檢查聽(tīng)力是好的,它的局部的發(fā)音結(jié)構(gòu)也沒(méi)有問(wèn)題,他就是發(fā)音習(xí)慣的問(wèn)題,這個(gè)時(shí)候可以通過(guò)語(yǔ)言訓(xùn)練來(lái)做來(lái)糾正他。
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兒童孤獨(dú)癥的檢查如下:
兒童孤獨(dú)癥,還需要做甲狀腺功能,以及智力測(cè)試。
越來(lái)越多的證據(jù)表明,生物學(xué)因素和胎兒宮內(nèi)環(huán)境因素,在孤獨(dú)癥的發(fā)病中有重要的作用,孕產(chǎn)期以及圍生期危險(xiǎn)因素,與兒童孤獨(dú)癥的發(fā)生、發(fā)展密切相關(guān) ,研究表明,孕期甲狀腺功能不良,會(huì)增加兒童孤獨(dú)癥患病的風(fēng)險(xiǎn),部分孤獨(dú)癥兒童,可能是由于母體甲狀腺激素缺乏所引起,而先天性甲狀腺功能低下,可以導(dǎo)致智力和體格發(fā)育障礙,早期發(fā)現(xiàn)和治療,可以有效地防治智力殘疾的發(fā)生。
但并非所有的甲低患兒,經(jīng)過(guò)早期正規(guī)治療,智商可以正常化,甲狀腺激素的缺乏,會(huì)直接影響到胎兒大腦的發(fā)育,胚胎時(shí)造成腦神經(jīng)結(jié)構(gòu)的缺損。
在胎兒后期以及出生半年內(nèi),中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育最為迅速,缺乏甲狀腺激素,對(duì)大腦的影響最為嚴(yán)重,往往形成不可逆的損害孤獨(dú)癥兒童的智力,大約有50%的患者處于中度和重度的不足,25%有輕度智力不足,大約有25%智力是正常的。