月經(jīng)不調(diào)和子宮內(nèi)膜癌表現(xiàn)不易鑒別，要到醫(yī)院就診，醫(yī)生會通過詢問病史、年齡、具體經(jīng)量變化進行相應檢查，如盆腔超聲、磁共振、血清腫瘤標志物、性激素檢查等。
如果這些檢查都不能排除，就需要進行病理活檢，這是診斷子宮內(nèi)膜癌的金標準，是憑著醫(yī)生的經(jīng)驗和手感，去獲取一點子宮內(nèi)膜組織，如果覺得病灶較隱秘，怕漏掉病變，還會用宮腔鏡在可視的情況下進行組織的摘取，然后送病理檢查。
月經(jīng)不調(diào)和子宮內(nèi)膜癌表現(xiàn)不易鑒別，要到醫(yī)院就診，醫(yī)生會通過詢問病史、年齡、具體經(jīng)量變化進行相應檢查，如盆腔超聲、磁共振、血清腫瘤標志物、性激素檢查等。 如果這些檢查都不能排除，就需要進行病理活檢，這是診斷子宮內(nèi)膜癌的金標準，是憑著醫(yī)生的經(jīng)驗和手感，去獲取一點子宮內(nèi)膜組織，如果覺得病灶較隱秘，怕漏掉病變，還會用宮腔鏡在可視的情況下進行組織的摘取，然后送病理檢查。
子宮內(nèi)膜癌主要表現(xiàn)為異常的子宮出血。 如果女性仍處于未絕經(jīng)的生育期年齡中，子宮內(nèi)膜癌有可能導致月經(jīng)量增多、行經(jīng)時間延長，還有可能出現(xiàn)經(jīng)間期出血的情況發(fā)生。 出血是子宮內(nèi)膜癌典型的表現(xiàn)，但是并不是唯一的，很多婦科疾病都會出現(xiàn)類似的癥狀。子宮內(nèi)膜癌的診斷還是需要通過B超、磁共振等影像學檢查，結(jié)合診刮了解有無出現(xiàn)子宮內(nèi)膜癌變的情況發(fā)生。 通過病理檢測確診以后，根據(jù)影像學檢查進行大致的分析，然后以手術(shù)治療為首選的治療方式，其后依據(jù)病理類型再決定后續(xù)的藥物治療或者化療方案。
子宮內(nèi)膜癌的出血，最常見的是絕經(jīng)后的陰道流血。 生育期女性可表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長以及經(jīng)間期出血。如果出現(xiàn)陰道流血，可以通過B超檢查，進一步了解宮腔內(nèi)有無病灶。還有可能伴隨有陰道排液、下腹痛等癥狀。診斷主要是通過將宮內(nèi)的病變組織取出進行病理學檢查，而達到確診的目的。同時可以通過影像學檢查對于腫瘤的范圍進行大致的判斷。而治療主要以手術(shù)治療為首選的治療方式。手術(shù)治療之后可以結(jié)合病灶的范圍以及類型，選擇放療、化療、孕激素治療等多種不同的后續(xù)治療方式。
子宮內(nèi)膜癌多數(shù)患者的出血特點為陰道不規(guī)則流血，血量偏少或是中等，這種規(guī)不規(guī)則性出血，一般在絕經(jīng)期子宮內(nèi)膜癌患者的身上多見。年輕的女性患者，以及圍絕經(jīng)期的女性患者，也會有不規(guī)則的出血癥狀，患者也會因為子宮內(nèi)膜癌引起月經(jīng)周期的延長，月經(jīng)量增多。需要注意的是，未絕經(jīng)女性如果發(fā)生陰道不規(guī)則出血，易誤認為是月經(jīng)不調(diào)，而月經(jīng)周期的延長，血量的增多，有很多患者會誤認為這是功血癥狀，把它當成恭喜來治療，從而偏離出了子宮內(nèi)膜癌的治療方向，使疾病越來越重。所以如果呈現(xiàn)陰道不規(guī)則出血，一定要提高警覺，那么還有一下幾種狀況會伴有出血，要加以區(qū)別。第一，原發(fā)性輸卵管癌陰道排液、陰道流血和下腹痛，陰道涂片可能找到癌細胞而和內(nèi)膜癌相似。而宮內(nèi)膜活檢陰性，宮旁可捫及腫物，有別于內(nèi)膜癌。如包塊小而觸診不表者，可經(jīng)過腹腔鏡檢查確診。第二，子宮內(nèi)膜不典型增生多見于生養(yǎng)年齡婦女。子宮內(nèi)膜不典型增生重度在組織形態(tài)上，有時很難與分化良好的腺癌鑒別。通常子宮內(nèi)膜不典型增生，病理上表現(xiàn)灶性。
實際上對于女性的月經(jīng)血，包括陰道的各種出血，不光是內(nèi)膜癌，宮頸癌或其他炎癥也有可能出現(xiàn)陰道的出血，對于血的顏色來說，實際上沒有太多的臨床意義，但是病人可能自聲對這一點看得很重，經(jīng)常有人會問顏色是黑的、粉的、鮮紅的，有人特別恐懼，但在臨床上沒有太多的指導意義和判定價值。
當出現(xiàn)了子宮內(nèi)膜癌的早期信號時，需及時到醫(yī)院就診。首先需要行婦科的三合診檢查，要想明確診斷的話，還需要進行一系列的相關(guān)輔助檢查。陰道彩超是目前臨床應用比較廣泛的檢查方法，準確診斷的準確率可以達到70%~90%，可以了解子宮大小、宮腔形狀、宮腔內(nèi)部有無新生物、子宮內(nèi)膜厚度、肌層有無浸潤等情況，如果絕經(jīng)后的子宮內(nèi)膜厚度大于5毫米，就需要進行子宮內(nèi)膜的分段診刮術(shù)，分段診刮或經(jīng)宮腔鏡的活檢診刮是確診子宮內(nèi)膜癌最常用最有價值的方法。不僅可以明確是否是癌癥，還可以鑒別子宮內(nèi)膜癌和子宮頸腺癌，從而可指導臨床治療。另外還可以通過宮腔刷，宮腔吸引涂片等方法來獲取子宮內(nèi)膜標本，但因為其陽性率低，不推薦常規(guī)應用。另外，盆腔的核磁共振檢查優(yōu)于ct檢查，是目前進行子宮內(nèi)膜癌術(shù)前評估的重要方法，準確率可以達到50%~90%，有助于指導臨床治療方式的選擇。
